联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛在分娩中的效果分析

目的探讨在临床针对产妇分娩过程中采用不同麻醉方式的临床实际效果差异,从而为临床麻醉实践提供指导和依据。方法选取该院2010—2012年期间收治的产妇100例为研究对象,根据产妇分娩过程中实施麻醉方法的不同随机分成为硬膜外麻醉组和联合麻醉组,每组50例,观察比较两组产妇实施不同麻醉方法后的麻醉起效时间、分娩过程中辅助用药情况以及分娩过程中肌肉松弛满意情况。结果在麻醉起效时间上,硬膜外麻醉组患者的麻醉起效时间显著地长于联合麻醉组患者的麻醉起效时间;在产妇分娩过程中辅助用药情况上,硬膜外麻醉组患者在分娩过程中辅助用药比例高于联合麻醉组患者的水平;在分娩过程中肌肉松弛满意情况上,硬膜外麻醉组患者肌肉松弛满意情况明显劣于联合麻醉组患者的水平,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的实践过程中,与单纯硬膜外麻醉方式相比较,采用联合应用蛛网膜下腔及硬膜外腔麻醉镇痛方式的临床效果显著,是临床针对产妇分娩过程实施麻醉镇痛的可靠方式。

蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔PPH的临床效果分析

目的分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉用于混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的临床效果。方法选取2019年1月至2022年1月在陕西省西安市中医医院进行PPH治疗的100例混合痔患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用蛛网膜下腔麻醉,比较两组患者围术期指标、感觉阻滞情况、麻醉效果及不良反应发生率,以及麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间均短于对照组麻醉效果好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前后MAP、HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比硬膜外麻醉,蛛网膜下腔麻醉用于PPH的麻醉起效时间、感觉阻滞恢复时间、最高感觉阻滞时间更短,且对患者血流动力学影响较小,临床效果更好。

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对老年患者下肢骨折手术的作用分析

分析在老年下肢骨折手术中通过联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉的临床价值。方法:选取2022年01月~2023年10月我院拟行择期下肢骨折手术的74例老年患者,随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组应用硬膜外麻醉,观察组联合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,对比2组的相关麻醉质量指标、麻醉不良反应发生率以及围麻醉期的主要血流动力学指标监测结果。结果:观察组麻醉生效时间、术中麻醉药物用量以及术中阻滞完善时间均短于或少于对照组(P<0.05)。2组的麻醉维持时间相比,差异微小(P>0.05);T0时,2组的SpO2、HR、MAP对比,差异微小(P>0.05);T1、T2、T3时,观察组SpO2、HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应率为2.70%,明显低于对照组的13.51%(P<0.05)。结论:在老年下肢骨折手术中合应用蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉,能够有效提升麻醉质量,维持术中血流动力学稳定及减少麻醉不良反应。

超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用

目的 探讨超声辅助定位椎管内穿刺技术在老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用效果。方法 选择拟于蛛网膜下腔阻滞麻醉进行手术的老年髋部骨折患者90例,随机分为超声显影定位组和旁正中入路组。超声显影定位组采用低频超声探头扫描腰椎旁正中矢状位腰椎影像,确定椎管内前后复合物显影最佳的位置,标记穿刺点及穿刺角度,进行椎管内穿刺。旁正中入路组采用触感体表标志进行定位,旁正中入路进行椎管内穿刺。记录两组穿刺相关指标(首次穿刺成功情况、穿刺进针次数、穿刺针重新定位次数)、定位时间、穿刺操作时间,以及两组术后24 h感觉异常、神经损伤、穿刺出血及腰疼等不良反应发生情况。结果 超声显影定位组首次穿刺成功32例(71.11%)、穿刺针进针次数1.00(1.00, 2.00)次、穿刺针重新定位次数1.00(1.00, 2.00)次,旁正中入路组分别为15例(33.33%)、2.00(1.00, 3.00)次、2.00(1.00, 2.00)次;两组比较P均<0.05。两组定位时间、穿刺操作时间比较P均>0.05。超声显影定位组术后感觉异常5例(11.11%)、神经损伤1例(2.22%)、穿刺出血2例(4.44%)、腰疼3例(6.67%),旁正中入路组分别为6例(13.33%)、3例(6.67%)、5例(11.11%)、6例(13.33%),两组比较P均>0.05。结论 超声辅助定位椎管内穿刺技术有助于提高老年髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞麻醉的穿刺成功率,减少穿刺进针次数,安全性较高。

