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腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血临床分析 被引量:1
1
作者 张秀勇 刘霞 +1 位作者 魏希彗 田健 《现代医药卫生》 2007年第7期1014-1015,共2页
我院自2000年10月~2006年10月应用腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔血140例,效果良好,现报道如下。
关键词 引流治疗 蛛网膜下 腰大池 临床分析 蛛网膜下腔血
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腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察
2
作者 贾卓鹏 金林 张冬子 《实用医技杂志》 2007年第20期2835-2836,共2页
目的:探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的有效方法。方法:应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对33例原发性SAH患者进行治疗并设41例患者作为对照组进行对比。结果:33例患者经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治... 目的:探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的有效方法。方法:应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对33例原发性SAH患者进行治疗并设41例患者作为对照组进行对比。结果:33例患者经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较急性期再出血率差异无统计学意义,脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率等差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:腰脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔血 脑脊液置换 疗效观察
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兔蛛网膜下腔出血后血糖变化对脑内能量代谢影响的微透析研究 被引量:3
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作者 习斌 梁爱军 +6 位作者 孙卫 万登峰 钟凤英 刘健民 张建中 郭猷殚 罗帷 《中国医学创新》 CAS 2020年第31期26-29,共4页
目的:探究微透析技术检测蛛网膜下腔出血后血糖及能量代谢物质动态变化的效果,胰岛素治疗对脑内血糖及代谢物质量的影响,为及时诊断蛛网膜下腔出血提供依据。方法:选取家兔32只,按随机数字表法分为模型组和正常组,每组各16只。模型组双... 目的:探究微透析技术检测蛛网膜下腔出血后血糖及能量代谢物质动态变化的效果,胰岛素治疗对脑内血糖及代谢物质量的影响,为及时诊断蛛网膜下腔出血提供依据。方法:选取家兔32只,按随机数字表法分为模型组和正常组,每组各16只。模型组双次注射自身血液,正常组双次注射等量生理盐水。对模型组进行数字减影血管造影(DSA)测血管直径,经颅多普勒(TCD)测血流速度,两组分别进行微透析测脑内血糖、能量代谢物质含量,得出血管直径、血流速度、血糖、能量代谢物质与蛛网膜下腔出血相关性分析;测定结束给予模型组胰岛素注射,微透析检测血糖及能量代谢物质。结果:轻、中度血管痉挛与血流速度呈现正相关(P<0.05),与血管直径呈现负相关(P<0.05);重度痉挛与血管直径、血流速度相关性差(r=0.02,P>0.05);血管痉挛发生程度与血糖值、乳酸含量均呈有明显正相关性(P<0.05),与丙酮酸值有高度负相关性(P<0.05)。注血后第1、4、7天,模型组血糖、乳酸升高,丙酮酸降低,与建模前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。处理后,模型组与注射胰岛素前比,血糖、乳酸含量明显下降,丙酮酸含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05),处理后,模型组与正常组的血糖、乳酸、丙酮酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微透析技术检测脑内血糖、脑内能量代谢物质含量的变化与蛛网膜下腔出血的发生诊断有很好的相关性,可及时对不同程度的脑损伤诊断;胰岛素能改善脑损降低高血糖,减轻脑损伤发展,对治疗蛛网膜下腔出血有较好的效果,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 微透析 蛛网膜下出出 能量代谢 胰岛素
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老年人蛛网膜下腔出血及并发症的救治
4
作者 夏向南 林鹏飞 《南京部队医药》 2000年第5期50-51,共2页
1 病案摘要患者男,77岁,于1996年11月28日晨起跑步后冲冷水浴,突然呕吐,继而昏倒,约10分钟后被家人发现送医院。发病前一个月常有头痛,有时血压升高。既往有慢性支气管炎、冠心病、糖尿病史。
关键词 老年人 蛛网膜下 抢救 治疗
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自发性脑内出血并蛛网膜下腔出血急诊手术方式的探讨
5
作者 虞德明 刘盛君 丁常云 《中国医药导刊》 2009年第2期225-226,共2页
目的:探讨自发性脑内出血(SICH)并蛛网膜下腔出血(SAH)的急诊手术治疗疗法,以提高手术疗效。方法:回顾性分析2003年3月~2008年10月按采用Kanaya分级3~5级血肿量大于30ml48例SICH合并SAH的我科急诊手术治疗的临床资料.其中基底节出血... 目的:探讨自发性脑内出血(SICH)并蛛网膜下腔出血(SAH)的急诊手术治疗疗法,以提高手术疗效。方法:回顾性分析2003年3月~2008年10月按采用Kanaya分级3~5级血肿量大于30ml48例SICH合并SAH的我科急诊手术治疗的临床资料.其中基底节出血及丘脑出血32例,脑叶出血10例,小脑出血6例,所有患者术前均行CT检查.均在24小时内行急诊手术,以血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术。结果:按COS评分术后恢复良好15例,恢复部分生活能力10例,10例生活需要人帮助,残废或植物生存状态6例,其余7例死亡..结论:血肿清除、去骨瓣减压术及蛛网膜松解及腰大池置管术等能提高SICH并SAH的急诊手术疗效。 展开更多
关键词 自发性脑内出 (蛛网膜下) 急诊手术
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
6
