新近发现的一种天然抗凝蛋自:蛋白质Z依赖性蛋白酶抑制物

蛋白质Z依赖性蛋白酶抑制物(ZPI)是最近从血浆中分离出的一个分子量约为72 kD的糖蛋白,反应中心含有一酪氨酸,属于丝氨酸蛋白酶抑制物超家族成员。ZPI可抑制FⅩa,但速率较慢;在氨基磷脂及Ca^(2+)存在的条件下,ZPI与蛋白质Z(PZ)形成复合物,其抑制作用可提高1000倍以上。PZ的生物学意义长期未明,至目前为止认为它的基本功能是作为ZPI的辅因子而抑制FXa。ZPI在没有PZ、磷脂及Ca^(2+)存在条件下对FⅪa也有一定的抑制作用。在与FⅩa、FⅪa作用过程中,ZPI的活性逐渐消耗。在FV Leiden的小鼠模型中,如同时伴有PZ缺乏则显现明显的高凝状态,目前认为PZ/ZPI或ZPI在体内不但调节凝血过程,而且可能参与纤溶或炎症反应的调控。ZPI和/或PZ缺乏症对人类血栓形成的影响值得重视。

蛋白质Z、蛋白质Z依赖性蛋白酶抑制物与卒中

蛋白质Z（protein Z，PZ）是一种维生素K依赖性蛋白，作为蛋白质Z依赖性蛋白酶抑制物（protein Z-dependent protease inhibitor，zai）的辅助因子，在磷脂和钙离子存在的条件下，能抑制凝血因子Ⅹa，使ZPI活性提高近1000倍，从而在血栓形成过程中发挥作用。ZPI可单独抑制凝血因子Ⅺa。ZPI的活性也在抑制凝血因子Ⅹa和Ⅺa的过程中被消耗。文章对PZ、ZPI的生物特性及与卒中的关联做了综述。

蛋白质Z及蛋白质Z依赖的蛋白酶抑制剂在临床疾病中的研究进展

蛋白质Z是近年来新发现的一种维生素K依赖性糖蛋白,它作为蛋白质Z依赖的蛋白酶抑制剂(ZPI)的辅因子,能提高ZPI抑制凝血因子Xa的活性,在出血及血栓性疾病中发挥双向调节作用,是国内外学者近年来研究出血、血栓性疾病的热点。研究发现,蛋白质Z及ZPI与其基因多态性在血栓性疾病、肿瘤、免疫性疾病、妇产科疾病等疾病中起着重要的生物学作用。

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在正常妊娠妇女中的变化和意义

目的探讨不同孕期正常妊娠妇女血浆蛋白Z(PZ)、蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)浓度及其临床意义。方法选择正常未孕妇女、妊娠早期(14～27周)、妊娠晚期(28～40周)各50例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度,用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg)浓度。结果 PZ和ZPI从正常未孕妇女至妊娠早期、妊娠晚期,其血浆浓度逐渐下降,妊娠后期比正常未孕妇女PZ下降16.1%,ZPI下降22.8%。妊娠早期、妊娠后期与正常未孕妇女比较,PT、TT明显缩短(P<0.01),Fg明显增高(P<0.01);妊娠晚期与妊娠早期比较PT和TT明显缩短(P<0.05),Fg明显增高(P<0.05);妊娠后期组APTT与正常未孕妇女比较明显缩短(P<0.05)。PZ、ZPI浓度降低与PT异常有一定相关性。结论随着妊娠周数增加,孕妇凝血因子活性和凝血功能增强,可能与抗凝物质PZ、ZPI血浆浓度逐渐下降有关,这种妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也可能使妊娠期血栓形成的风险增大。

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂在血栓性疾病中的作用

蛋白Z是一种维生素K依赖性蛋白，作为蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂（ZPI）的辅因子，在磷脂和钙离子存在的条件下，能够抑制因子Xa，ZPI也能抑制因子Ⅺa。蛋白Z，ZPI与血栓性疾病中的关系已有初步研究。

口虾蛄提取物对人鼻咽癌细胞基质金属蛋白酶-9的抑制作用

的 探讨口虾蛄提取物对CNE - 2Z细胞基质金属蛋白酶 - 9(MMP - 9)的作用。方法 采用细胞免疫化学法及明胶酶谱法检测药物对CNE - 2Z细胞MMP - 9表达及分泌的影响 ;体外侵袭试验检测药物对CNE - 2Z细胞侵袭能力的影响。结果 口虾蛄提取物能抑制CNE - 2Z细胞MMP - 9表达及分泌 ,以量效方式抑制CNE - 2Z细胞体外侵袭能力。结论 口虾蛄提取物能通过抑制MMP - 9表达及分泌而降低CNE -

