≤3岁婴幼儿蛋白质-能量营养不良情况调查及危险因素分析

目的调查≤3岁婴幼儿蛋白质-能量营养不良状况,分析其危险因素,并给予喂养指导建议。方法选取2021年1月至2022年6月在焦作市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的860例0~3岁婴幼儿,测量身高(身长)和体重,并采用问卷调查婴幼儿相关基本情况,根据有无蛋白质-能量营养不良将其分为营养不良组和营养正常组,采用多因素logistic回归分析蛋白质-能量营养不良的影响因素。结果本次共调查860例0~3岁婴幼儿,发放问卷860份,回收有效问卷847份,回收有效率为98.49%(847/860);847例婴幼儿中蛋白质-能量营养不良发生率为6.38%(54/847),其中生长迟缓率、低体重率、消瘦率分别为5.67%(48/847)、2.72%(23/847)、2.83%(24/847);营养不良组>12~24月龄婴幼儿、农村居住、主要看护人受教育程度小学及以下、家庭人均年收入<2万元占比均高于营养正常组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,>12~24月龄、农村居住地、主要看护人受教育程度为小学及以下、家庭人均年收入<2万元均是婴幼儿蛋白质-能量营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论≤3岁婴幼儿营养状况有待改善,>12~24月龄、农村居住地、主要看护人受教育程度为小学及以下、家庭人均年收入<2万元均是婴幼儿蛋白质-能量营养不良的危险因素。

黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析患者低血压及蛋白质-能量营养不良的临床研究

目的探讨黄芪注射液穴位注射对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低血压及蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition,PEM)的影响。方法选择2021年3月1日至2022年5月31日武汉市汉口医院收治的68例MHD患者,利用随机数字表法分为对照组(34例,采用常规血液透析治疗)与研究组(34例,在对照组基础上采用黄芪注射液穴位注射治疗),收集患者的临床基本资料并比较两组患者低血压发生率、PEM发生率、血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、炎症因子水平的变化及不良反应发生率。结果与对照组低血压发生率(26.47%)、PEM发生率(20.59%)比较,研究组MHD患者低血压发生率(5.88%)及PEM发生率(2.94%)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MHD患者SBP、DBP、Alb、白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-17及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组MHD患者SBP为(105.84±22.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP为(72.04±9.72)mmHg、Alb为(43.89±5.22)g/L、PA为(287.03±53.38)mg/L、Hb为(94.95±23.68)g/L;对照组SBP为(92.74±18.73)mmHg、DBP为(65.94±8.66)mmHg、Alb为(38.74±5.05)g/L、PA为(248.67±49.29)mg/L、Hb为(83.35±17.67)g/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MHD患者IL-6为(20.51±4.05)ng/L、IL-17为(12.16±3.09)ng/L、CRP为(5.85±0.67)mg/L;对照组IL-6为(32.36±5.96)ng/L、IL-17为(25.77±4.86)ng/L、CRP为(6.96±0.95)mg/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组在治疗期间的不良反应总发生率分别为2.94%、11.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位注射黄芪注射液能够明显降低MHD患者低血压发生率及PEM发生率,改善MHD患者的血压水平、营养状态及机体炎症,该治疗方法安全性强,值得在临床上进行推广。

家庭为中心预防保健对蛋白质-能量营养不良患儿的应用效果研究

目的:探讨以家庭为中心的预防保健护理应用于小儿蛋白质-能量营养不良护理中的效果。方法:选取100例小儿蛋白质-能量营养不良患儿分为对照组和观察组,每组均50例,比较两组生长发育指标、体质量、血红蛋白含量、血糖指标、营养指标。结果:各项指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:以家庭为中心的预防保健护理,可促进患儿生长发育,改善其体质量和血糖指标,促进营养指标恢复正常。

