血液净化治疗蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征的临床观察

目的:探讨血液净化治疗对蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的急性肾衰竭的疗效。方法:回顾性分析29例蜂螫伤合并MODS并接受血液净化治疗患者的临床病历资料,根据接受血液净化方式分为血液灌流联合血液透析滤过组(HP+HDF)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD),比较3组的疗效。结果:HP+HDF组少尿期短,住院天数、透析次数均较HDF组、HD组少;24h内接受血液净化的患者病死率高。结论:HP+HDF治疗蜂螫伤合并MODS在缩短病程方面优于HDF和HD;早期血液净化治疗并不能降低病死率。

血浆置换抢救12例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血临床观察

目的 :观察血浆置换 (PE)抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法 :对 12例确诊为蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者 ,在糖皮质激素应用的基础上进行PE ,并观察其治疗反应。结果 :12例病人中 ,10例病人经 1～ 2次PE ,在运行过程中及结束时中毒症状很快缓解 ,血氧饱和度上升到 90 %～ 95 % ,住院 10 5天 ,溶血基本控制 ,血红蛋白尿、高胆红素血症消失 ,减少了脏器功能衰竭的发生率 ,有效率 83%。结论 :PE能快速有效地清除蜂毒素及红细胞溶解产物 ,可阻断因溶血及蜂毒素导致的脏器功能衰竭 ,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换(PE)抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组(HP组)和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组(PE组),观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换(PE)能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。

刺血拔罐加蛇药治疗蜂螫伤17例

蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命。蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,

蜂螫伤的临床分析和急诊救治

目的提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗。方法回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料。结果26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应(SIRS),其中过敏性休克15例,多器官功能障碍(MODS)39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡。结论根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率。

儿童蜂螫伤致过敏性反应的急诊治疗(附十例报告)

目的 提高对蜂螫伤致过敏反应的临床认识。 方法 对 10例儿童蜂螫伤致过敏反应患儿的资料进行分析。 结果 10例均治愈 ,6例MuellerⅠ Ⅱ级患儿经皮质激素和抗组胺治疗效果显著 ;对MuellerⅣ级患儿 ,联合肾上腺素与皮质激素抗过敏、抗休克治疗 ,疗效更佳。 结论 及时足量皮质激素治疗 。

通城虎粉治疗毒蜂螫伤的疗效观察与护理

目的观察通城虎粉对毒蜂螫伤后治疗局部疼痛，肿胀的疗效。方法将32例毒蜂螫伤患者分为治疗组和对照组，治疗组为17例，对照组为15例，对照组只采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上予通城虎粉外涂。观察对照组患者被毒蜂螫伤后单纯用常规治疗及治疗组外涂通城虎粉治疗后伤口的疼痛消失时间及局部肿胀消退时间的结果对比。结果治疗组疼痛消失时间及肿胀消退时间两项观察指标与对照组比较均非常显著，与对照组对比差异有显著性，P〈0．01。结论通城虎粉治疗毒蜂螫伤能明显消肿止痛，缩短治疗时间，疗效显著，以及采取有效的护理措施，有利于促进患者的康复，值得在临床上推广。

蜂螫伤的急救护理30例

目的探讨蜂螫伤病人的急救方法和护理特点。方法分析我院2005年9月至11月共收治疗30例蜂螫伤患者的临床资料。结果男16例,女14例,平均年龄50岁,所有患者均出现肾功能异常、肝功能异常和心肌酶学增高,经血液透析抗感染素和应用皮质激素及局部伤口的护理,2例自动出院,20例全部治愈,8例仍在血透中。结论经局部伤口的及时清洗和护理,并早期应用皮质激素和血液透析,可明显地提高治愈率。

血浆置换及大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效分析

目的比较血浆置换（PE）与大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效。方法蜂螫伤导致溶血性贫血患者35例,入院后除常规的对症处理外,拒绝行PE治疗的患者分为大剂量甲泼尼龙治疗组（n=13）,其余的22位患者采用PE方法治疗,比较两组的溶血控制时间、并发症发生率、死亡率、平均住院天数。结果与大剂量甲泼尼龙治疗组相比,PE治疗组溶血控制的时间相当,差异没有统计学意义,但该组患者的并发症发生率、死亡率、平均住院天数均低于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PE治疗能够有效治疗蜂螫伤所致溶血性贫血,且降低并发症的发生率,从而减低死亡率,缩短病程,减少平均住院天数,是早期治疗蜂螫伤中毒的有效手段。

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例，使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现，治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏，心脏，胃肠道，凝血，代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析，其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血，3例死于MODS，余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重，CRRT联合IHD治疗效果较好。

32例蜂螫伤病人的护理体会

蜂螫伤是指蜂尾部毒刺刺人人体皮肤后引起的一种生物性损伤,临床上常见.蜂毒素成份比较复杂,它含有蚁酸、组织胺样物质、神经毒素、透明质酸酶等,常见蜂螫伤主要是蜜蜂和黄蜂两种.

毒蜂螫伤致中毒性昏迷1例分析

螫伤是较常见的一种生物性损伤。蜂螫伤是蜂尾部毒刺螫伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应。蜂毒素成分复杂，除含组胺外还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酯酶等。笔者2008年7月收治1例毒蜂螫伤致中毒性昏迷患者，现将其救治情况介绍如下。

16例蜂螫伤护理体会

蜂螫伤是较常见的一种生物性损伤。蜂毒素成分复杂,蜜蜂毒素含有组织胺,黄蜂毒素除含组织胺外还含有5-羟色胺、缓激肽和胆碱酯酶等[1]。

蜂螫伤的局部简易救治方法

蜂有多种,常见螫人的有蜜蜂、黄蜂等,它们腹部末端生有毒刺,与体内毒腺相连,当蜂刺螫时,毒腺中毒液通过毒刺注入人体而致伤.蜜蜂螫人时由于毒针有倒钩常留在皮内,黄蜂螫针无倒钩,螫人后可回缩继续螫人.蜂螫伤一般发生于颜面、手背等暴露部位,多数只出现局部症状,表现为局部红肿发生风疹团或水疱、大疱,中央被螫处有一瘀点,重者可产生大面积肿胀,患者局部感到剧痒和疼痛;若出现全身中毒现象则应对症处理,及时抢救.无论是否出现全身症状,伤口局部的处理均很重要.

左眼蜂螫伤1例报告

丁×,男,10岁,学生,住院号:18346。于1988年9月在山上玩进左眼被毒蜂螫伤,当时左眼有异物感,2小时后,左眼视力下降,眼痛,畏光、流泪,并逐渐加重,于次日来诊,检查:视力:眼前手功,光定位良好,辨色正常,眼睑,结膜水肿,眼球混合充血,角膜弥漫灰白混浊,瞳孔区可见一螫剌孔,周围为一深达基质三分之一层的1.5×1.5mm^2的溃疡灶,无脓性物附着,溃疡灶周围角膜上皮剥脱,基质水肿后弹力层皱摺,前房大量渗出,未见积脓,虹膜隐约可见,纹理不清,色素脱失。

马蜂螫伤致多系统器官衰竭2例报告

马蜂螫伤致多系统器官衰竭(MSOF)临床报道不多,笔者遇2例,简报如下: 例1,男,37岁。马蜂螯伤后少尿、水肿、呕血、排黑便3天入院。螫伤次日少尿,每天尿量150～300ml,色棕红,眼睑水肿,渐及全身,呕咖啡渣样物,混有鲜血,解黑便多次。查体:BP21/15kPa。