优质护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响

探讨系统优质护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响。方法 对2021年1月到2022年6月在我院接受治疗的86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为两组,43例为对照组,给予常规护理措施,43例为观察组,给予系统优质护理,观察两组患者并发症的发生概率及日常生活能力比较。结果 干预后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床治疗中应用优质护理模式,能够有效改善患者的疼痛状况,降低患者并发症发生率,值得在临床上推广应用。

蛛网膜下腔出血并发应激性溃疡的防治及护理

蛛网膜下腔出血是临床常见的出血性脑血管疾病,分为自发性和外伤性2种情况,自发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。患者起病急,致残率、死亡率高,早期往往并发再次出血、脑血管痉挛、急性脑积水、癫痫发作等。部分危重患者常伴有应激性消化道溃疡并出血,临床上普遍应用各种抑制胃酸制剂和去甲肾上腺素进行防治。对于应激性溃疡发病机制的认识由早期的胃酸分泌增多到胃肠黏膜屏障保护功能受损,现已延伸到了神经内分泌功能失调等综合因素的结果;治疗方面在积极处理原发病的基础上早期留置胃管、给予肠内营养、肠外营养、应用抑制胃酸剂、胃黏膜保护剂以及中医中药等综合治疗可更好地防治应激性上消化道溃疡出血。因此,如何观察和护理应激性溃疡的发生,对提高蛛网膜下腔出血患者的治愈率、挽救患者的生命起着十分重要的作用。

基于变革理论的集束化护理对蛛网膜下腔出血患者认知功能及疾病转归的影响

目的探究基于变革理论的集束化护理对蛛网膜下腔出血患者认知功能及疾病转归的影响。方法选取2019年11月至2022年11月在本院住院治疗的100例蛛网膜下腔出血患者为研究对象,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组接受基于变革理论的集束化护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的简易精神状态量表(MMSE)、认知功能量表(FCI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的MMSE、FCI评分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的血浆、脑脊液β-内啡肽(β-EP)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血浆、脑脊液β-EP、GnRH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于变革理论的集束化护理能够提高蛛网膜下腔出血患者的认知功能,促进疾病转归,减少并发症,具有推广价值。

系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入术后认知功能及并发症的影响

目的:观察系统性护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后认知功能及并发症的影响。方法:以2022年1月至2023年9月为研究时间,纳入笔者所在医院收治的128例行介入治疗的aSAH患者,采用抛硬币法将其随机分为对照组和研究组,各64例。术后,给予对照组常规护理干预,研究组在常规护理基础上实施系统性护理干预,对比两组的认知功能、日常生活能力及术后并发症发生情况。结果:术后2周、1个月、3个月,研究组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:系统性护理干预可有效降低aSAH患者介入术后并发症的发生率,改善认知功能,促进日常生活能力的提高,有临床应用及推广价值。

细节护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛及负面情绪的影响

比较细节护理干预与常规护理在蛛网膜下腔出血患者头痛及负面情绪影响上的差异。方法 本研究采用随机对照实验设计。2020年1月至2023年2月收治的87例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组43例和对照组44例。观察组实施细节护理干预;包括按摩、音乐、瑜伽等;对照组实施常规护理。使用量表评估两组头痛程度和负面情绪水平变化。结果 观察组头痛程度和负面情绪水平从入院后开始下降;分别与对照组在出院时差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时头痛减轻率和负面情绪改善率高于对照组(分别为68.2%对45.6%;75.8%对53.2%)。结论 对蛛网膜下腔出血患者采取针对性的细节护理干预可以更显著地缓解头痛和改善负面情绪。

护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的干预效果分析

分析护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的干预效果。方法 回顾性分析全州县人民医院内科2020年1月~2022年12月诊治的120例蛛网膜下腔出血伴头痛症状的患者资料,依据采用的护理方法分为两组各60例。对照组采取传统内科护理,观察组采取护理干预。统计疼痛干预总有效率以及护理服务总满意率,测定疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分并进行对比。结果 观察组的疼痛干预总有效率、护理服务总满意率高于对照组(P<0.05);护理前两组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、生存质量评分无差异(P>0.05),护理后均优于各组护理前且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 护理干预能够提升蛛网膜下腔出血患者头痛的干预效果,改善其心理状态以及生存质量水平,护患关系更佳,值得推广使用。

