冠心病心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子、单核细胞趋化蛋白-1与心功能、心肌损伤指标相关性分析

目的:探讨冠心病(CHD)心绞痛患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、不规则趋化因子(Fractalkine)与心功能、心肌损伤指标的相关性。方法:选取150例CHD心绞痛患者作为观察组(不稳定型心绞痛患者64例为A组、稳定型心绞痛患者86例为B组),同期收治的164例非CHD患者为C组。比较三组血清Fractalkine、Vaspin、MCP-1水平、心功能指标及心肌损伤指标,相关性采用Pearson相关性分析。结果:A组血清Vaspin水平低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组血清Fractalkine、MCP-1水平高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)低于B组、C组,且与C组比较,B组更低;A组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。A组各心肌损伤指标水平均高于B组、C组,且与C组比较,B组更高(均P<0.05)。Pearson相关性分析:CHD心绞痛患者血清Vaspins水平与LVEF、FS成正比;血清Vaspins水平与LVEDD、LVESD、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEF、FS成反比;血清Fractalkine、MCP-1与LVEDD、LVESD、CK、CK-MB、cTnI、H-FABP成正比(均P<0.05)。结论:随着CHD心绞痛患者病情加重,患者心功能及心肌损伤越严重,且患者血清Vaspins、Fractalkine、MCP-1与患者心功能及心肌损伤具有密切联系,临床可根据其水平变化评估病情进展情况。

蛋白酶抑制剂与血脂和冠心病危险性的关系

艾滋病对人类的威胁日趋严重 ,在众多抗病毒药物中 ,蛋白酶抑制剂是重要的一员。在临床应用中 ,蛋白酶抑制剂能延长患者的生命 ,但也不可避免的产生一些副作用 ,包括血脂异常、脂肪异常分布、胰岛素抵抗等 ,使冠心病的危险性也显著增加。近年来对这些副作用的发生及其作用机理的研究在不断深入 。

他汀类药物联合PCSK9抑制剂对血脂不达标的冠心病患者冠脉斑块的影响

综合分析对血脂不达标的冠心病患者实施他汀类药物与前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂联合治疗的效果及对冠脉斑块的影响。方法 研究选择我院2022年1月~2023年12月间收治的冠心病患者105例(均存在血脂不达标现象)为对象,用随机数表法分成对照、观察2组,对照组有50例,采用他汀类药物治疗;观察组有55例,采用他汀类药物+PCSK9抑制剂治疗,对比两组治疗前、后的血脂指标、光学相干断层成像检测(OCT)部分参数[最小管腔面积(MLA)、最小纤维帽厚度(FCT)、脂质弧度]。结果 治疗前,两组血脂指标、OCT参数差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后的血脂水平中,观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较对照组更低(P<0.05),两组高密度脂蛋白(HDL-C)无显著性差异(P>0.05);治疗6个月后的OCT参数方面,两组的MLA差异无统计学意义(P>0.05),观察组的FCT高于对照组、脂质弧度低于对照组(P<0.05)。结论 将他汀类药物与PCSK9抑制剂联合用于血脂不达标的冠心病患者疗效可观,能够有效改善冠脉斑块症状,促进血脂水平的稳定或降低,从而有利于提高预后,具有较高的临床借鉴价值。

冠心病患者血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂和三酰甘油葡萄糖乘积指数的临床意义

目的探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的临床意义。方法选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(22例)和冠心病组(75例)。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组(27例)、中度病变组(23例)和重度病变组(25例)。收集患者临床资料,计算TyG指数,检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组[(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L],TyG指数高于非冠心病组[(8.97±0.46)比(8.48±0.27)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组,血浆Vaspin水平低于非冠心病组,重度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关,与冠心病呈负相关;TyG指数与HDL-C呈负相关,与冠心病呈正相关(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素(均P<0.05)。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763(95%置信区间:0.661~0.865)、0.829(95%置信区间:0.747~0.911)、0.895(95%置信区间:0.828~0.961),联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高,二者均是冠心病的独立影响因素,二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

