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分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量与凝血指标的影响情况
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作者 许荣荣 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期129-132,共4页
探讨给予剖宫产产妇蛛网膜下腔配以硬膜外阻滞麻醉(CSEA)效果,旨在为剖宫产麻醉工作提供参考依据。方法 由抛硬币法分组,A组(CSEA)、B组(EA即硬膜外麻醉)各自分得39例剖宫产产妇,就两组临床相关指标、血流动力学、凝血指标和麻醉安全性... 探讨给予剖宫产产妇蛛网膜下腔配以硬膜外阻滞麻醉(CSEA)效果,旨在为剖宫产麻醉工作提供参考依据。方法 由抛硬币法分组,A组(CSEA)、B组(EA即硬膜外麻醉)各自分得39例剖宫产产妇,就两组临床相关指标、血流动力学、凝血指标和麻醉安全性展开对比。结果 A组麻醉用药剂量、产后出血量、VAS评分均比B组低,麻醉起效时间比B组短(P<0.05)。婴儿娩出时的心率、平均动脉压比,A组均明显较B组低(P<0.05)。A组各项凝血指标均优于B组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比(5.13%:15.38%),无差异显著性(P>0.05)。结论 CSEA的实施,能够减少剖宫产产妇麻醉用药剂量、产后出血量,降低其疼痛程度,缩短麻醉起效时间,维持血流动力学稳定性,促进凝血指标的改善,且不良反应甚少。 展开更多
关键词 凝血指标 不良反应 用药剂量 剖宫产 硬膜外麻醉 蛛网膜下阻滞麻醉
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蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响 被引量:10
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作者 赵静 吴高平 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期1017-1018,1021,共3页
目的分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响。方法将2020年4月~2021年4月期间于本院拟行剖宫产手术的80例产妇依据入院先后顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,观察组... 目的分析蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇麻醉用药剂量和凝血指标的影响。方法将2020年4月~2021年4月期间于本院拟行剖宫产手术的80例产妇依据入院先后顺序分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予硬膜外阻滞麻醉,观察组给予蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉。比较两组麻醉用药剂量、对产妇凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、麻醉效果和不良反应情况。结果观察组麻醉用药剂量少于对照组(P>0.05);术后观察组PT、aPTT水平显著高于对照组,Fbg水平显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率低于对照组,但组间比较差异不明显(P>0.05)。结论蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉较常规麻醉方式用药剂量更小,麻醉效果更佳,术后不良反应较少,且可以明显改善产妇凝血功能,有助于促进产妇术后恢复。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉 剖宫产手术 用药剂量 凝血功能
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单纯硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果对比 被引量:17
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作者 申志刚 陈佩 刘仁英 《中国临床医生杂志》 2016年第11期62-64,共3页
目的探讨单纯硬膜外阻滞与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果对比。方法选择100例产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实行单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、分娩中辅... 目的探讨单纯硬膜外阻滞与蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的效果对比。方法选择100例产妇分为观察组和对照组各50例,对照组实行单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组采用蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、分娩中辅助用药,同时对比分析两组患者的分娩方式、产程及新生儿评分。结果对照组的麻醉起效时间[(8.53±5.42)分钟]明显长于观察组[(2.10±5.32)分钟],差异有显著性(P<0.05);观察组分娩过程中辅助药物的用药比例[20%(10/50)]低于对照组[50%(25/50)],差异有显著性(P<0.05)。两组患者的分娩方式、产程及新生儿评分差异无显著性(P>0.05)。两组患者的出血情况、宫内窘迫、新生儿窒息等差异无显著性(P>0.05);观察组患者分娩镇痛满意率(90.0%)明显高于对照组(74.0%),差异有显著性(P<0.05);两组患者的运动情况差异无显著性(P>0.05)。结论相对于单纯硬膜外麻醉的方法,蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞具有镇痛效果较好、起效时间短、安全稳定等优势。 展开更多
关键词 单纯硬膜外阻滞 蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞 分娩镇痛
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蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用 被引量:5
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作者 王晓霞 朱广球 陈玲萍 《浙江临床医学》 2014年第3期471-472,共2页