作者 李达翠 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第12期29-29,共1页
目的:探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的有效方法。方法:应用腰穿脑脊液置换疗法治疗86例原发性SAH患者。结果:86例患者经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率明显下... 目的:探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的有效方法。方法:应用腰穿脑脊液置换疗法治疗86例原发性SAH患者。结果:86例患者经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率明显下降。结论:腰穿脑脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔血 脑脊液置换 疗效观察
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参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛的效果观察 被引量:10
7
作者 应盈 徐象威 叶汝勇 《浙江医学》 CAS 2019年第5期457-461,共5页
目的观察参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)伴脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选取t SAH伴CVS患者50例,其中25例患者在常规治疗的基础上单用尼莫地平治疗,为对照组;另25例患者在常规治疗的基础上联用参麦注射液和尼... 目的观察参麦注射液联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)伴脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选取t SAH伴CVS患者50例,其中25例患者在常规治疗的基础上单用尼莫地平治疗,为对照组;另25例患者在常规治疗的基础上联用参麦注射液和尼莫地平治疗,为研究组。观察并比较两组患者给药后1、3、5、7、14d的大脑中动脉平均血流速度(MFV)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平,同时比较两组患者治疗前、治疗14d后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,以及疗效与不良反应发生情况。结果研究组患者给药后5、7、14d的大脑中动脉MFV均明显低于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的GCS评分均明显高于对照组(均P<0.05),给药后7、14d的血清NO水平明显高于对照组(均P<0.05)。两组患者给药1、3、5、7、14d的ET-1水平比较无统计学差异(均P>0.05)。两组患者治疗前、治疗后MoCA评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分均高于治疗前(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(92.0%vs 68.0%,P<0.05)。两组患者治疗期间肝功能异常、再出血、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论参麦注射液联合尼莫地平治疗t SAH伴CVS疗效确切,安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 参麦注射液 尼莫地平 外伤性蛛网膜下 管痉挛
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蛛网膜下腔出血动脉法数字血管造影及介入治疗的护理 被引量:1
8
作者 牛慧 牛桂枝 《中国中医药现代远程教育》 2010年第15期79-79,共1页
目的通过DSA动脉造影及早期介入治疗,降低蛛网膜下腔岀血的致残率、致死率,提高生存质量。方法在DSA下经股动脉行全脑血管造影,并给予血管栓塞和放支架治疗,术后密切观察病情变化和并发症,精心护理,促进患者康复。结果患者经过及时治疗... 目的通过DSA动脉造影及早期介入治疗,降低蛛网膜下腔岀血的致残率、致死率,提高生存质量。方法在DSA下经股动脉行全脑血管造影,并给予血管栓塞和放支架治疗,术后密切观察病情变化和并发症,精心护理,促进患者康复。结果患者经过及时治疗和护理,无并发症,均康复出院。分阶段访视,患者工作和生活质量提高。结论脑血管介入治疗创伤小、疗效好、恢复快、预后好,是蛛网膜下腔岀血患者好的选择。 展开更多
关键词 蛛网膜下 DSA 介入疗法
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蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的原因分析及处理 被引量:6
9
作者 刘之一 徐宏 +1 位作者 周增俊 罗小强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期1017-1018,1025,共3页
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次行全脑血管造影呈阴性的原因及治疗策略。方法对我院2001 ̄2005年间15例首次全脑血管造影呈阴性的SAH病人的诊断、治疗进行回顾性分析。结果所有病人首次造影均阴性,3例重复造影明确诊断,1例手术探查明... 目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次行全脑血管造影呈阴性的原因及治疗策略。方法对我院2001 ̄2005年间15例首次全脑血管造影呈阴性的SAH病人的诊断、治疗进行回顾性分析。结果所有病人首次造影均阴性,3例重复造影明确诊断,1例手术探查明确诊断,5例结合CT,MRI/MRA,CTA明确诊断,1例重复造影后死亡,5例重复造影仍阴性,仅CT表现为中脑周围池出血。结论首次造影阴性的SAH病人应重复DSA检查,同时辅助行CT、MRI/MRA检查,必要时行CTA进一步检查;对同一部位的反复出血,CT或MRI又高度怀疑有病灶的病人,尽管DSA检查阴性必要时也可以直接手术探查。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔血 管造影 病因学
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促红细胞生成素缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的实验研究 被引量:2
10
作者 黄新 史继新 +3 位作者 李劲松 梁捷 印红霞 吴波 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期899-902,共4页