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选择湖北省黄冈市妇幼保健院2021年8月~2022年7月剖宫产产妇共120例,按数字表随机分两组,每组60例,对照组的产妇给予单纯罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉。比较两组起效、持续、恢复时间、两组Bromage评分、感觉阻滞最高平面和新生儿Apgar评分/治疗前后产妇平均动脉压、麻醉优良率、不良反应。结果:与对照组比较,观察组麻醉剂起效时间、麻醉剂持续时间均明显降低,痛觉恢复时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组Bromage评分明显降低,感觉阻滞最高平面明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前二组产妇平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后5 min观察组平均动脉压波动显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果确切,可维持术中动脉压稳定,减少不良反应,且麻醉起效快,持续时间更长,恢复更快,对新生儿无不良影响。

针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果观察

目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)<0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)<0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)<0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)<0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)<0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)<0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。

老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果

目的探讨老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法选取2021年1—12月曲靖市第一人民医院收治的80例择期行老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞,观察组采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉效果、疼痛程度、镇静评分、认知功能、生命体征及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,平面阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间均长于对照组(P<0.05);术后4h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉后5min,观察组收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);麻醉后30min,两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异无统计学意义。麻醉后4h,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、视空间评分均低于麻醉前,但观察组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年髋关节手术患者的麻醉效果理想,有利于增加麻醉血药浓度,减轻术后疼痛程度,改善镇静效果及认知功能,且安全性较高,值得临床推广应用。

静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的量效关系

目的 探讨剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后术中出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系。方法 选取择期单胎妊娠,孕足月,年龄>18岁,ASA分级Ⅱ级,体质量指数≤35 kg/m^(2),蛛网膜下腔麻醉后出现低血压的剖宫产术产妇75例。按随机数字表分为5组,即静脉推注间羟胺0.2 mg、0.3 mg、0.4 mg、0.5 mg、0.6 mg不同剂量(D1组、D2组、D3组、D4组和D5组),每组各15例。术中记录产妇蛛网膜下腔麻醉后有无出现心动过缓、恶心呕吐、寒战,蛛网膜下腔麻醉后出现低血压时给予间羟胺后有无发生高血压,新生儿脐动脉血气,计算新生儿出生1 min、5 min Apgar评分等指标。采用Probit回归分析剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系,分析半数有效剂量(ED_(50))、90%有效剂量(ED_(90))。结果 5组产妇静脉推注间羟胺后恶心呕吐发生率随间羟胺剂量的增加而降低,而高血压的发生率及治疗术中低血压的有效率随间羟胺剂量的增加而升高。单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)为0.37(95%CI:0.27~0.46)mg,ED_(90)为0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。5组产妇新生儿脐动脉的p H值、PO_(2)、PCO_(2)、碱剩余及新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)、ED_(90)分别为0.37 mg(95%CI:0.27~0.46)mg和0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。

不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的有效性和安全性比较

目的:探讨比较不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的有效性和安全性。方法:选取2022年1月至2024年1月成都市龙泉驿区妇幼保健院行剖宫产的480例产妇,均行蛛网膜下腔麻醉,根据穿刺入路方式不同分为两组,每组220例,其中A组采用25G细针正中入路直刺法,B组采用25G细针旁正中入路斜刺法,比较两组穿刺相关指标、麻醉阻滞效果、围术期血流动力学指标以及安全性差异。结果:B组穿刺时间、穿刺次数均低于A组,一次穿刺成功率为89.09%高于A组的80.91%(P<0.05)。两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及最高阻滞平面无显著差异(P>0.05)。T0时间点,两组血流动力学指标HR、MAP、SpO_(2)水平无显著差异(P>0.05);T1~T2时间点,两组HR、MAP、SpO_(2)水平均相较于同组T0时间点升高(P<0.05),但两组T1~T2时间点各指标水平无显著差异(P>0.05)。B组并发症发生率为5.45%,低于A组的11.36%(P<0.05)。结论:不同入路蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中均具有良好的麻醉阻滞效果,且能够维持血流动力学稳定;但与25G细针正中入路直刺相比,25G细针旁正中入路斜刺法能够有效缩短穿刺时间、提高穿刺成功率,还可以减少并发症的发生率。

髂筋膜阻滞联合蛛网膜下腔麻醉在老年人髋关节置换术中的临床应用

老年人股骨颈骨折占全身骨折的3%[1],其骨折不愈合、股骨头坏死概率高,保守治疗需长期卧床,远期并发症较多[2],故临床多行髋关节置换术治疗。由于老年患者常合并多系统疾病,对手术和麻醉耐受度较差,应激反应强烈,治疗存在较大风险[3]。对于老年患者而言,椎管内麻醉较全身麻醉有降低肺部感染率、对术后认知功能影响小等优势[4]。故对于老年髋关节置换术患者多推荐椎管内麻醉[5],其中小剂量轻比重蛛网膜下腔麻醉更能保持老年患者的循环功能稳定[6],然而在麻醉体位摆放时的疼痛问题往往影响麻醉进程[7],限制了该类麻醉的实施。近年来有研究表明,髂筋膜间隙阻滞能部分缓解髋关节区域疼痛[8]。本研究将髂筋膜阻滞联合低剂量轻比重蛛网膜下腔麻醉应用于老年股骨颈骨折髋关节置换术,以期提升该类患者的麻醉效率和质量。

