鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤误诊为鼻窦炎眶周蜂窝织炎1例

1临床资料患者,男,34岁,因“鼻堵脓涕1月余伴右眼红肿2周”于门诊就诊。患者1个月前在劳累饮酒后出现双侧持续性鼻堵、黄脓涕,伴双侧额部头痛、右眼眶重度胀痛,需口服止痛药缓解疼痛。2周前右眼疼痛加重,伴视物稍模糊,无复视,伴发热,体温最高38.2℃。门诊初步疑诊“急性鼻窦炎眶周蜂窝织炎”收治入院。发病以来患者神清,精神可,食欲尚可,近6个月体重下降约30斤,夜间睡眠差,伴乏力。

阑尾低级别黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤并发腹壁巨大面积蜂窝织炎一例

阑尾黏液性肿瘤(appendiceal mucinous neoplasm,AMN)为罕见疾病,每年发病率约0.003‰。由AMN引起的阑尾炎约占阑尾切除术的1%。AMN是一组异质性阑尾肿瘤的总称,其肉眼特征常为管腔内充满胶冻样黏液物质的囊肿。

一例犬蜂窝织炎的诊断与治疗

蜂窝织炎是皮肤和筋膜下疏松结缔组织的化脓性炎症,是临床上犬的常见疾病。介绍一例犬蜂窝织炎的诊断与治疗。根据临床检查、细胞检查等方法进行确诊,遵循消炎止痛、引流清创、促进吸收及伤口愈合的原则,对症治疗,并对诊断、治疗及预防该病等进行了分析与讨论,为该病的诊疗提供参考。

培美曲塞致假性蜂窝织炎的罕见不良反应病例综合分析

目的:了解培美曲塞致假性蜂窝织炎的临床特点。方法:检索国内外数据库,收集培美曲塞致假性蜂窝织炎的病例报告类文献,提取患者相关信息(性别、年龄、原发疾病、联合用药、发生时间、不良反应发生情况、检验检查指标、主要干预措施及转归、是否再次使用等)进行描述性统计分析。结果:共收集到17例培美曲塞致假性蜂窝织炎病例,其中男性患者10例,女性患者7例;年龄为36~79岁,中位年龄为66岁。假性蜂窝织炎的发生时间为使用培美曲塞的第1周期至第21周期,中位发生时间为第4周期。临床表现主要为双下肢的肿胀(13例,占76.47%)、皮疹(13例,占76.47%)、疼痛(10例,占58.82%)和硬化(6例,占35.29%)等。7例患者初始抗菌药物治疗无效;4例患者抗菌药物治疗无效后换用外用皮质激素类药物治疗,皮疹缓解。4例患者初始口服或外用糖皮质激素治疗后,症状均得以缓解。多数患者治疗后好转,1例患者由于原患疾病加重而死亡,2例患者皮疹部位持续硬化。结论:培美曲塞所致假性蜂窝织炎的临床表现多为双下肢的肿胀、皮疹、疼痛和硬化等,多数患者治疗后好转,少数可出现皮疹部位持续硬化。使用培美曲塞后,若出现类似蜂窝织炎症状,应及时与感染性疾病蜂窝织炎进行鉴别诊断,给予口服或外用皮质激素类药物治疗,保障患者用药安全。

犬蜂窝织炎的诊治

近年来,随着人们的生活条件的不断提升,引发了宠物饲养热潮。犬是人们最为常见的饲养宠物,但若饲养时管理不到位,极易引发蜂窝织炎,病犬会出现明显的肿胀疼痛.发热红肿等症状,若诊治不及时会引发败血症死亡,进而造成巨大经济损失,因此做好犬蜂窝织炎的诊治工作尤为重要。

超声引导下经皮穿刺单点置管引流及两点置管对冲引流治疗头颈部蜂窝织炎的比较

目的 比较头颈部蜂窝织炎患者行超声引导下经皮穿刺单点置管引流及两点置管对冲引流的疗效。方法 2019年1月~2023年4月在南京医科大学附属南京医院行超声引导下置管引流的颈部蜂窝织炎患者36例,经皮穿刺放置一次性穿刺套管针,外接引流袋负压引流。患者随机分为A、B两组,A组患者行单点置管引流,B组患者行两点置管对冲引流。结果A组患者平均置管时间(10.04±3.22)d,B组患者平均置管时间(9.82±4.20)d,差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者在1个月内均治愈,未出现明显并发症,且随访半年无复发。A、B两组患者年龄、脓肿大小及置管时间差异无统计学意义(P>0.05),脓肿大小与置管时间之间存在相关关系(r_(s)=0.803,P <0.001)。结论 超声引导下经皮穿刺单点置管引流与两点置管对冲引流治疗头颈部蜂窝织炎疗效相当,且费用更低,值得在临床推广应用。