目的研究早期全身使用促红细胞生成素(EPO)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用并探索其作用机理。方法将30只雄性新西兰白兔按照随机数字表法等分为5组:(1)空白组;(2)对照组;(3)SAH组;(4)SAH+安慰剂组;... 目的研究早期全身使用促红细胞生成素(EPO)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用并探索其作用机理。方法将30只雄性新西兰白兔按照随机数字表法等分为5组:(1)空白组;(2)对照组;(3)SAH组;(4)SAH+安慰剂组;(5)SAH+重组人促红细胞生成素(rHuEPO)组。后三组采用枕大池注血法建立兔SAH模型-注血后48h采用灌注固定法处死动物,留取基底动脉标本。通过测定基底动脉血管横截面积判断有无CVS,并用原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测血管内皮细胞凋亡情况。结果基底动脉横截面积测定的结果提示空白组和对照组.SAH组和SAH+安慰剂组比较,差异无统计学意义(P〉0.05):SAH组和SAH+安慰剂组较空白组和对照组明显缩小,差异有统计学意义(P〈0.05):SAH+rHuEPO组较SAH组和SAH+安慰剂组明显增大,差异有统计学意义(P〈0.05),但小于空白组和对照组.TUNEL染色显示SAH+rHuEPO组血管内皮细胞凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组减轻,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期全身使用rHuEPO能减少兔SAH模型基底动脉血管内皮细胞凋亡并部分缓解CVS。 展开更多
关键词 蛛网膜下 管痉挛 促红细胞生成素 细胞凋亡
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腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血 被引量:1
11
作者 辛建民 《临床医学》 CAS 2006年第8期32-33,共2页
目的探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血的有效方法。方法应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对33例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行治疗并设41例病人作为对照组进行对比。结果33例病人经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,... 目的探讨治疗原发性蛛网膜下腔出血的有效方法。方法应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对33例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行治疗并设41例病人作为对照组进行对比。结果33例病人经过治疗,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较急性期再出血率差异无统计学意义,脑血管痉挛发生率、脑梗死及交通性脑积水发生率及病死率等差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腰脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法,值得推广。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔血 脊柱穿刺 脑脊液分流术 对比研究
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迟发型脑血管痉挛致脑缺血后神经元自噬
12
作者 王子珍 杨堃 郑穿宜 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期5749-5751,共3页
目的探讨迟发型脑血管痉挛(DCVS)致脑缺血后神经元自噬的现象。方法建立自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后DCVS兔模型,检测脑组织含水量以确定模型成功程度。在二次注血后的不同时间处死兔,取痉挛血管供血区域脑组织进行Western印迹、免疫组... 目的探讨迟发型脑血管痉挛(DCVS)致脑缺血后神经元自噬的现象。方法建立自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后DCVS兔模型,检测脑组织含水量以确定模型成功程度。在二次注血后的不同时间处死兔,取痉挛血管供血区域脑组织进行Western印迹、免疫组织化学等检测脑组织中神经元细胞坏死、凋亡和自噬现象。结果 SAH兔模型脑组织中存在神经元细胞坏死、凋亡和自噬现象。梗死后24 h脑组织含水量相比梗死前增多(P<0.05)。Western印迹及免疫组化证实DCVS和神经元细胞自噬存在关联。结论 DCVS致脑缺血组织中存在神经元自噬现象,脑血管痉挛的程度与神经元自噬存在一定的关联性。 展开更多
关键词 迟发型脑管痉挛(DCVS) 自发性蛛网膜下(SAH) 自噬现象
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Expression change of interleukin-8 gene in rabbit basilar artery after subarachnoid hemorrhage 被引量:4
13
作者 王勇 钟鸣 +4 位作者 谭显西 杨运俊 陈伟建 刘伟 郑匡 《Neuroscience Bulletin》 SCIE CAS CSCD 2007年第3期151-155,共5页
Objective To study the expression change of interleukin-8 (IL-8) gene in the basilar artery of rabbit and the effect of IL-8 on the development of cerebral vasospasm induced by experimental subarachnoid hemorrhage ... Objective To study the expression change of interleukin-8 (IL-8) gene in the basilar artery of rabbit and the effect of IL-8 on the development of cerebral vasospasm induced by experimental subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods Thirty five healthy Japanese White Rabbits were randomly divided into saline-control group and experimental group. The experimental group was subdivided into four groups, representing