脂多糖对胎儿主动脉平滑肌细胞合成基质金属蛋白酶1和基质金属蛋白酶抑制物1的影响

为探讨脂多糖是否通过影响基质金属蛋白酶 1和基质金属蛋白酶抑制物 1的平衡对动脉粥样硬化的进程起作用 ,应用体外培养的胎儿主动脉平滑肌细胞 ,加入不同浓度的脂多糖孵育 72h ,收集细胞上清液 ,用蛋白质印迹分析方法检测细胞上清液中基质金属蛋白酶 1和基质金属蛋白酶抑制物 1的含量。结果发现 ,脂多糖组与对照组相比 ,基质金属蛋白酶 1的含量明显减少 (P <0 .0 5 ) ,基质金属蛋白酶抑制物 1的含量没有显著差别。以上提示 ,脂多糖能抑制胎儿主动脉平滑肌细胞合成基质金属蛋白酶 1 ,但对基质金属蛋白酶抑制物

人Kunitz型蛋白酶抑制剂-KD/APP的研究进展

牛胰蛋白酶抑制剂（Bovine pancreatic trypsin inhibitor，BPTI）具用广泛的蛋白酶抑制活性。但BPTI是一种异源性蛋白质，具有抗原性。

蛋白质Z在临床疾病中的研究进展

蛋白质Z（protein Z,PZ）是近年来新发现的一种维生素K依赖性糖蛋白,作为蛋白质Z依赖性蛋白酶抑制剂（protein Z-dependent protease inhibitor,ZPI）的辅因子,能提高ZPI抑制凝血因子Xa的活性,在出血及血栓性疾病中发挥双向调节作用,是国内外学者近年来研究出血、血栓性疾病的热点。PZ与其基因多态性在血栓性疾病、肿瘤、妇产科疾病等疾病中起着重要的生物学作用。本文对其近期的研究进展加以综述。

豆浆鸡蛋同食 阻碍蛋白质吸收

有些人吃早餐爱拿豆浆泡鸡蛋喝，认为既省事也吸收了丰富的蛋白质。真是这样吗？中国营养委员会专家指出，鸡蛋与豆浆不宜同食。从科学角度讲，两者同食不仅不能加倍摄入蛋白质，反而影响了蛋白质的正常吸收。因为生豆浆中含有胰蛋白酶抑制物，它能抑制人体蛋白酶的活性，从而影响蛋白质在人体内的消化和吸收。

血浆蛋白Z的凝血和抗凝血双向调节作用

蛋白Z是一种维生素K依赖性蛋白。最初 ,在一些不明原因出血的患者身上发现蛋白Z缺乏 ,后来的研究结果发现PZ的减少不仅与出血性疾病有关 ,与血栓性疾病的发生也有关。乍眼一看 ,PZ是一种具有相互矛盾作用的凝血蛋白。

血浆蛋白Z-ZPI水平与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者处于凝血功能增强及纤容活性受抑制的状态。蛋白Z-蛋白Z依赖性蛋白酶抑制剂（protein Z-protein Z-dependent protease inhibitor,PZ-ZPI）是新发现的一种抗凝系统,可通过不同机制抑制FX、FXI及FIX因子活性。为研究血液中PZ、ZPI水平变化与AIS发病的关系,

蛋白Z的研究进展

1概述 Prpwse及Eanouf首次从牛血浆中提取出一种新的维生素K依赖性蛋白的糖蛋白,属于丝氨酸蛋白酶抑制物超家族成员,是由肝脏合成的一种维生素K依赖性Ca^2＋结合蛋白,命名的蛋白Z（PZ）.其相对分子质量62 ku,血浆t 1/2约2.5 d.人类PZ基因位于13 q 34,含有8个外显子,cDNA长1.2kb.正常成人血浆平均浓度一般在2.5～2.9 mg/L之间,不同的人或检测方法的不同可能略有差别.新生儿血浆水平为成人的30%～50%,至青春期后达到成人水平。