产妇分娩时15%伴轻度疼痛,35%伴中等程度的疼痛,50%伴剧烈疼痛难以忍受。疼痛导致各种生理功能和代谢的改变,对母婴不利。安全有效地进行分娩镇痛,是每个产妇享有的基本权利,也是医务人员的基本职责。椎管内阻滞镇痛是公认的镇痛... 产妇分娩时15%伴轻度疼痛,35%伴中等程度的疼痛,50%伴剧烈疼痛难以忍受。疼痛导致各种生理功能和代谢的改变,对母婴不利。安全有效地进行分娩镇痛,是每个产妇享有的基本权利,也是医务人员的基本职责。椎管内阻滞镇痛是公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛方法。本文探讨行蛛网膜下腔穿刺注入麻醉药物,同时小剂量舒芬太尼和罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩镇痛中应用的优越性。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 蛛网膜下 分娩镇痛 应用 剧烈疼痛 生理功能 基本权利 医务人员
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蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果
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作者 蒋克荣 周运芳 邓海燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2019年第16期38-39,共2页
目的探讨蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选取2018年3月至2019年1月全州县人民医院收治的60例分娩初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规分娩,观察组给予蛛网膜下... 目的探讨蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的镇痛效果。方法选取2018年3月至2019年1月全州县人民医院收治的60例分娩初产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规分娩,观察组给予蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉无痛分娩。记录两组产妇不同产程所用时间,评估两组产妇分娩过程中疼痛程度,并随访观察产妇的分娩方式。结果观察组第1产程、第2产程、第3产程时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛分级明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率为73.3%,对照组为53.3%,观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,阴道器械助产率和剖宫产率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉应用于无痛分娩,对于缩短产程、缓解疼痛作用显著,能够提升自然分娩率。 展开更多
关键词 蛛网膜下 硬膜外阻滞麻醉 无痛分娩 自然分娩率
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微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
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作者 梁长宁 陈小萍 +2 位作者 魏静静 葛亚丽 高巨 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期60-64,共5页
目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 ... 目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 膝关节置换术 蛛网膜下阻滞后低血压 微容量负荷试验 蛛网膜下阻滞
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分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响 被引量:18
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作者 李如霞 徐晓俊 +1 位作者 柯善高 朱桃花 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2050-2053,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响。方法采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩... 目的观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响。方法采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率。结果镇痛有效率达100%。镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0.05)。镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P>0.05)。镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P>0.05)。两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P<0.05)。镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加。 展开更多
关键词 分娩镇痛 蛛网膜下阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉 罗哌卡因 芬太尼
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高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响 被引量:9
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作者 黄珩 陈俊 +3 位作者 李萌 黄金晖 何艺 黄格 《广西医学》 CAS 2016年第5期656-659,共4页
目的探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响。方法足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例。A组麻醉前静脉... 目的探讨静脉预注射高渗氯化钠羟乙基淀粉复合麻黄碱在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产中对产妇和新生儿的影响。方法足月妊娠行蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞麻醉剖宫产术的产妇120例,分为A组、B组、C组,每组40例。A组麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉,B组、C组静脉滴注乳酸钠林格液;A组、B组在蛛网膜下腔阻滞麻醉开始注射药物的同时静脉注射麻黄碱,术中均用乳酸钠林格液维持。监测3组产妇麻醉前(T_1)、注射麻醉药物后1 min(T_2)、3 min(T_3)、5 min(T_4)、15 min(T_5)、30 min(T_6)的收缩压及心率。并监测新生儿出生时脐静脉血p H、Pa CO_2、Pa O_2、碱剩余(BE),评估出生后1 min、5 min Apgar评分、HR。结果 3组的收缩压及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05),各组的收缩压及心率有随时间变化的趋势(P<0.05),其中A组产妇的收缩压变化幅度小;B组产妇的收缩压在麻醉后前半程较平稳,但是在麻醉15 min(T_5)后出现明显下降趋势,C组产妇的收缩压在麻醉后即开始出现剧烈下降;3产妇的心率在整个过程的变化幅度均小。A组无在麻醉后及术中发生剧烈血压下降而需要使用麻黄碱的病例,B、C组使用麻黄碱的产妇比例均显著高于A组(P<0.05)。A组新生儿脐静脉血p H、Pa O_2、BE值及生后1 min Apgar评分均高于B、C组(P<0.05)。结论静脉预注高渗氯化钠羟乙基淀粉和麻黄碱对剖宫产术中产妇的低血压有防治作用,且有利于维持胎儿酸碱平衡稳定和提供足够氧供。 展开更多
