颅内蛛网膜与脑池研究进展

颅内的蛛网膜包裹整个脑组织，与脑组织表面的软膜之间共同形成蛛网膜下腔。在大脑凸面，蛛网膜通常与软膜贴合较紧，因此蛛网膜下腔的空间较小，而在脑叶凹陷处及颅底等部位，蛛网膜下腔明显扩大，其中又有大量的蛛网膜小梁、纤维、网膜以及隔膜等将其分隔为各个腔室，这些腔室被称为脑池。脑池构成了颅内的自然解剖间隙，里面充满脑脊液，包含重要的血管和神经组织结构，蛛网膜下腔共同构成脑脊液的循环通路和储存体系，这些结构与脑脊液循环障碍、动脉瘤及轴外系统的肿瘤，无论在解剖形态学上还是病因发生学上都存在着密切联系。因此，深入、透彻地了解脑池及蛛网膜的解剖结构，进而探索其病理生理、流体力学等特点，对于认识和处理各类神经外科疾病都显得至关重要。本文就颅内蛛网膜与脑池的研究进展进行综述。

大脑外侧窝池蝶部的显微解剖及其临床意义

目的 :研究大脑外侧窝池蝶部的显微解剖及其手术意义。方法 :在手术显微镜下观测 2 8侧标本大脑外侧窝池蝶部的解剖结构。结果 :大脑外侧窝池蝶部位于蝶骨嵴后下方及额、颞叶之间 ,顶壁为后眶回下面的软膜 ,底壁为颞叶上面 ,后极为上下壁软膜的反折线。池内侧端最宽大 ,57.%同颈动脉池间存在象片性的隔膜。池内静脉变异较大 ,大脑中浅静脉多行走于池的前上部 ,大脑中深静脉行于M1段后下面或穿行于池中。池内纤维小梁少者仅 1 0余条 ,多者纵横交错达 30～ 50条。 35 .7%池的上、下壁在M1段中 1 /3前方 ,通过短而密的纤维片膜相粘合。结论 :经翼点入路手术中 ,切开大脑外侧窝池前壁时 ,不易伤及M1段主干。大脑外侧窝池蝶部的列脉约 1 /4有蛛网膜鞘包裹 ,勿当作蛛网膜切断 ,可以其饱满的管状鞘膜索样鉴别。分开大脑外侧窝池蝶部上、下壁时 ,小区域粘合处宜沿切线方向锐性切开。

以神经痛为首发症状的白血病2例报告

白血病以神经痛为首发症状者非常罕见,现将我院住院2例报告如下: 例1 男,18岁。因发作性肛周与左大腿部闪痛一周,枕项部剧烈疼痛一天于1987年2月5日入院。