HMG-CoA还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病大鼠的干预及降血脂作用

目的探究羟甲基戊二酰辅酶(HMG-Co)A还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病模型大鼠的干预效果及降血脂作用研究。方法选取44只清洗级SD健康雄性大鼠,根据体重质量随机分为分正常组、模型组、阿托伐他汀组、联合治疗组各11只,并分别进行干预。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;使用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达量。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌细胞形态学变化。结果与正常组比较,模型组APN表达明显下降、TNF-α表达明显上升(P<0.05);与正常组相比,模型组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显上升、HDL-C明显下降(P<0.05);与正常组相比,模型组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指明显上升,红细胞变形指数明显下降(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠APN表达明显上升,TNF-α表达明显下降(P<0.05);与模型组大鼠相比,阿托伐他汀组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指数明显下降,红细胞变形指数明显上升(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠APN表达明显上升,TNF-α表达明显下降(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显下降、HDL-C明显上升(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指数明显下降,红细胞变形指数明显上升(P<0.05)。结论使用HMG-CoA还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病模型大鼠进行治疗,能够在抑制炎症因子、调节冠心病心脏相关指标的情况下,同时起到降血脂的效果。

冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组(268例)和非冠心病组(268例),统计冠心病组患者病变累及支数,并按冠状动脉狭窄程度计算Gensini积分。分别测定并比较两组血清Hcy、Cys C等生化指标结果,分析Cys C、Hcy水平与Gensini积分、病变支数的相关性。结果冠心病组Cys C、Hcy水平明显高于非冠心病组(P均<0.01);Cys C、Hcy水平与Gensini积分呈正相关(r分别为0.245,0.232,P均<0.01);多元逐步回归分析表明Cys C、Hcy对Gensini积分的影响有统计学意义(β=20.255,t=2.749,P<0.05;β=0.327,t=2.093,P<0.05);随着病变支数的增加,Cys C、Hcy水平与Gensini积分均增高(P<0.05)。结论Cys C和Hcy水平增高在一定程度上可以反映冠状动脉病变的严重程度,可为临床开展危险分层与治疗提供参考。

老年经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄患者胱抑素C、基质金属蛋白酶抑制剂-1、分泌型卷曲相关蛋白5表达及临床意义

目的探讨老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)患者胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)表达及对靶血管病变的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月保定市第一中心医院PCI术后1年内发生ISR的65例老年冠心病患者作为观察组,选取同期65例PCI术后1年内未发生ISR的老年冠心病患者作为对照组,比较两组一般资料、术后血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平与ISR发生的相关性,并比较观察组不同Mehran分型患者血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平,分析各指标水平与Mehran分型的相关性,分析血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测靶血管发生ISR的价值。结果观察组血清CysC水平高于对照组(t=6.949,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平低于对照组(t=7.301、8.765,P<0.05);血清CysC水平与ISR的发生呈正相关(r=0.587,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与ISR的发生呈负相关(r=-0.609、-0.640,P<0.05)。观察组四种Mehran分型的患者CysC、TIMP-1、SFRP-5水平差异有统计学意义(F=10.759、8.326、19.764,P<0.05)。随着Mehran分型Ⅰ型到Ⅳ型的变化,CysC水平逐渐升高,TIMP-1、SFRP-5水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC水平与ISR患者Mehran分型呈正相关关系(r=0.722,P<0.05),TIMP-1、SFRP-5水平与Mehran分型呈负相关关系(r=-0.799、-0.826,P<0.05)。血清CysC、TIMP-1、SFRP-5水平预测老年冠心病患者PCI术后1年内靶血管发生ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI=0.729~0.871)、0.786(95%CI=0.706~0.853)、0.811(95%CI=0.733~0.874),联合预测的AUC最大,为0.943(95%CI=0.887~0.976)。结论老年冠心病PCI术后患者血清CysC水平升高,TIMP-1、SFRP-5水平降低与ISR的发生发展相关,术后早期检测各指标水平有助于预测靶血管发生ISR风险。