关键词 蛛网膜下联合硬膜外阻滞麻醉 剖宫产术 高渗氯化钠羟乙基淀粉 麻黄碱 低血压 新生儿 产妇
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蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛时机的探讨 被引量:7
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作者 范建辉 滕奔琦 +2 位作者 李萍 李晓芸 朱娟 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期628-632,共5页
【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张... 【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1~2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3~8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄、孕周、孕次、产程、分娩方式、缩宫素应用情况、产后24 h出血量、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)、新生儿黄疸。【结果】潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453±203)min vs,(338±182)min,P=0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229±109)min vs(197±101)min,P=0.011]。第2、3产程和总产程比较差异无统计学意义(P=0.200,P=0.222,P=0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08%vs 23.33%,P=0.012)。两组器械助产率、剖宫产率、产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿窘迫率、新生儿生物物理评分、新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩、延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响。 展开更多
关键词 蛛网膜下阻滞-硬膜外联合麻醉 潜伏期 分娩
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蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛100例临床观察 被引量:8
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作者 陈录平 张安生 +1 位作者 刘孟江 胡国华 《微创医学》 2010年第3期226-228,共3页
目的观察蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞组(观察组)100例,宫缩规律且宫口开至2—3cm时选择L2-3间隙作腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入2.5mg布比卡因加25μg芬太尼共1.5mL。然后... 目的观察蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞组(观察组)100例,宫缩规律且宫口开至2—3cm时选择L2-3间隙作腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔注入2.5mg布比卡因加25μg芬太尼共1.5mL。然后向硬膜外腔头侧置管4cm,接PCA装置,泵内配0.15%罗哌卡因与2p.g/mL芬太尼合剂。对照组100例,自然分娩。观察蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞镇痛效果,并对比两组产程分娩方式、产程及新生儿Apgar评分。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P〈0.01),器械助产率明显高于对照组(P〈0.05)。两组产程及新生儿Apgar评分无统计学差异。结论蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞分娩镇痛效果确切。起效快,神经阻滞完善可持续给药,对母婴无影响,产妇在分娩过程中保持较好的心理状态和体力,对胎儿有利,是一种安全、有效、微创、简便的无痛分娩的方法。 展开更多
关键词 蛛网膜下-硬膜外联合阻滞 罗哌卡因 布比卡因 芬太尼 分娩镇痛
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛220例临床分析 被引量:1
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作者 张战红 张燕 +2 位作者 刘爱民 周荣华 单祥英 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第14期39-40,共2页
关键词 分娩 镇痛 蛛网膜下-硬膜外联合阻滞麻醉
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蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的安全性探讨 被引量:2
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作者 赵宇 王玉环 +2 位作者 林莲莲 徐旭仲 全小珍 《温州医学院学报》 CAS 2002年第4期227-229,共3页