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用及患者疼痛程度、并发症情况分析

目的探究小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用及对患者疼痛程度、并发症发生率影响。方法选濮阳市妇幼保健院妇产科2020年1月-2022年5月期间96例足月剖宫产产妇,均应用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,以随机数字表法分为A组(32例,1 mL 0.75%罗哌卡因)、B组(32例,1.5 mL 0.75%罗哌卡因)、C组(32例,2 mL 0.75%罗哌卡因),比较三组麻醉效果及不良反应。结果麻醉前、麻醉后10 min时三组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相近,三组麻醉起效时间、达到阻滞平面时间、痛觉恢复时间水平及术后不同时间三组疼痛视觉模拟法(VAS)评分均相近(P>0.05);C组麻黄碱使用率为18.75%,较A组(3.13%)、B组(3.13%)高,C组术后并发症发生率为21.88%,较A组(3.13%)高(P>0.05)。结论剖宫产产妇罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉中,0.75%罗哌卡因用药剂量1 mL、1.5 mL、2 mL在麻醉后血流动力学指标、麻醉效果、术后不同时间疼痛感受中效果相近,且1 mL 0.75%罗哌卡因可减少麻黄碱使用率,并降低并发症发生率。

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术的效果。方法选择行外剥内扎术的混合痔患者72例,年龄40~61岁,BMI 20~24 kg/m^(2),SAS分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组,各36例。R+S组应用罗哌卡因复合舒芬太尼,S组应用罗哌卡因。2组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、术中下肢运动阻滞程度(Bormage评分),以及麻醉前(T_(0))、手术开始10 min(T_(1))、手术开始20 min(T_(2))、术毕(T_(3))时患者的HR、MAP水平。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估术后疼痛程度。统计2组术后首次PCIA按压时间、术后24 h内PCIA按压次数和舒芬太尼总用量,以及不良反应发生率。结果2组患者肛门松弛效果、感觉阻滞起效时间、Bormage评分,以及T_(0)和T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。S组患者T_(1)、T_(2)时的HR、MAP水平较T_(0)时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。R+S组患者T_(1)、T_(2)时HR、MAP水平与T 0时的差异无统计学意义(P>0.05)。R+S组患者术后的VAS评分低于S组,术后首次PCIA按压时间晚于S组,术后24 h内PCIA舒芬太尼总用量和按压次数少于S组,不良反应发生率低于S组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于混合痔外剥内扎术,安全有效,其镇痛效果优于罗哌卡因。

左布比卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果分析

目的:探讨左布比卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择2019年8月—2020年5月于酒泉市人民医院行剖宫产术的产妇160例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各80例。两组均行蛛网膜下腔阻滞,其中对照组采用左布比卡麻醉,观察组采用左布比卡因复合右美托咪定麻醉。比较两组产妇麻醉前(T_(0)),麻醉后1、5、10 min(T_(1)~T_(3)),胎儿娩出后1、5、10 min(T_(4)~T_(6)),手术结束时(T_(7)),平均动脉压(MAP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2)),感觉、运动阻滞起效时间,感觉、运动阻滞持续时间,麻醉平面达峰时间,不良反应发生情况。结果:T_(0),两组MAP、HR及SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(7),两组MAP、HR明显降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉、运动阻滞起效时间短于对照组,感觉、运动阻滞持续时间长于对照组,麻醉平面达峰时间早于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:左布比卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的麻醉效果较好,可保持产妇血流动力学平稳,提高麻醉效果,减少不良反应。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。

不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉效果的影响

目的:分析不同剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对瘢痕子宫剖宫产术产妇麻醉效果的影响。方法:选取2021年1月—2023年9月于马鞍山市和县人民医院行剖宫产手术的瘢痕子宫妊娠产妇共60例,采用随机数字表法将其分为3组,每组产妇20例。3组均采用布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,A组使用剂量10.0 mg,B组使用剂量11.0 mg,C组使用剂量12.5 mg。比较3组不同阶段收缩压、舒张压、心率、手术相关指标、新生儿Apgar评分、不良反应发生率和麻醉镇痛效果。结果:T0、T1、T2、T3、T4阶段3组产妇的收缩压、舒张压和心率水平比较,差异无统计学意义。B组和C组麻醉生效及手术时间虽均短于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术中出血量、补液量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组不良反应总发生率低于A组和C组,麻醉镇痛总有效率高于A组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫产妇剖宫产术中运用11.0 mg布比卡因网膜下腔阻滞麻醉的效果显著,可降低产妇不良反应发生率,提高麻醉镇痛效果。