1990—2019年中国蛋白质能量营养不良发病趋势及预测研究

背景蛋白质能量营养不良(PEM)是常见的营养缺乏症之一,随着生活方式以及饮食习惯的改变,人们对营养健康问题的关注度日益增加,而PEM可对不同年龄人群的健康产生不同程度影响。目的分析1990—2019年中国PEM发病趋势以及不同年龄的PEM发病状况,并预测2020—2029年PEM发病趋势。方法本研究数据来源于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019),从该数据库中获取1990—2019年中国不同年龄段的PEM发病和死亡指标,各标化率的计算均采用世界标准人口计算。将发病数据分为18个年龄组(<5岁,5~9岁,以此类推至80~84岁和85岁及以上)。采用Joinpoint回归分析计算发病率的年度百分比变化(APC)和年度平均百分比变化(AAPC)以及95%置信区间(CI),并描述其变化趋势。利用自回归求和移动平均模型(ARIMA模型)预测中国2020—2029年PEM发病趋势。结果(1)2019年中国全人群PEM标化发病率为1996.5/10万,男性PEM标化发病率(2444.7/10万)高于女性(1536.0/10万)。2019年中国全人群PEM标化发病率低于全球(2099.4/10万),但男性PEM标化发病率高于全球男性(2304.0/10万)。<5岁人群PEM发病率最高(4402.5/10万),其次是80~84岁(2417.7/10万)。5岁以后,无论男女PEM标化发病率均随年龄的增加而增高,且男性仍大于女性。(2)1999—2019年中国PEM标化发病率结果显示:标化发病率整体趋势呈现6个拐点,分别在1995年、2006年、2010年、2014年、2017年、2019年。1990—1995年和2010—2014年中国PEM标化发病率呈下降趋势,APC分别为-1.3%、-2.3%(P<0.05)。1995—2006年、2006—2010年,中国PEM标化发病率均呈现上升趋势,APC分别为0.9%、2.5%(P<0.05)。2017—2019年中国PEM标化发病率的增长趋势最明显,APC为8.9%(P<0.05)。1999—2019年中国PEM标化发病率以年平均变化0.7%的速度上升(AAPC=0.7%,P<0.05)。(3)1999—2019年中国PEM年龄别发病率结果显示:1999—2019年<5岁的人群以年平均变化2.1%的速度下降,其余各年龄段年均变化呈现整体平稳上升趋势(P<0.05)。75~84岁中的2个年龄段,PEM发病率在1999—2019年每个时间间隔均呈上升趋势(P<0.05)。(4)通过ARIMA模型预测结果显示,2020—2029年中国PEM发病率仍持续上升,2029年可达7280.06/10万。结论2019年中国全人群PEM标化发病率(1996.5/10万)低于全球(2099.4/10万),但男性PEM标化发病率高于全球男性(2304.0/10万)。1999—2019年中国PEM标化发病率以年平均变化0.7%的速度上升,且据预测,直到2029年PEM标化发病率仍会继续上升,可达7280.06/10万。

肝硬化患者蛋白质-能量营养不良(PEM)的营养支持治疗

目的观察以植物蛋白为主的混合蛋白饮食对肝硬化患者蛋白质能量营养不良的营养支持作用。方法选择有蛋白质能量营养不良的乙肝肝硬化患者60例,其中观察组30例,给予以植物蛋白为主的高蛋白、高热量食谱;对照组30例给予医院常规食谱,分别于治疗前、治疗4周后观察两组患者血清白蛋白、转铁蛋白(transferrin,TRF)、上臂肌围、体重指数和肌酐身高指数等营养评价指标的变化。结果与治疗前相比,观察组和对照组各项指标均有显著改善。观察组血清白蛋白和转铁蛋白明显上升,与对照组相比有显著差异(P<0.05),两组的体重指数均有所上升,观察组上升较为明显,但无统计学差异(P>0.05),观察组的上臂肌围和肌酐身高指数明显优于对照组(P<0.05)。结论高蛋白营养支持饮食有利于改善肝炎后肝硬化患者的蛋白能量营养不良状态。

慢性肾脏病患者蛋白质能量营养不良对心血管疾病影响的研究进展

慢性肾脏病是许多疾病的终末期合并症,多数患者同时合并蛋白质能量营养不良,严重影响其预后质量,此外,蛋白质能量营养不良还可引发动脉粥样硬化,加重患者基础疾病。本文综述慢性肾脏病患者蛋白质能量营养不良的病因、诊断、治疗及对心血管疾病的影响的研究进展。