目的 :探讨蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法 :随机选取 5 5例自愿要求无痛分娩的产妇 ,实施蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉 ,采用罗哌卡因加芬太尼 ,并与同期 5 5例未实施麻醉的产妇进行比较 ,观察两... 目的 :探讨蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法 :随机选取 5 5例自愿要求无痛分娩的产妇 ,实施蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉 ,采用罗哌卡因加芬太尼 ,并与同期 5 5例未实施麻醉的产妇进行比较 ,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果 :镇痛前后产妇生命体征稳定 ,镇痛组取得良好的镇痛效果。与对照组相比 ,胎儿宫内窘迫发生率显著降低 (P <0 .0 5 )。分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组差异无显著性。活跃期与第一产程延长 ,产后 2h出血量增多 (P <0 .0 5 ) ,但所有数据均在正常范围内。结论 :蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞镇痛效果好 ,罗哌卡因浓度、剂量。 展开更多
关键词 蛛网膜下 硬膜外 联合阻滞 分娩 镇痛 麻醉
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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量:2
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作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页
目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ~Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ~Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多
关键词 血流动力学 蛛网膜下阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者
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蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞在老年髋部骨折患者手术中的应用效果及患者术后谵妄相关因素探讨 被引量:1
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作者 刘雯 尹士林 梅雷 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2800-2803,共4页
目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,... 目的探讨老年髋部骨折手术中应用蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞的效果及术后谵妄的相关影响因素。方法选取2021年10月至2022年12月在信阳市中心医院接受蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为观察组,同时选取接受蛛网膜下腔阻滞下髋部骨折手术治疗的老年患者80例作为对照组,观察两组运动神经、感觉神经阻滞起效时间和维持时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后谵妄发生情况等。结果观察组神经阻滞起效时间、术后12、24 h时VAS疼痛评分低于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后谵妄发生率低于对照组(P=0.007)。年龄≥80岁、观察组受伤至手术时间≥3 d、基础性疾病≥3种、手术时间≥2 h、白蛋白≤35 g·L^(-1)、术中失血量≥500 mL患者术后谵妄发生率更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量是患者发生术后谵妄的影响因素(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞联合髂筋膜阻滞麻醉应用于老年髋部骨折患者的手术中效果较好,神经阻滞起效快、维持时间长,术后疼痛轻,术后谵妄发生率低。术后谵妄发生与患者年龄、受伤至手术时间、白蛋白及术中失血量有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下阻滞 髂筋阻滞麻醉 髋部骨折 术后谵妄 危险因素
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预注参附注射液对蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞下行前列腺电切患者体温的影响 被引量:3
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作者 魏闯 蒋燕 唐延先 《检验医学与临床》 CAS 2010年第14期1449-1450,共2页
目的观察预防性注射参附注射液对在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞下行前列腺电切患者体温的影响。方法选取年龄70~85岁、ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行前列腺电切的患者60例,随机分为参附组(A组)30例和对照组(B组)30例。将参... 目的观察预防性注射参附注射液对在蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞下行前列腺电切患者体温的影响。方法选取年龄70~85岁、ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行前列腺电切的患者60例,随机分为参附组(A组)30例和对照组(B组)30例。将参附注射液按1mL/kg溶于生理盐水200mL,A组于麻醉前20min输注完毕,B组用等量生理盐水代替。记录入手术室后,麻醉即刻,麻醉后10、20、30、40、50、60min内患者的体温,同时观察有无寒战发生。结果与麻醉前基础值比较,两组观察对象麻醉后10min体温均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但A组与B组比较,A组体温明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且寒战的发生率明显降低。结论腰硬联合麻醉前预注参附注射液对前列腺电切患者体温的维持具有重要意义,可明显降低寒战的发生率。 展开更多
关键词 参附注射液 麻醉 硬膜外 蛛网膜下 硬膜外 经尿道前列腺切除术 体温 寒战
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉结合体位改变及手法复位的临床应用 被引量:2
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作者 王增芳 王增艳 +2 位作者 孙芳 修霞 王萍萍 《医学综述》 2011年第5期798-800,共3页
