中老年慢性硬膜下血肿误诊9例分析

中老年慢性硬膜下血肿误诊９例分析３１００１６杭州市江干区人民医院张美真中老年慢性硬膜下血肿是门急诊易被误诊的疾病之一，现将近年来所遇首诊误诊９例报告如下：１临床资料本组９例中女性２例。年龄５１～８０岁，平均６７．７岁。就诊时均无明显外伤史记载，确诊后...

103例儿童脑瘫的CT诊断

１０３例儿童脑瘫的ＣＴ诊断鲍家启，鲍劲松，张有年，胡克非本文回顾性研究１０３例经临床诊断的脑瘫患儿，旨在探讨ＣＴ形态学改变与临床关系，有助于脑瘫的病因分析，判定预后及指导治疗，现报告如下。１资料与方法１．１诊断标准脑性瘫痪临床诊断及分型参照１９８８年...

DESH评分预测特发性正常压力脑积水脑脊液放液试验的效果

目的探讨蛛网膜下腔不成比例扩大的脑积水(DESH)评分在疑似特发性正常压力脑积水(iNPH)患者腰穿脑脊液放液试验效果中的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年4月,46例疑似i NPH且行脑脊液放液试验的患者资料。评估患者放液试验前、后的3 m计时起立行走试验、简易精神状态检查及特发性正常压力脑积水分级评分。根据DESH评分标准,对患者放液试验前的脑室扩大、侧裂池扩大、大脑高凸面及中线的蛛网膜下腔狭窄、胼胝体角和局部脑沟扩大程度进行评分。分析DESH评分、Evans’指数和胼胝体角与脑脊液放液试验效果之间的关系。结果脑脊液放液试验阳性者DESH评分高于阴性者[(5.33±1.81)分vs(3.32±1.22)分,P=0.001],阳性者与阴性者Evans’指数、胼胝体角差异无统计学意义。结论DESH评分可能有助于预测脑脊液放液试验的效果,评分越高脑脊液放液试验阳性可能性越大。

出生后感染／炎症与早产儿脑病相关性研究进展

2005年Volpe提出了早产儿脑病（EOP）的概念，以概括早产儿由于各种诱因引起的脑白质、灰质、脑室等处的损伤和各种损伤后的临床表现及脑性瘫痪、智力发育落后、癫痫等神经系统后遗症。脑室旁白质软化（PVL）是早产儿最严重的脑损伤形式，是造成脑性瘫痪的重要因素，PVL引起的脑组织减少还可能进一步导致脑室及蛛网膜下腔扩大、

中国脑积水规范化治疗专家共识（2013版）

一、脑积水概念和分类颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚，使其一部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水不是一种单一的疾病改变，而是诸多病理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍（通道阻塞），脑脊液吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎缩等原因造成。临床中最常见的是梗阻性病因，如脑室系统不同部位（室间孔、导水管、正中孔）的阻塞、脑室系统相邻部位的占位病变压迫和中枢神经系统先天畸形。按流体动力学分为交通性和梗阻性脑积水；按时限进展分为先天性和后天性脑积水，急性和慢性脑积水，进行性和静止性脑积水；按影像学分为单纯性、

婴幼儿外部性脑积水2例

外部性脑积水随影像学技术的发展,已能做出正确诊断。近年来国内文献报道已达260例。我科近年收治2例,报告如下。 例1,男,42d。因反复抽搐10d入院。抽时两眼上翻、凝视,头后仰,四肢强直、抖动,每次约5～6min,自行缓解。每日发作4～5次、7～8次不等。缓解期哺乳、精神无异常。院外诊断为低钙血症,补钙、补镁治疗7d无效。患儿为第一胎第一产、足月剖腹娩出,出生体重3400g,无窒息史。其母孕5个月时患感冒,未服药自愈。其父体健,家族史无类似病史。体检:T36.5℃,头围40cm,反应佳,哭声响亮,前囟2.