儿童急性鼻窦炎并发波特膨胀瘤、眶周蜂窝组织炎、帽状腱膜下脓肿1例

1临床资料患儿,男,11岁,主因“头痛、鼻塞伴左眶周红肿7 d”于2020-02-18入院。患儿入院前7 d无明显诱因出现头痛症状,表现为头顶部持续性胀痛,双侧鼻腔通气受限、流黄脓涕,同时伴左眶周红肿、压痛,眼球活动受限;无恶心呕吐,无嗅觉及视力减退。自行口服头孢类抗生素(具体不详),辅以麻黄碱滴鼻液滴鼻,症状无明显缓解。既往体健,否认鼻窦炎病史。体格检查:体温39.2℃,神志清晰,左额部、左颞骨及双侧顶部软组织肿胀,可触及波动感,脑膜刺激征(-)。

1例创伤性膀胱瘘致蜂窝织炎患者的护理

膀胱是人体盆腔内的中空性器官,空虚时全部位于盆腔内,受骨盆及周围筋膜、软组织的保护,充盈时可伴随邻近的腹膜返折线上移至耻骨联合上方,当发生车祸等重创可致膀胱破裂。盆腔内脏器的解剖位置特殊,膀胱破裂后尿液会经窦道流经盆腔,形成盆腔膀胱瘘[1-3]。关于膀胱瘘的报道多见于肠膀胱瘘,而外伤所致的盆腔膀胱瘘较少见。

多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎疗效分析

目的探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35~60 d;治疗结束后随访6个月~1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。

口底腐败坏死性蜂窝织炎致颈部组织坏死6例护理体会

口腔颌面部感染来源为牙源性、腺源性、血源性、损伤性和医源性,其中以前2者为主,后3者感染途径较少见。口底蜂窝织炎主要有化脓性和腐败坏死性2种类型,腐败坏死性蜂窝织炎也称为路德维希咽峡炎(Ludewig’s angi⁃na),脓液一般颜色较深,黏稠,有明显硫化物臭味,该区域出现感染后,发展速度较快,甚至向下感染可能引起纵隔病变,另外容易压迫呼吸道,需密切关注患者通气情况[1]。

以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报道并文献复习

总结分析南京鼓楼医院收治的1例因外院睾丸鞘膜积液术后阴囊肿胀、以阴囊蜂窝织炎为首发的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者资料,通过患者的既往就诊情况、临床表现、入院后的影像学资料、病理报告、诊治经过等,分析误诊/漏诊原因,结合既往文献,总结此类患者的诊断、鉴别诊断和治疗方法,以期提高弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的诊断率,减少误诊率。

糖尿病患者颏部外伤后导致口底蜂窝织炎伴颈部坏死性筋膜炎一例

口底蜂窝织炎(CFM)是一种涉及双侧颌下间隙、舌下间隙及颏下间隙的弥散性蜂窝组织炎,而高血糖导致的免疫功能紊乱会加剧上述的颌面部感染,从而引起颈部坏死性筋膜炎(CNF)等并发症,治疗难度和病死率较高。本文报道一例我院近期收治的颏部外伤后导致CFM伴CNF的糖尿病患者,以期为临床多学科诊疗此类患者提供参考。