目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)结合产妇体位改变及手法复位的临床意义及利用价值。方法选择活跃期产程进展缓慢、胎方位异常、足月的初产妇,年龄22~30岁,ASA1~2级,单胎头位,无宫缩乏力及妊娠合并症的400例产妇为研... 目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)结合产妇体位改变及手法复位的临床意义及利用价值。方法选择活跃期产程进展缓慢、胎方位异常、足月的初产妇,年龄22~30岁,ASA1~2级,单胎头位,无宫缩乏力及妊娠合并症的400例产妇为研究对象。其中行腰硬联合麻醉者200例归入为试验组,行静脉推注地西泮者200例归入对照组。分别记录两组具体产程时间、平产率、阴道助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率及产后出血量等数据,并进行统计学分析。结果试验组较对照组产程时间明显缩短,平产率增高,阴道助产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率降低,产后出血量亦明显减少。结论产妇产程中应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛结合产妇体位改变及手法复位安全、有效、可行。 展开更多
关键词 蛛网膜下 硬膜外 阻滞麻醉 酰胺类 体位改变 手法复位 分娩
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉应用于分娩镇痛的临床效果观察 被引量:1
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作者 顾士敏 魏晓永 姜丽华 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第7期1106-1107,共2页
目的探讨对自然分娩产妇行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的效果。方法选取2019年8月~2020年6月我院收治的80例自然分娩产妇,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组组行单纯硬膜外麻醉,研究组行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻... 目的探讨对自然分娩产妇行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的效果。方法选取2019年8月~2020年6月我院收治的80例自然分娩产妇,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组组行单纯硬膜外麻醉,研究组行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉。对比两组镇痛效果、产程时间、分娩情况况及生命体征情况。结果镇痛前两组VAS法评分比较,无明显差异(P>0.05);镇痛5、30min研究组VAS法评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程、总产程所需时间均短于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率(82.50%)显著高于对照组(65.00%)、中转剖宫产率(12.50%)低于对照组(32.50%),(P<0.05);两组T0时MAP、HR比较,无明显差异(P>0.05);T1、T2时研究组MAP、HR水平均低于对照组(P<0.05)。结论将蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛中效果显著。 展开更多
关键词 分娩 镇痛 蛛网膜下-硬膜外联合阻滞
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罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的临床研究 被引量:1
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作者 陈鹏 张小铭 姚尚龙 《武汉科技大学学报》 CAS 2003年第2期202-204,共3页
通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联... 通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联合阻滞,镇痛效果最佳,副作用少,安全性高,产妇满意。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞 分娩 镇痛
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麻醉前输注不同静脉制剂减轻蛛网膜下腔硬膜外联合阻滞麻醉后低血压 被引量:6
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作者 胡柳 邱晓东 《现代医学》 2003年第5期304-306,共3页
目的 观察麻醉前输注不同静脉制剂以减轻蛛网膜下腔 硬膜外阻滞联合麻醉后低血压的效果。方法 选择ASAⅠ -Ⅱ级妇科手术病人 6 0例 ,随机分为A、B、C 3组 ,每组 2 0例 ,3组均在麻醉前 2 0~ 30min预输液 5 0 0~ 10 0 0ml。其中A组... 目的 观察麻醉前输注不同静脉制剂以减轻蛛网膜下腔 硬膜外阻滞联合麻醉后低血压的效果。方法 选择ASAⅠ -Ⅱ级妇科手术病人 6 0例 ,随机分为A、B、C 3组 ,每组 2 0例 ,3组均在麻醉前 2 0~ 30min预输液 5 0 0~ 10 0 0ml。其中A组输注液体为 70 6代血浆 5 0 0ml ,B组输注贺斯 (6 %羟乙基淀粉 ,相对分子质量 130 0 0 0 ) 5 0 0ml ,C组输注乳酸钠林格液 10 0 0ml。观察蛛网膜下腔 硬膜外阻滞联合麻醉后各组收缩压、中心静脉压、心率变化 ,低血压发生率及麻黄碱的用量。结果 C组在麻醉后收缩压、中心静脉压下降较为明显 ,低血压的发生率较A、B组明显升高 ,麻黄碱的用量也较A、B组大 ,而心率的变化 3组之间无统计学差异。结论 胶体液较晶体液更能有效地预防联合麻醉后低血压的发生。 展开更多
关键词 麻醉前用药 静脉制剂 蛛网膜下阻滞 硬膜外阻滞 低血压 联合麻醉
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针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果观察
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作者 顾兵 蒋磊 倪绍端 《大医生》 2024年第12期65-68,共4页
目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)<0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)<0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)<0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)<0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)<0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)<0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 针刺 蛛网膜下阻滞麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果
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