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在妊娠期高血压疾病中的变化及其意义

目的探讨妊娠期高血压疾病妇女血浆蛋白Z（PZ）和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物（ZPI）水平变化及其临床意义。方法选择正常未孕妇女50名（未孕组）、正常孕妇100名（正常孕妇组）、妊娠期高血压疾病30例（妊娠期高血压组）、轻度子痫前期25例（轻度子痫前期组）和重度子痫前期30例（重度子痫前期组）；妊娠期高血压疾病患者分娩的胎儿生长受限组20例（胎儿生长受限组），胎儿生长正常35例（胎儿生长正常组）；采用酶联免疫吸附试验竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度。结果Pz和ZPI血浆含量自未孕组到正常孕妇组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组逐渐下降[PZ含量分别为（374．79±133．51）、（329．00±78．53）、（258．56±51．60）、（246．40±132．23）、（214．27±82．46）ng／L；ZPI含量分别为（160．47±74．18）、（139．05±78．07）、（130．86±31．36）、（127．25±32．81）、（122．56±51．51）ng／L]，PZ各组之间差异有统计学意义（F=5．209，P〈0．001），重度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降，差异有统计学意义（P均〈0．05），轻度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降，差异有统计学意义（P均〈0．05），但其他各组之间比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。但ZPI各组之间差异无统计学意义（F=0．758，P〉0．05）。在妊娠期高血压疾病孕妇中，胎儿生长受限组的PZ和ZPI含量低于胎儿生长正常组，但差异无统计学意义（t=1．251，P=0．229；t=0．775，P=0．556）。结论抗凝物质PZ和ZPI含量下降可能是妊娠期高血压疾病发生的一个危险因素，并且与妊娠期高血压疾病的严重程度及胎儿生长受限有关。

血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白胱抑素C在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)在缺血性脑卒中患者功能恢复和预后中的评估价值。方法选择2021年11月至2023年6月河南省济源市中医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将所有患者分为轻度、中度、重度,其中NIHSS评分在5分以下为轻度(26例),NIHSS评分5~16分为中度(55例),NIHSS评分>16分为重度(19例)。患者出院后预后良好51例和预后不良49例。将不同NIHSS评分患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平进行对比,将预后良好和预后不良患者各项基线资料进行对比,采用多因素Logistic回归分析筛选缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素,分析血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平诊断缺血性脑卒中患者预后不良的临床价值。结果所有患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平随着严重程度的增加而上升,且重度组患者Hcy、hs-CRP、Cys C水平[(20.10±3.85)μmol/L、(1.15±0.29)mg/L、(11.78±4.33)mg/L]比中度[(14.89±2.71)μmol/L、(0.95±0.16)mg/L、(4.35±2.09)mg/L]、轻度[(11.65±2.44)μmol/L、(0.89±0.04)mg/L、(1.85±0.75)mg/L]高(F=46.964、13.271、95.228,P均<0.05);预后不良组患者年龄[(71±12)岁]比预后良好组[(61±12)岁]大,体质量指数、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C水平[(25.7±3.4)kg/m^(2)、(10.9±5.4)分、(16.6±3.4)μmol/L、(9.7±4.6)mg/L、(1.1±0.5)mg/L、(2.9±0.8)mmol/L]比预后良好组[(24.0±2.8)kg/m^(2)、(6.4±2.8)分、(12.3±3.7)μmol/L、(2.8±1.3)mg/L、(0.9±0.4)mg/L、(2.3±0.7)mmol/L]高,HDL-C水平[(0.9±0.3)mmol/L]比预后良好组[(1.1±0.3)mmol/L]低(t=4.040、2.636、5.277、5.962、10.175、2.576、4.067、3.276,P均<0.05);多因素Logistic回归显示,缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素为年龄、NIHSS评分、Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C(OR=1.089、1.134、1.093、1.170、1.863、4.088,P均<0.05);血清Hcy、hs-CRP、Cys C及三项联合诊断缺血性脑卒中患者预后不良的曲线下面积分别为0.761、0.754、0.791、0.882(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清Hcy、hs-CRP、Cys C水平均异常升高,且血清Hcy、hs-CRP、CysC可用于对缺血性脑卒中患者功能恢复和预后进行预测,将上述三项指标联合检测的诊断价值高于单独检测。

胱抑素C和高敏C反应蛋白与前白蛋白比值评估老年心律失常型心力衰竭预后的价值

目的探讨血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)/前白蛋白比值联合检测评估老年心律失常型心力衰竭(心衰)患者预后的价值。方法选择老年心律失常型心衰患者132例,根据治疗后随访1年生存情况分为存活组114例和死亡组18例,记录一般临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和B型钠尿肽(BNP)水平,比较2组胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值,采用ROC曲线分析。结果死亡组年龄、收缩压、BNP及NT-proBNP水平明显高于存活组(P<0.05,P<0.01),LVEF明显低于存活组[(40.25±7.14)%vs(47.54±8.21)%,P<0.01]。胱抑素C和hs-CRP/前白蛋白比值与老年心律失常型心衰患者LVEF、NT-proBNP和BNP水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF、BNP、NT-proBNP、hs-CRP/前白蛋白比值、胱抑素C是死亡危险因素(P<0.05,P<0.01)。胱抑素C联合hs-CRP/前白蛋白比值预测老年心律失常型心衰短期心功能转归及病死率的曲线下面积明显高于胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值(P<0.05)。结论胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值是预测老年心律失常型心衰患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高短期预后的预测能力。