TNF单抗阻断烫伤大鼠蛋白质高分解代谢的实验研究

目的 探讨烧 (烫 )伤后骨骼肌蛋白质分解代谢的规律及肿瘤坏死因子 (TNF)与TNF单克隆抗体 (TNF -McAb)的可能作用及其意义。方法 实验大鼠分为正常对照组、烫伤组、正常重组人TNF(rHu -TNF)注射组、烫伤TNF -McAb注射组。于伤后 1周内动态观察骨骼肌蛋白质分解速率与TNF含量的变化 ,以及外源性TNF和TNF单克隆抗体对烫伤大鼠骨骼肌蛋白质分解代谢的影响。结果 烫伤后各时相点大鼠比目鱼肌酪氨酸净释放量均明显高于正常 ,且伤肢显著高于未伤肢。烫伤大鼠血清中TNF水平的变化随时间递增。烫伤大鼠比目鱼肌中TNF含量增高 ,伤肢高于未伤肢。比目鱼肌TNF含量与酪氨酸释放量呈显著正相关。rHu -TNF注射组比目鱼肌酪氨酸净释放量显著增加。TNF -McAb注射组比目鱼肌酪氨酸净释放量显著低于未注射组。结论 伤后骨骼肌蛋白质分解增强 ;局部高浓度的TNF是蛋白质分解代谢增强的重要原因之一 ;

早期胃肠内营养在重度颅脑损伤治疗中的应用

由于重度颅脑损伤患者伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗激增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，并由此引发一系列病理生理功能紊乱，增加颅脑损伤的病死率和病残率，随着对重度颅脑损伤患者综合治疗的不断完善，早期胃肠内营养支持在降低病死率，改善患者生存质量及减轻患者经济负担方面的重要性越来越受到人们的关注。此类患者病情均很严重，在进行肠道内营养的同时可发生一些并发症，影响胃肠内营养的效果甚至病情的转归。我院于2007年1月至6月收治72例重度颅脑损伤患者，在接受救治过程中进行胃肠内营养，现介绍如下：

重症颅脑损伤伴吞咽功能障碍患者早期吞咽训练的疗效观察

近年来由于汽车及各种交通工具的普及颅脑损伤患者呈增多的趋势．而这些患者中绝大多数都是以中青壮年为主．能否康复对他们以后的人生有着至关重要的影响。重症颅脑损伤患者由于伤后呈高代谢高分解状态，能量消耗激增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加了颅脑损伤患者的病死率和病残率。