冠心病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与炎性因子的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与炎性因子的关系。方法选择CHD患者139例,健康对照者52例,依据相关诊断标准将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)组54例、不稳定性心绞痛(UAP)组48例、急性心肌梗死(AMI)组37例,同时根据冠状动脉病变支数将CHD患者分为1支病变组60例、2支病变组46例、≥3支病变组33例。采用ELISA法测定血清中vaspin、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)_2D_3〕,并做统计学处理。结果 CHD组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于健康对照组,TNF-α、IL-6、IL-10高于健康对照组(P<0.05)。按临床类型分组:AMI组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组、UAP组,TNF-α、IL-6、IL-10高于SAP组、UAP组(P<0.05);UAP组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于SAP组,TNF-α、IL-10高于SAP组,(P<0.05)。将CHD患者按照血管病变的情况分组:≥3支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组和2支病变组,TNF-α、IL-6、IL-10、Gensini积分高于1支病变和2支病变组(P<0.05)。2支病变组vaspin、1,25(OH)_2D_3低于1支病变组,(TNF)-α、(IL)-10、Gensini积分高于1支病变组,(P<0.05)。Spearman相关分析显示,在CHD组血清vaspin与BMI、1,25(OH)_2D_3呈正相关(r值分别为0.462、0.214,P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈负相关(r值分别为-0.320、-0.238、-0.321,P<0.05)。根据血管病变支数分组:Gensini积分与vaspin、1,25(OH)_2D_3呈负相关(r值分别为-0.538、-0.242,P<0.05),与TNF-α、IL-6、IL-10呈正相关(r值分别为0.385、0.265、0.341,P<0.05)。结论 CHD患者具有较低浓度的vaspin,vaspin含量与炎性因子相关,与CHD的血管病变严重程度有关。

不同糖耐量冠心病患者的血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂、脂肪甘油三酯脂肪酶水平的变化

目的探讨不同糖耐量水平冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)水平及其与糖脂代谢的关系。方法选取CHD患者139例,按其糖代谢状况分为糖尿病组(DM)31例,糖调节受损(IGR)组38例,正常糖耐量(NGT)组70例。采用ELISA法测定血清vaspin、ATGL水平,同时测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)水平。结果 DM组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、2 h PG、FINS、2 h INS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LP(a)、Gensini积分均高于NGT组和IGR组,vaspin、ATGL、HDL-C低于NGT组和IGR组(P<0.05)。DM组和IGR组≥3支病变率明显高于NGT组(P<0.05),单支病变率显著低于NGT组(P<0.05)。vaspin、ATGL水平与Gensini积分呈明显负相关(r值分别为-0.538、-0.522,P<0.01),与血管病变支数呈负相关(r值分别为-0.495、-0.514,P<0.01)。结论 vaspin、ATGL水平与2 h PG、胰岛素抵抗及CHD患者血管病变严重程度密切相关。vaspin、ATGL参与了不同糖耐量CHD的发生、发展。

冠心病患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂与炎症因子的相关性分析

目的观察冠心病(CHD)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)与炎症因子的相关性。方法选取2010年4月至2015年4月该院CHD患者114例作为CHD组,按疾病类型又分为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组,按冠状动脉病变支数又分为1支病变组、2支病变组、3支及以上病变组。同时选取健康人群45例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测vaspin、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和C反应蛋白(CRP)水平变化。结果 CHD组vaspin水平明显低于健康对照组,而TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组中vaspin水平依次降低,CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平依次升高;1支病变组、2支病变组和3支及以上病变组中vaspin水平依次降低,CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平依次升高;各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD病变严重程度与CRP、IL-6、IL-10和TNF-α水平呈正相关(P分别为0.007、0.003、0.004、0.005),与vaspin水平呈负相关(P=0.002)。结论 vaspin水平与CHD患者的炎症因子紧密相关,与CHD血管病变严重程度有关。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病的相关性研究

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)与不同病变程度冠心病的相关性。方法研究对象包括稳定型心绞痛(SAP)组60例,急性心肌梗死(AMI)组52例,健康对照组40例,采用双抗夹心ELISA法测定血清Cys C的浓度,并测定患者的左室射血分数(LVEF),进行统计学分析。结果 SAP组血清Cys C水平高于健康对照组(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.218,P<0.05),而AMI组Cys C水平低于健康对照组及SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),与左室射血分数呈正相关(r=0.347,P<0.01)。结论 Cys C与冠心病的发生密切相关,可以间接反映冠心病患者的病情程度与心脏功能。