蛛网膜下腔出血手术患者应用前瞻性护理干预的康复效果研究

探讨蛛网膜下腔出血手术患者应用前瞻性护理干预的价值。方法 选入本院于2022年全年,接收的手术治疗蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者100例,以随机数字表法,分配两组。对照组50例进行基础护理,研究组50例进行前瞻性护理,比较两组护理疗效、整体恢复结果。结果 护理后研究组GCS得分、VMCA值、护理有效率高于对照组;护理后研究组I级占比高于对照组,Ⅳ级比率低于对照组,同时并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 前瞻性护理模式,应用于SAH患者中,可促进神经功能稳定,降低并发症发生。

细节护理联合行为干预对蛛网膜下腔出血患者的效果分析

评价细节护理+行为干预对于蛛网膜下腔出血(缩=SAH)的护理作用。方法 选择近3年院内收入的56例SAH患者,抽签均分后,联合组选择细节护理+行为干预;参照组选择常规护理,较比护理后指标。结果 护理以后,组间的神经功能以及疾病预后评分相比,均是P<0.05。且组间的健康行为与心理状态分值相比,同为P<0.05。联合组的并发症率是7.14%,参照组是28.57%(P<0.05)。结论 细节护理+行为干预能够改善SAH患者的神经功能以及疾病预后,且患者的健康行为良好,心理状态佳,不易导致并发症。

综合护理对蛛网膜下腔出血患者的影响评价

研究综合护理对蛛网膜下腔出血患者的护理价值与作用。方法 选择2021年5月至2023年12月在我院救治的98例蛛网膜下腔出血患者进行研究,随机分为两组,对照组和观察组,每组有49人。对照组实施基础护理,观察组实施综合护理,对两组患者生活质量、负面情绪、护理满意度、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分进行对比。结果 观察组患者的生活质量评分显然比对照组高,抑郁评分(SDS)、焦虑(SAS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评分都显然低于对照组,护理满意度为97.95%,显然比对照组的75.51%高,P<0.05。结论 在蛛网膜下腔出血患者的护理中通过采取综合护理获得的效果和作用非常显著,使患者的生活中得到了有效的提升,而且也极大降低了并发症事件的发生概率,患者的焦急、恐慌也得到了有效的安抚,患者的生活能力和睡眠质量也越来越好,使患者更加满意医院的护理服务,值得临床推广与应用。

颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理研究

探索颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血患者的围手术期护理模式,比较采用综合护理干预与单一常规护理在控制病情、改善生活质量及提高满意度方面的效果。方法 采用前瞻性对照研究设计,收集2021年1月至6月我院进行颅内动脉瘤栓塞术的90例蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,每组45例。一组实施常规药物治疗及常规康复训练。综合护理组在常规治疗基础上增补心理干预、健康教育和个性化康复训练。研究期间采集并比较两组在病情控制、生活质量和满意度等方面的影响因素和结果。结果 综合护理干预在病情控制、生活质量、并发症发生率和护理满意度等方面均优于常规护理。颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的患者,综合护理干预措施包括心理护理、健康教育和康复训练,可改善病情和生活质量,提高护理满意度。因此,推广应用综合护理干预是具有临床意义的。

预见性护理在蛛网膜下腔出血患者腰大池引流术中的应用效果

探讨预见性护理在蛛网膜下腔出血患者腰大池引流术中的应用效果。方法 选取我院2022年1月到2023年12月收治的蛛网膜下腔出血并行腰大池引流术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组采取预见性护理,对比两组治疗后1d、3d、7d和14d的大脑中动脉平均血流速度、脑脊液压力、脑脊液红细胞计数、颅内压恢复时间以及并发症发生率。结果 观察组在术后各个阶段的大脑中动脉平均流速方面均低于对照组(P<0.05),观察组各个阶段的脑脊液压力均低于对照组(P<0.05),观察组各阶段的脑脊液红细胞计数水平均低于对照组(P<0.05),观察组颅内压恢复时间短于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 预见性护理可起到促进患者各方面指标恢复,并降低并发症发生率的作用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者实施系统性护理的应用效果研究

