抗病毒联合蛋白营养支持治疗HBV相关性肝硬化失代偿期的临床效果

目的观察抗病毒联合蛋白营养支持治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝硬化失代偿期营养不良患者的临床效果。方法选取2017年3月—2019年3月新疆医科大学第一附属医院收治的HBV失代偿期乙型肝炎肝硬化合并营养不良的112例患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例)。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在此基础上联合蛋白营养食谱治疗,比较两组治疗前后乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型胶原(Ⅵ-C)水平,比较两组患者腹水改善及HBV-DNA转阴率。结果治疗前,两组HBV-DNA、TBil、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅵ-C、ALB水平及CTP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组HBV-DNA、TBil、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅵ-C水平及CTP评分低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组ALB水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、腹水改善率高于对照组(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者在抗病毒治疗期间联合蛋白营养食谱治疗,可有效改善患者肝功能,抑制肝细胞纤维化进程,促进患者HBV-DNA转阴,改善患者营养及腹水情况。