血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂表达水平与冠心病发生及病变程度的相关性

目的探讨冠心病(CAD)患者血清腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平变化在CAD发生发展中的相关性。方法选择该院2013年9月至2015年6月116例CAD患者(CAD组)和47例健康者(对照组),其中根据病情严重程度,将CAD组分为急性冠脉综合征(ACS)组56例、稳定型心绞痛(SAY)组60例;根据血管狭窄数量分为3个亚组:1支病变组(1vd组)37例、2vd组38例、3vd组41例;根据Gensini分值分为低积分组35例、中积分组38例、高积分组43例。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清Vaspin水平,分析血清Vaspin水平在各组间的差异及与CAD的相关性。结果 CAD组患者血清Vaspin水平较对照组明显降低,ACS组血清Vaspin水平明显低于SAY组,ACS组和SAY组血清Vaspin水平均低于对照组(P<0.05)。3vd组血清Vaspin水平显著高于1vd组和2vd组(P<0.05),1vd组和2vd组血清Vaspin水平无显著差异(P>0.05)。高积分组和中积分组血清Vaspin水平明显低于低积分组,且高积分组Vaspin水平低于中积分组(P<0.05),Spearman分析显示Vaspin与Gensini积分呈负相关(r=-0.429,P<0.05)。Logistic分析显示,血清Vaspin低水平为CAD的独立危险因素(P<0.05)。结论 CAD患者血清Vaspin水平较低,血清Vaspin水平与冠状动脉病变程度相关。

血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂检测评估冠心病动脉血管硬化病变程度

目的研究血清内皮素(endothelin,ET)、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂检测在评估冠心病患者动脉血管硬化病变程度中应用价值。方法将2017年2月—2018年3月间本院收治132例冠心病患者纳入观察组,另选取同期入院的96例健康体检者为对照组。将观察组分成稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组;另按照冠状动脉病变累及血管支数,将观察组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平与Gensini评分的相关性。结果观察组血清ET水平显著高于对照组(P<0.05),血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著低于对照组(P<0.05)。SAP组血清ET水平显著低于UAP组、AMI组(P<0.05),UAP组血清ET水平显著低于AMI组(P<0.05);SAP组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于UAP组、AMI组(P<0.05),UAP组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于AMI组(P<0.05)。单支病变组血清ET水平显著低于双支病变组、三支病变组(P<0.05),双支病变组血清ET水平显著低于三支病变组(P<0.05);单支病变组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于双支病变组、三支病变组(P<0.05),双支病变组血清重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂水平显著高于三支病变组(P<0.05)。结论血清ET、重组人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂在冠心病患者动脉血管硬化病变程度评估中具有重要应用价值,临床应引起足够重视。

冠心病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC)水平变化及临床意义。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共70例,其中稳定性心绞痛患者(SAP)30例,不稳定性心绞痛患者(UAP)20例,急性心肌梗死患者(AMI)20例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC)、IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC)水平依次增高(F=178.51,P<0.05)。冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC)水平与IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平呈正相关(r分别为0.84,0.79,0.77,P均<0.05)。结论血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystainC)可能参与冠心病的发生发展,并在导致斑块不稳定状态中起重要作用。

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病的研究现状

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种低分子量的分泌性蛋白质,与肾小球滤过率(GFR)密切相关,是肾小球滤过功能的一个理想指标。作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,胱抑素C与同型半胱氨酸、组织蛋白酶等相互作用,而参与了动脉粥样硬化的诸多病理生理过程。有多项研究表明,血清胱抑素C水平与冠心病的发生、发展、预后有着密切的联系,作用机制涉及抗炎、抑制酶与激素前体的活性等。

血浆胱蛋白酶抑制剂C与冠心病的关系

冠脉缺血事件时粥样硬化斑块病变的细胞外基质降解，胱蛋白酶抑制剂C（Cys—C）可能参与此一过程。在心肌梗死前瞻性流行病研究（PRIME）中，收入9758男性50～59岁，无冠心病（CHD），随访5年。5年中313名发生心肌梗死或冠心病死亡（n=159）或心绞痛（n=154）。Cys—C与体重指数（BMI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）呈正相关，与多项炎症指标呈正相关：纤维蛋白原（r=0．18）、C-反应蛋白（CRP）（r=0．24）、白介素-6（IL-6）（r-0．20）、

冠心病患者检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与冠心病发生发展的关系。方法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定采用透射比浊法,分别测定冠心病组和正常对照组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平。结果冠心病组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C明显高于对照组,且随着冠心病病情的加重血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平有逐步升高趋势。结论血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平与冠心病发生发展相关。