day 1, 4, 7 and 14 after the first blood injection of SAH. The delayed cerebral vasospasm (DCVS) model was established by double injection of autologous blood into the cisterna magna. The expression change of cytokine IL-8 mRNA in the basilar artery was analyzed by RT- PCR. Results The expression of IL-8 gene increased on day 4-7 after the first blood injection of SAH compared with control (P 〈 0.001), and decreased to normal on day 14. The expression of IL-8 gene in the SAH groups were positively correlated with the degree of basilar artery stenosis (r = 0.642, P 〈 0.01). Conclusion The expression level of IL-8 gene in basilar arteries was intimately associated with the degree of cerebral vasospasm, suggesting that IL-8 may play an important role in the DCVS after SAH as an immunological inflammatory factor. 展开更多
关键词 intracranial vasospasm INTERLEUKIN-8 RT-PCR subarachnoid hemorrhage
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Influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients suffering from severe traumatic brain injuries 被引量:30
14
作者 焦庆芳 刘展 +4 位作者 李松 周良学 李三中 田伟 游潮 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2007年第3期159-162,共4页
Objective: To detect the influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients with severe traumatic brain injuries and provide theoretical reference for clinical treatment. Methods : Retrospective study ... Objective: To detect the influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients with severe traumatic brain injuries and provide theoretical reference for clinical treatment. Methods : Retrospective study was made on 139 patients with severe traumatic brain injuries in our hospital. The patients were divided into two groups: hydrocephalus group and non-hydrocephalus group. Single factor analysis and multiple factor analysis were used to determine the related factors and hydrocephalus. Multiple factor analysis was conducted with logistic regression. Results: Posttraumatic hydrocephalus was found in 19.42% of patients. Age ( OR=1.050, 95% CI: 1.012-1. 090 ), decompressive craniectomy ( OR =4.312, 95 %CI : 1. 127-16.503 ), subarachnoid hemorrhage ( OR = 43.421, 95 % CI : 7. 835-240. 652 ) and continuous lumbar drainage of cerebrospinal fluid ( OR =0.045, 95%CI: 0. 011-0. 175) were screened out from nine factors as the influencing factors for posttraumatic hydrocephalus. Conclusions : Risk factors for PTH are as follows: age, deeompressive eranieetomy and subaraehnoid hemorrhage (SAH). Continuous lumbar drainage of eerebrospinal fluid can greatly reduce posttraumatic hydrocephalus. 展开更多
关键词 Brain injuries HYDROCEPHALUS Subaraehnoid hemorrhage
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The influence of traumatic subarachnoid hemorrhage on prognosis of head injury 被引量:1
15
作者 陈广鑫 邹咏文 杨东红 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2002年第3期169-171,共3页