儿童眶周和眼眶蜂窝织炎的临床分析

目的:探讨儿童眶周和眼眶蜂窝织炎的临床特点及治疗方法。方法:对2010年本院收治的54例眶周和眼眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性研究。结果:儿童眶周蜂窝织炎34例,眼眶蜂窝织炎20例,平均男女比例2.6∶1,3岁以下发病比例达71%。两者发病季节高峰分别在11月份和1月份,发病原因多样化。眶周蜂窝织炎的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及血清C反应蛋白(CRP)升高比例低于眼眶蜂窝织炎,差异有统计学意义(P<0.01)。57%眶周蜂窝织炎和88%眼眶蜂窝织炎患儿CT检出鼻窦炎。眼部脓肿的脓液培养得到金黄色葡萄球菌、模仿葡萄球菌和肺炎链球菌。眶周蜂窝织炎可用单一或二联抗生素治疗,眼眶蜂窝织炎常需抗生素联合用药,必要时实行手术。结论:儿童眶周蜂窝织炎和眼眶蜂窝织炎的发病年龄集中在3岁以下,秋冬季为高发季节,上呼吸道感染和鼻窦炎是主要病因。眼眶蜂窝织炎比眶周蜂窝织炎感染重,CT有利于临床诊断,抗生素应覆盖葡萄球菌和链球菌,并根据病因和微生物学检查调整用药,在适宜时期实行手术可以加快治愈并减少复发。

坏疽性蜂窝织炎

报告1例坏疽性蜂窝织炎。患者男,45岁。呈急性病程,临床表现为发热伴肢体红肿热痛,皮肤及皮下组织大面积坏死。多次组织培养提示葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等多种细菌混合感染。经全身抗感染及手术治疗,患者痊愈。

儿童急性蜂窝组织炎针刺引流诊疗研究

目的:探讨针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎及采用降钙素原(PCT)进行诊断的临床疗效与价值。方法:将50例婴幼儿急性蜂窝组织炎患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患儿采用传统治疗方法,观察组患儿采用针刺引流治疗方法,观察两组患儿治疗后的临床疗效。结果:治疗前两组患儿的血清PCT、CRP、WBC等指标无显著的差异(P>0.05);治疗后观察组患儿血清PCT、CRP、WBC等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患儿痊愈率(88.00%)及住院时间明显优于对照组患儿痊愈率(60.00%)及住院时间(P<0.05)。结论:针刺引流治疗婴幼儿急性蜂窝组织炎临床效果显著。

眶蜂窝织炎治疗效果的临床观察

目的:探讨眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,观察局部对因治疗配合全身综合治疗的临床疗效,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:对63例眶蜂窝织炎患者的诊断及治疗进行观察和分析。结果:全部的患者均得到较好的疗效,在2wk～1mo内痊愈,无严重的并发症发生。结论:眶蜂窝织炎在明确诊断后,通过积极对因治疗、全身抗炎及支持治疗,将减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症的发生。

儿童重症眼眶蜂窝织炎病因分析

目的探讨儿童重症眶蜂窝组织炎的致病因素。方法对深圳市儿童医院2008年1月至2012年6月住院的53例(53只眼)儿童重症眼眶蜂窝织炎病例资料进行回顾性研究。结果儿童重症眼眶蜂窝织炎好发于5月及11月;外周血白细胞计数及血清C反应蛋白平均值分别为(19.2±3.9)×109/L和(54.2±6.1)mg/L;血培养、脓液或分泌物均显示金黄色葡萄球菌是最常见致病菌;鼻窦炎(52.8%)和上呼吸道感染(26.4%)是儿童重症眼眶蜂窝织炎的最主要致病原因。结论了解儿童重症眼眶蜂窝织炎的常见病因,针对病因治疗可以有效的提高该病的疗效及预后。

急性胰腺炎胰外蜂窝组织炎CT表现及其分布的解剖病理基础

目的:探讨急性胰腺炎(AP)胰外蜂窝组织炎的CT表现及其分布的相关解剖病理学基础。材料和方法:回顾性分析2000年12月～2008年10月经临床连续性治疗的126例合并胰外蜂窝组织炎AP病例,分析胰外蜂窝组织炎CT表现,并分析蜂窝组织炎的分布与解剖病理学的关系。结果:蜂窝组织炎CT表现为密度比腹水稍高的软组织密度块,CT值约5～30HU,形态不规则,边界模糊不清,增强扫描边缘部分轻度强化。126例AP共259处蜂窝组织灶,分布以小网膜囊(93次),左肾旁前间隙(69次),右、左侧结肠旁沟(26次和21次)常见,其次右肾旁前间隙12次,盆腔11次,肾旁后间隙、肾周间隙、左肝上间隙各次,左肝下间隙4次,右肝上间隙、左肠系膜窦、胸腔各2次,右肠系膜窦、心包各1次,多发67例。结论:AP胰外蜂窝组织炎的CT表现具特征性,其分布与腹腔解剖有一定关系,但由于蜂窝组织炎的侵袭性和流动性,解剖上不相通的部位也可受侵犯。