慢性肝病并蛋白质能量营养不良病人的护理进展

对慢性肝病病人蛋白质能量营养不良的发生率、发生机制及其护理等进行综述。提出应重视病人的营养知识教育 ,制定正确的营养方案 。

腹膜透析患者营养不良和蛋白质能量摄入不足的因素分析及临床研究

目的观察分析影响腹透患者营养和蛋白质摄入的相关因素，并作临床研究。方法选取2009年-2013年来我院进行腹透的患者43例，以SGA法评价患者营养状态并依照结果分成营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良组，分别测定三组患者的Scr、ALB、PA、CPR、CH等，对比各组指标结果。结果经评估43侧患者中有26（60．5％）例营养良好，n（25．6％）例轻度营养不良，6（13．9％）例重度营养不良，各组间的Scr、ALB、PA、CPR、CH等指标比较具有统计意义（P〈0．01）。结论腹透患者发生营养不良的概率很高，且大多是高转运类型，Scr、ALB、PAL、CPR、CH等是重要影响因素，及时纠正可显著提高营养状态。

蛋白质-能量营养不良与脑功能的关系

脑的正常发育和功能的实现需要氨基酸、维生素、微量元素和必需脂肪酸等营养成分的持续供应,而这些营养成分除参与体内能量代谢外,还参与蛋白质、酶和神经递质等的合成,直接或间接地影响脑的功能。以下就蛋白质-能量营养不良与脑功能关系的研究进展作一综述。

89例劣质奶粉致蛋白质营养不良患儿的护理

目的对因食用劣质奶粉致蛋白质营养不良患儿护理措施的总结。方法对患儿进行科学合理喂养,加强口腔和皮肤护理,做好用药护理及出院指导工作。结果89例患儿治愈4例,好转71例,转院11例,自动出院9例,死亡4例。结论加强农村医疗卫生建设,加大母乳喂养宣传力度,创建农村爱婴卫生院是避免此现象发生的有效办法。

小儿蛋白质-能量营养不良的诊治

蛋白质-能量营养不良又称营养不良,营养不良是各种营养素缺乏的综合征,在儿科因蛋白质-能量缺乏引起营养不良较为常见。蛋白质和能量摄入,要达到生理需要量才能保持氮平衡,使婴幼儿能健康成长。

蛋白质-能量营养不良与牙周炎的关系

目的探讨蛋白质-能量营养不良(PEM)与牙周炎的关系。方法收集牙周炎患者800例,根据牙周炎严重程度分为轻度牙周炎组(280例)、中度牙周炎组(336例)和重度牙周炎组(184例),另选取同期来我院体检的牙周健康者(200例)作为牙周健康组。评估研究对象的营养状况,记录研究对象的体质指数,并检测和记录研究对象外周静脉血中血清白蛋白和超敏C反应蛋白水平,并对结果进行统计分析。结果牙周健康组、轻度牙周炎组、中度牙周炎组和重度牙周炎组间的白蛋白水平、蛋白质-能量营养不良的发生率、超敏C反应蛋白水平、系统微炎症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养状况与牙周炎患者的牙周状况密切相关,PEM可能是牙周炎的一个危险因素,促进了牙周炎的发生、发展,而牙周炎虽然只是口腔的局部炎症,但也能引起机体的全身性反应,发生系统的微炎症。

蛋白质-热能营养不良患儿的综合护理

目的:探讨对蛋白质-热能营养不良患儿实施综合护理的效果与价值。方法:选择蛋白质-热能营养不良患儿68例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予儿科常规护理,观察组患儿采用综合护理措施,记录两组护理效果。结果:观察组患儿护理干预后焦虑自评量表评分(47.21±3.05)分,抑郁评分(41.58±3.11)分;对照组患儿焦虑自评量表评分(52.11±5.13)分,抑郁评分(46.93±4.24)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿护理干预后体重(28.54±4.75)kg,血红蛋白含量(138.94±16.87)g/L;对照组患儿干预后体重(24.13±3.31)kg,血红蛋白含量(127.12±13.37)g/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对蛋白质-热能营养不良患儿开展综合护理干预,可以增加患儿体重和血红蛋白含量,减轻焦虑和抑郁的不良情绪,值得在临床上推广使用。