静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果分析

探究静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果。方法 麻醉方法比较,分析其临床应用价值,研究时间:2022.07~2023.09期间,研究资料包含80例拟行蛛网膜下腔麻醉中度镇静患者,为保证样本数据的真实性、可比性以及追求研究结果的有效性和可靠性,数据以随机均分形式划入组别对照组(开展应用丙泊酚麻醉)、实验组(行右美托咪定麻醉)各40例,研析差别化麻醉方式下患者手术用时、有效麻醉维持时长、不同时间节点的镇静评分以及麻醉所诱发不良反应情况等系列指标。结果:相较对照组,实验组患者研究数据优化意义显著,组间比较P<0.05,呈现统计学显著性结果。结论 蛛网膜下腔麻醉中度镇静当中,右美托咪定对比丙泊酚药物,镇静效果更好,进一步延长麻醉持续时间,帮助患者维持稳定的生命体征,避免不良事件出现,有临床推广价值。

低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者影响

目的:探究静脉低剂量右美托咪定联合蛛网膜下腔麻醉对老年股骨粗隆骨折患者应激反应的影响。方法:收集2022年1月至2024年4月期间在广州市正骨医院接受外科手术治疗的老年股骨粗隆骨折患者120例,依据电脑数字表法随机划分为对照组与观察组,各60例。两组均接受股骨粗隆骨折闭合复位内固定术治疗,其中对照组予以右美托咪定与腰硬联合麻醉,观察组予以静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标、应激反应指标、疼痛情况。结果:术中1 min(T1)、术毕1 min(T2)时,观察组患者平均动脉压、心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12 h,两组患者血清皮质醇、肾上腺素水平高于术前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后9 h、12 h及24 h,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉低剂量右美托咪定与蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆骨折患者闭合复位内固定术治疗,利于稳定术中心率、平均动脉压,能够减轻应激反应,镇痛效果佳。

腰麻联合硬膜外腔麻醉在高龄髋部骨折患者手术中的应用效果分析

目的:探究腰麻联合硬膜外腔麻醉在高龄髋部骨折患者手术中的应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月江油市人民医院收治的高龄髋部骨折患者72例为研究对象,随机分为参照组和观察组,各36例。参照组给予硬膜外腔麻醉,观察组给予腰麻联合硬膜外腔麻醉。比较两组麻醉效果、循环功能、麻醉指标、不良反应。结果:观察组麻醉总有效率高于参照组(P=0.024);麻醉后10 min,两组心率、收缩压、舒张压水平低于麻醉前,观察组高于参照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、运动和感觉阻滞恢复时间、术后清醒时间短于参照组,麻醉药总用量少于参照组(P<0.001);观察组不良反应发生率低于参照组(P=0.024)。结论:腰麻联合硬膜外腔麻醉在高龄髋部骨折患者手术中的麻醉效果更理想,可减少麻醉药总用量,确保患者麻醉安全性,并维持机体循环功能正常运转,促进患者术后快速清醒,术后尽早恢复感觉、运动阻滞和精神意识,麻醉安全性更高。

右美托咪定联合蛛网膜下腔阻滞麻醉对老年股骨骨折闭合复位内固定术的疗效分析研究

研究老年股骨骨折闭合复位内固定术使用右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉的疗效。方法 2020年1月-2023年1月,我院行股骨骨折闭合复位内固定术患者中,挑选58例老年患者,分为对照组(n=29,腰硬联合麻醉)和实验组(n=29,右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉),观察两组患者治疗效果。结果 实验组血流动力学指标优于对照组(P<0.05);对照组疼痛程度较实验组更加剧烈,且实验组镇静效果更佳有效(P<0.05)。结论 老年股骨骨折闭合复位内固定术采用右美托咪定+蛛网膜下腔阻滞麻醉,不仅能够稳定血流动力学,还提高镇静镇痛效果。

牛硬膜外腔麻醉术及其在兽医临床中的应用

在牛生产过程中经常会受到多种疾病的影响,为了更好地减轻牛在疾病治疗过程中的疼痛感,就需要应用硬膜外腔麻醉技术,通过进行麻醉处理,能够有效减少疼痛,保障疾病治疗工作的顺利进行。该文结合河北地区实际工作经验,介绍了牛硬膜外腔麻醉技术在兽医临床中的具体应用,旨在为广大同行提供参考。