蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价蛭岩消积方联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效和对症状、肝功能、凝血功能的影响。方法选取2018年5月—2020年6月在广西医科大学附属肿瘤医院肝脏胆道科、肝脏胰腺科、介入科、中医科的门诊或者住院治疗的原发性肝癌患者85例,随机分为TACE组和中西医联合组,TACE组予TACE治疗,术后观察12周;中西医联合组予TACE联合蛭岩消积方治疗,蛭岩消积方服用12周。治疗12周后对2组患者进行实体瘤疗效评定,观察2组患者治疗第12周中医症状评分、肿瘤指标、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)]、体重、KPS评分的变化。结果中西医联合组实体瘤的客观缓解率、疾病控制率均明显高于TACE组(P均<0.05)。2组患者治疗第12周的中医症状评分及血清甲胎蛋白(AFP)、ALT、AST、TBil水平均明显低于治疗前,PT明显短于治疗前,ALB水平和KPS评分明显高于治疗前,且中西医联合组各指标改善情况均显著优于TACE组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。TACE组治疗后的体重较治疗前有所下降(P<0.05),中西医联合组治疗后的体重无明显变化(P>0.05)。2组均未出现与药物相关的不良反应。结论蛭岩消积方联合TACE治疗原发性肝癌可以提高实体瘤的客观缓解率和疾病控制率,减轻TACE术后肝损害,改善凝血功能和临床症状,维持体重稳定。

基于网络药理学及体外实验探讨蛭岩消积方治疗肝癌的作用机制

目的:基于网络药理学探讨蛭岩消积方治疗肝癌的作用机制,并通过体外实验研究蛭岩消积方水提物对HepG2肝癌细胞的生物学作用及其机制。方法:利用网络药理学工具预测蛭岩消积方治疗肝癌的作用靶点和通路。将人肝癌细胞HepG2分为对照组(不含蛭岩消积方水提物)和不同浓度蛭岩消积方水提物组。采用CCK8法检测细胞增殖,Transwell检测细胞迁移和侵袭,流式细胞术检测细胞周期,western blotting法检测细胞周期相关蛋白[CDK2、CyclinA、Cdc25A、磷酸化(p-)CHK1]及信号通路蛋白的表达。结果:利用网络药理学筛选出蛭岩消积方治疗肝癌的潜在作用靶点381个,其中关键靶点30个,KEGG富集分析结果发现潜在靶点主要富集在PI3K/AKT、乙肝、丙肝、前列腺癌、AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路。蛭岩消积方水提物可降低细胞增殖活性,减少迁移和侵袭细胞数,将细胞阻滞于S期;与对照组比较,蛭岩消积方水提物中、高剂量组CDK2、Cdc25A、CyclinA蛋白表达量及p-AKT与AKT比值、p-PI3K/PI3K比值降低,p-CHK1蛋白表达量升高(均P<0.05)。结论:蛭岩消积方治疗肝癌的作用机制是多成分、多靶点、多通路共同调控的结果;蛭岩消积方水提物可能通过阻断PI3K/AKT通路抑制肝癌细胞增殖、侵袭和迁移。