蛋白质-能量营养不良与牙周疾病关系研究进展

营养不良能抑制宿主的免疫功能,导致内分泌改变,加速疾病的进程。近年的研究表明蛋白质-能量营养不良能够加重牙周疾病的严重程度,并可能向着危及生命的疾病转化。本文对蛋白质能量营养不良与牙周疾病关系的研究进展进行综述。

遵义地区1岁以下农村留守儿童蛋白质-能量营养不良状况调查及影响因素分析

背景蛋白质-能量营养不仅在认知发育,还在神经系统、生长发育、心血管系统等方面发挥重要作用,并且蛋白质-能量营养对0~1岁儿童体格、智力发育的影响可能是长期的、不可恢复的。因此,研究分析儿童蛋白质-能量营养不良(PEM)的状况及相关影响因素,对预防留守儿童的PEM及相关疾病具有重要意义。但是,遵义市农村留守儿童(≤1岁)的具体蛋白质-能量营养状况与健康问题还没有详细的资料。目的分析遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM状况及相关影响因素。方法2017年8月—2019年9月采用分层随机抽样法选取遵义地区1岁以下农村留守儿童进行PEM筛查,采用问卷调查的方法收集儿童性别、月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入等情况,并测量儿童身高、体质量,采用多因素Logistic回归分析探讨1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。结果共发放问卷700份,回收有效问卷650份,问卷有效回收率为92.9%。650例遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率为32.5%(211/650)。不同月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入的遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,月龄[OR=9.562,95%CI(4.737,19.299)]、看护人文化程度[OR=0.482,95%CI(0.330,0.704)]、吸收情况[OR=2.508,95%CI(1.678,3.747)]、饮食结构[OR=0.298,95%CI(0.196,0.453)]、父母平均身高[OR=0.317,95%CI(0.208,0.481)]、家庭人均年收入[OR=0.367,95%CI(0.240,0.561)]是PEM的影响因素(P<0.05)。结论遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM患病率较高,月龄、看护人文化程度、吸收情况、饮食结构、父母平均身高、家庭人均年收入是遵义地区1岁以下农村留守儿童PEM的影响因素。

左卡尼汀改善维持性血液透析患者蛋白质能量营养不良疗效观察

蛋白质能量营养不良（protein energy malnutrition,PEM）是一种发展较缓慢的营养缺乏病,主要由蛋白质和能量摄入不足引起,常伴有其他营养素缺乏,临床上出现体质量下降,消瘦、皮下脂肪消失或有水肿、精神萎靡、容易疲乏,全身免疫力低下,常并发各类感染,全身组织器官发生代谢和功能紊乱。维持性血液透析（MHD）患者蛋白质-能量营养不良发生率较高,是导致感染、心血管并发症、生活质量下降及病死率增加的重要原因。

蛋白质-能量营养不良

1．1病史概要 患者女，10月龄，因生长缓慢、体重不增2个多月就诊。近3个月来反复腹泻，大便稀水样或蛋花样，每日10余次。病初有呕吐，治疗后好转。食欲尚可，进食即泻。小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养。第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3．5kg。母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。

波立得走胎(蛋白质-能量营养不良)疗效评价标准研究

小儿走胎(波立得走胎.Boxlie der zoux taix),相当于西医学的蛋白质—能量营养不良范畴。目前针对土家医波立得走胎的疗效评价尚缺,本研究在传承土家医药文化的基础上,通过查阅文献及民间调研,整理、归纳,拟草制定了波立得走胎(小儿走胎)的疗效评价标准,为土家医药学的规范化、标准化奠定了重要基础。

肝硬化营养不良及肌少症治疗研究进展

营养不良是由营养摄入不足或过量引起的组织或器官功能障碍的一种临床综合征。营养不良在肝硬化人群中发生率约为20%~50%^([1,2])。肌少症是指一种进行性和广泛性骨骼肌疾病,肌少症的诊断包括肌肉质量、肌肉力量、肌肉表现三方面,目前大部分研究仅使用肌肉质量的测量来诊断肌少症。临床研究表明,肝硬化合并肌少症时往往提示感染风险增加^([3])、住院时间延长等^([4])。肌少症发生率与肝硬化严重程度密切相关,在Child-Pugh A~C级患者,其发病率分别为10%~20%、30%~40%和50%~70%。