评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者实施系统性护理的成效。方法 选择2022年5月~2023年10月本院诊疗的58例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究目标,按照随机数字表法分为两组,各29例。对照组应用常规护理,研究组应用系统性护理。结果 研究组生活质量、健康行为能力高于对照组,不良心理低于对照组(P<0.05)。结论 系统性护理能提高患者生活质量与健康行为能力,并降低其不良心理。

脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理中舒适化服务理念的运用研究

研究脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理中舒适化服务理念的运用价值。方法 选取脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者80例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行舒适化服务理念护理,对比压力状态评分以及生活质量评分。结果 观察组压力状态评分以及生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理中舒适化服务理念可以改善压力状态评分,提高患者的生活质量评分。

艾司洛尔对蛛网膜下腔出血患者心功能的改善作用

目的分析艾司洛尔对蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者心功能的影响及安全性。方法回顾性选取接受治疗的98例SAH患者,均行介入栓塞术,按治疗方法分为2组。A组(50例)术中予以艾司洛尔,B组(48例)术中予以美托洛尔。比较2组术前,术后1、3、7 d的心功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]、儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)]和炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平,并统计2组不良反应的发生情况。结果术后1、3、7 d,A组的LVESD、LVEF、LVEDD、cTnⅠ、BNP、NE、DA、IL-6及TNF-α水平均优于B组(P<0.05);A组不良反应的发生率为10.42%,B组为6.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司洛尔应用于SAH的治疗中,可改善患者的心功能,减轻心肌损伤,降低儿茶酚胺与炎症因子水平,且安全性较高。

红景天苷对大鼠蛛网膜下腔出血早期脑损伤保护作用的研究

目的探究红景天苷对大鼠蛛网膜下腔出血后脑组织水肿、炎症反应、神经元凋亡的影响及其机制。方法将144只雄性SD大鼠随机分为4组,每组36只。模型组及红景天苷组大鼠通过颈内动脉穿刺法构建蛛网膜下腔出血模型。模型构建成功后,红景天苷组大鼠给予红景天苷50 mg/(kg·d)腹腔注射,每24 h注射1次,空白组、假手术组大鼠于同时间点给予等量的生理盐水腹腔注射。分别于腹腔注射24 h、48 h、72 h后对各组大鼠进行改良Garcia评分及脑组织含水量测量;取腹腔注射72 h后大鼠脑组织,尼氏染色观察神经元结构形态,TUNEL染色观察神经元凋亡情况,RT-PCR法检测损伤脑组织中核因子E 2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA表达情况,ELISA法测定损伤脑组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果腹腔注射24 h、48 h、72 h后,模型组和红景天苷组改良Garcia评分均明显低于同时期空白组及假手术组(P均<0.05),脑组织含水量均明显高于同时期空白组及假手术组(P均<0.05);腹腔注射24 h、48 h后,模型组改良Garcia评分、脑组织含水量与红景天苷组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腹腔注射72 h后,红景天苷组改良Garcia评分明显高于模型组(P<0.05),脑组织含水量明显低于模型组(P<0.05)。尼氏染色显示,空白组及假手术组神经元规整,可见大量尼氏体;模型组神经元形态结构紊乱,尼氏体减少;红景天苷组神经元受损较轻,尼氏体较模型组增多。模型组脑组织中Nrf2、HO-1 mRNA相对表达量均明显低于空白组及假手术组(P均<0.05),红景天苷组脑组织中Nrf2、HO-1 mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。假手术组、模型组、红景天苷组神经元凋亡指数和脑组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量均明显高于空白组(P均<0.05),红景天苷组神经元凋亡指数和脑组织中IL-6、IL-1β、TNF-α含量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论红景天苷可通过上调Nrf2/HO-1表达,减轻蛛网膜下腔出血后脑组织水肿、脑组织炎症反应,减少神经元细胞凋亡。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。