慢性心力衰竭患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与血脂水平的相关性

目的:血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、血脂水平均与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的发生和发展有关,但对于CHF患者血脂水平与Cys C异常的相关性鲜有报道。本研究旨在探讨CHF患者血清Cys C水平与血脂水平的相关性,以期为CHF的临床诊断和治疗提供有价值的参考依据。方法:选取2017年10月至2018年7月于陕西省人民医院心血管内科住院治疗的336例CHF患者。根据患者血清Cys C的水平,将其分为Cys C正常组(n=180)和Cys C异常组(n=156)。比较2组患者的一般资料、实验室指标及心脏超声检查结果,采用Pearson相关分析评估Cys C与血脂指标等的相关性,选取与Cys C相关的指标进行logistic回归分析。结果:与Cys C正常组相比,Cys C异常组CHF患者的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较低(P<0.001),年龄较大(P=0.030),糖尿病发病率和吸烟指数较高(分别P=0.002和P=0.003),血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平较高(均P<0.001),而高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)A和白蛋白(albumin,ALB)水平较低(分别P<0.001、P=0.001和P=0.003)。Pearson相关分析结果显示:血清Cys C水平与血小板计数、HDL、Apo A、ALB、LVEF呈线性负相关,与吸烟指数、平均血小板体积、中性粒细胞比例、BUN和TBIL呈线性正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:HDL水平下降是CHF患者血清Cys C异常的危险因素(OR=0.119,P=0.003),而Apo A不是其异常的影响因素(P=0.337)。结论:HDL可能是CHF患者血清Cys C异常唯一相关的血脂学指标。

血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及临床意义探讨

目的分析血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、不规则趋化因子(Fractalkine)水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及其与疾病进展中的意义。方法 2013年12月-2017年12月我院冠心病心绞痛患者84例为实验组,依据临床综合诊断结果分为实验A组(不稳定型心绞痛患者,n=36)、实验B组(稳定型心绞痛患者,n=48),同期选取52例存在胸部不适症状但行冠状动脉造影检查显示正常的非冠心病患者为对照组。检测比较3组血清Vaspin、Fractalkine与心肌损伤有关指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)]水平,并以超声心动图测定对比3组心功能有关指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平,分析血清Vaspin、Fractalkine水平与冠心病心绞痛患者心功能及心肌损伤程度的相关性。结果实验A组及B组血清Vaspin水平均低于对照组,血清Fractalkine水平均高于对照组,且实验A组血清Vaspin水平低于实验B组,血清Fractalkine水平高于实验B组(P<0.05);实验A组及B组LVESD、LVEDD与血清CKMB、CK水平均高于对照组,且实验A组高于实验B组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Vaspin水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著负相关(P均<0.05),血清Fractalkine水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著正相关(P均<0.05)。结论血清Vaspin、Fractalkine参与冠心病心绞痛发生、进展过程,且其表达水平和患者心功能及心肌损伤程度密切相关,对其表达水平进行测定可为临床诊治提供可靠依据。

血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂及生长停滞特异性基因产物6和缺血修饰蛋白在冠心病病情评估的意义

目的观察冠心病患者血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、生长停滞特异性基因产物6(Gas-6)和缺血修饰蛋白(IMA)病情评估的临床意义。方法选择2013年1月至2015年12月在我院就诊的冠心病患者121例,为冠心病组。选择同期在我院行健康体检者30例为健康对照组。用酶联免疫吸附法检测血清Vaspin,Gas-6和IMA水平。比较冠心病组和健康对照组血清Vaspin,Gas-6和IMA水平变化,冠心病患者血清Vaspin,Gas-6和IMA水平与疾病严重程度,冠状动脉硬化分支数和冠状动脉狭窄程度的关系,及其各个指标之间的联系。结果冠心病组的血清Vaspin水平明显低于健康对照组(P<0.01),并随着冠心病严重程度,冠状动脉分支数和动脉粥样硬化狭窄程度的升高而降低(P<0.01),而血清Gas-6和IMA水平较健康对照组明显升高(P<0.01)并随着冠心病严重程度,冠状动脉分支数和动脉粥样硬化狭窄程度的升高而升高(P<0.01)。冠心病患者血清Vaspin水平与Gas-6(r=-0.562,P<0.05)和IMA(r=-0.756,P<0.05)水平呈负相关,而Gas-6水平与IMA水平呈正相关(r=0.812,P<0.05)。结论 Vaspin,Gas-6和IMA参与了冠心病的发生发展过程,血清Vaspin,Gas-6和IMA水平对于早期诊断冠心病,判断冠心病严重程度和指导治疗具有重要临床意义。