Objective: To study the influence of traumatic subarachnoid hemorrhage on secondary intracranial damage in GCS 13 15 head injuries and prognosis. Methods: One hundred and twenty eight patients with mild head injury, i... Objective: To study the influence of traumatic subarachnoid hemorrhage on secondary intracranial damage in GCS 13 15 head injuries and prognosis. Methods: One hundred and twenty eight patients with mild head injury, including 64 with subarachnoid hemorrhage and 64 without subarachnoid hemorrhage, were selected and analyzed according to the changes of their conditions after injury. Results: Intracranial abnormality was found in 14 patients ( 21.87 %) with subarachnoid hemorrhage and only in 4 patients ( 6.25 %) without subarachnoid hemorrhage (P< 0.01 ). In the 14 patients, 4 were given surgical treatment. Mild disability was in 2 patients and 2 completely recovered. The rest were conservatively treated and achieved complete recovery at last. Conclusions: Traumatic subarachnoid hemorrhage, as a factor of intracranial complications in mild head injury should be given much attention. Early drainage of bloody cerebrospinal fluid by lumbar puncture is an effective method for prevention and treatment of complications in mild head injury. 展开更多
关键词 Head injuries Subarachnoid hemorrhage THERAPEUTICS
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Early change of plasma and cerebrospinal fluid arginine vasopressin in traumatic subarachnoid hemorrhage 被引量:1
16
作者 袁志华 祝建勇 +5 位作者 黄卫东 姜久昆 陆远强 徐妙 苏伟 蒋挺英 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2010年第1期42-45,共4页
Objective: To investigate the changes and effects of arginine vasopressin (AVP) in patients with acute traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH). Methods: The plasma and cerebrospinal fluid (CSF) level of AVP,... Objective: To investigate the changes and effects of arginine vasopressin (AVP) in patients with acute traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH). Methods: The plasma and cerebrospinal fluid (CSF) level of AVP, and intracranial pressure (ICP) were measured in a total of 21 patients within 24 hours after tSAH. The neurological status of the patients was evaluated by Glasgow Coma Scale (GCS). Correlation between AVP and ICP, GCS was analyzed respectively. Meanwhile, 18 healthy volunteers were recruited as control group. Results: Compared with control group, the levels (pg/ml) of AVP in plasma and CSF (x±s) in tSAH group were significantly increased within 24 hours (38.72±24.71 vs 4.54±1.38 and 34.61±21.43 vs 4.13± 1.26, P〈0.01), and was remarkably higher in GCS ≤8 group than GCS〉8 group (50.96±36.81 vs 25.26±12.87 and 44.68±31.72 vs 23.53±10.94, P〈0.05). The CSF AVP level was correlated with ICP (r= 0.46, P〈0.05), but no statistically significant correlation was found between plasma AVP, CSF AVP and initial GCS (r= -0.29, P〉0.05 and r= -0.32, P〉0.05, respectively). The ICP (ram Hg) in tSAH patients was elevated and higher in GCS ≤ 8 group than in GCS〉8 group (25.9±9.7 vs 17.6±5.2, P〈0.05). Conclusion: Our research suggests that AVP is correlated with the severity oftSAH, and may be involved in the pathophysiological process of brain damage in the early stage after tSAH. It seems that compared with the plasma AVP concentration, CSF AVP is more related to the severity oftSAH. 展开更多
关键词 Arginine vasopressin Subaraehnoid hemorrhage traumatic Glasgow coma scale Intracranial pressure
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