解痉汤联合地佐辛注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的观察解痉汤联合地佐辛注射液治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及对血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法将88例SAH患者按照随机数字表法分为2组,对照组44例予地佐辛注射液治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加解痉汤治疗,2组均治疗14天。比较2组疗效;比较2组治疗前、治疗7天、治疗后大脑中动脉平均血流速度(MBF)、脑血管痉挛发生情况;比较2组治疗前后氧化应激指标变化;比较2组治疗前后血管内皮损伤因子水平;比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%(42/44),对照组总有效率79.55%(35/44),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗7天、治疗后MBF、脑血管痉挛发生率均低于对照组治疗同期(P<0.05)。2组治疗后血清还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),丙二醛(MDA)水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GSH、SOD水平均高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清sFlt-1、sICAM-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),GCS、MMSE评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解痉汤联合地佐辛注射液治疗SAH,能降低脑血管痉挛发生率,改善患者脑部血流、氧化应激及血管内皮损伤,促进神经功能恢复。

C反应蛋白联合全身免疫炎症指数对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标,二者联合的预测价值最高。

银杏总黄酮通过ERK/NF-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血后血管痉挛的影响

目的 探究银杏总黄酮通过细胞外调节蛋白激(ERK)/核因子(NF)-κB信号通路对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛的影响。方法 雄性家兔随机分为假手术组、模型组、银杏总黄酮(156 mg/kg)组、3,4,5,4′-四甲氧基二苯乙烯(DMU-212,ERK激活剂,18 mg/kg)组、银杏总黄酮(156 mg/kg)+DMU-212(18 mg/kg)组,每组6只,模型组和用药组兔建立SAH模型。分组处理后,检测各组神经功能并进行评分;尼氏染色检测各组大脑海马神经元形态变化;苏木素-伊红(HE)染色检测各组大脑基底动脉痉挛情况,比较各组管壁厚度及管腔横截面积;测定各组基底动脉血流速度和脑组织氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)-Px、丙二醛(MDA)];Western印迹法检测各组脑组织ERK/NF-κB通路相关蛋白p-ERK/ERK、核内NF-κB p65蛋白表达水平。结论 与假手术组相比,模型组大脑海马神经元出现明显损伤,基底动脉表现出严重的痉挛现象,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P<0.05)。与模型组、银杏总黄酮+DMU-212组相比,银杏总黄酮组大脑海马神经元损伤和基底动脉痉挛明显减轻,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显降低,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显升高(P<0.05);DMU-212组大脑海马神经元损伤和基底动脉痉挛明显加重,管壁厚度、神经功能评分、血流速度、MDA水平、p-ERK/ERK、核内NF-κB p65表达明显升高,管腔横截面积、SOD和GSH-Px水平明显降低(P<0.05)。结论 银杏总黄酮通过抑制ERK/NF-κB信号通路激活,降低氧化应激水平,减轻海马神经元损伤,进而改善兔SAH后血管痉挛症状,保护神经功能。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑水肿的影响因素及预后分析

目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)并发脑水肿的危险因素,并对患者生存预后进行分析。方法 选取动脉瘤性SAH患者315例为研究对象,根据是否发生脑水肿将患者分为脑水肿组(n=78)及未发生脑水肿组(n=237),采用Logistic回归分析影响患者并发脑水肿的危险因素;根据改良Rankin评分(Modified Rankin Scale, mRS)将患者分为预后良好组(n=42)及预后不良组(n=36),采用Logistic回归分析影响患者预后不良的因素。结果 年龄≥60岁、颅内感染为动脉瘤性SAH并发脑水肿的独立危险因素(P<0.05);随访1年,36例患者预后不良,年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、病灶数目为动脉瘤性SAH并发脑水肿患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 高龄、颅内感染的动脉瘤性SAH患者应密切注意脑水肿的发生。对于高龄、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、CT Fisher分级4级、病灶多发患者应关注预后情况,防止预后不良的发生。