瞬态诱发耳声发射在蜗后病变的诊断意义

本文报道10例感音神经性听力减退患者的TEOAE检查结果，TEOAE正常存在而引不出ABR或ABR异常，是蜗后病变的可靠诊断依据。

突发性聋与蜗后病变

突发性聋与蜗后病变张萍，李兴启，于黎明１９８５～１９９０年在解放军总医院住院治疗的８７例蜗后病变患者中，以急性听力障碍为突出表现的有６例（６．９％），占同期住院５０例突发性聋患者的１２％。现对此６例临床资料进行分析讨论如下。一、临床资料６例患者中男性...

声导抗测试提示蜗后病变手术后证实为小脑脑桥角脑膜瘤1例

1临床资料患者女,49岁.因左耳听力下降,伴耳鸣半年余,就诊于耳鼻咽喉科.检查见双耳鼓膜完整,标志清楚.纯音测听显示右耳平均听阈为20dBHL以内,左耳低频平均听阈为25dBHL～30dBHL,中高频均为20dBHL以内;声导抗测试双鼓室图呈A型曲线,蹬骨肌反射测试:刺激右耳1000Hz时同侧90dBHL引出,对侧为85dBHL引出;刺激左耳1000Hz时同侧110dBHL、对侧120dBHL最大输出均未引出;进一步做疲劳试验:右耳阴性,左耳2000Hz 3分钟下降35dBHL,4000Hz3分钟下降40dBHL,呈强阳性.

小儿感音神经性听力障碍蜗性病变与蜗后病变ASSR的比较研究

目的:本研究对小儿重度感音神经性听力障碍蜗性病变和蜗后病变的多频听觉稳态诱发电位(ASSR)各项参数进行对比研究,探讨蜗后病变ASSR存在的一些特异性现象,帮助临床更准确地诊断蜗后听力损害。方法:选取2008-2012年间我院儿童听力中心诊断为"蜗后听觉神经损害"并同时进行了ASSR测试的95例(179耳)患儿作为蜗后病变组;选取同时期诊断为重度及以上"蜗性听觉神经损害"并同时进行了ASSR测试、且与蜗后病变组相同年龄范围的81例(143耳)患儿作为蜗性病变组;选取本儿童听力中心数据库中正常听力并有ASSR测试记录、且与蜗后病变组相同年龄范围者共26例(50耳)作为正常对照组。分别比较上述3组测试对象间ASSR阈值、引出率及ASSR听力图类型的异同。结果:1ASSR阈值:蜗后病变有波Ⅴ有波Ⅰ分化小组各频点的阈值与蜗性病变小组比较,其500、1 000Hz阈值间差异无统计学意义,2 000、4 000 Hz阈值间有统计学差异;蜗后病变无波Ⅴ无波Ⅰ分化小组各频点的阈值均较蜗性病变对应小组500、1 000、2 000、4 000 Hz 4个频点的阈值均有下降。2ASSR引出率:蜗性病变组无波Ⅴ分化者500、1 000、2 000、4 000 Hz各频点的阈值引出率显著性较蜗后病变各小组相对应频率点的引出率为低。3引出ASSR反应频点数量:蜗后病变组能引出全部4个频点ASSR反应的比例显著高于蜗性病变组。4ASSR听力图类型:蜗后病变组的ASSR听力图上升型曲线的比例分别为26.83%(有波Ⅰ波Ⅴ分化)、40%(有波Ⅰ无波Ⅴ分化)和33.80%(无波Ⅰ波Ⅴ分化),远高于蜗性病变组。结论:1临床上ABR重度以上异常的小儿,当ASSR测试出现上升型听力图时,应考虑可能存在蜗后病变的可能;2ASSR反应阈不能用于判断蜗后病变患儿的听力损失严重程度。

言语识别率测试在桥小脑角肿瘤诊断中的作用

目的探讨言语识别率测试(speech recognition score test,SRS)在桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤诊断中的作用。方法对19例(20耳)疑为CPA占位性病变者行SRS测试和MRI检查,并以MRI为诊断CPA的标准评估SRS对CPA肿瘤的诊断意义。结果 19例(20耳)最大言语识别率分别是0%(8耳)、4%(2耳)、8%(2耳)、12%(1耳)、20%(1耳)、40%(1耳)、44%(1耳)、56%(1耳)、68%(1耳)8、0%(2耳)。SRS测试中出现回跌现象者7耳,回跌指数(rollover index,RI)分别是0.26、0.36、0.40、0.80、0.88、1、1。头部增强MRI示CPA占位性病变者16例(16耳)(16/20,80%),最大言语识别率诊断CPA肿瘤的敏感性为75%,特异性为25%;回跌指数诊断CPA肿瘤的敏感性为37.50%,特异性为75%。接受CPA肿瘤切除术者15例(15耳),病理检查结果分别为神经鞘瘤(听神经瘤)10例(10/15,66.67%)、脑膜瘤3例(3/15,20%)、表皮样囊肿1例(1/15,6.67%)、脉络丛乳头瘤1例(1/15,6.67%)。结论 SRS测试有助于诊断桥小脑角占位病变。

短增量敏感指数试验在重度和极重度聋的应用

短增量敏感指数试验（ＳＩＳＩ）、听性脑干反应（ＡＢＲ）和声反射（ＡＲ）检查都是鉴别耳蜗和蜗后病变的常用检查方法。现将三者的检出效能报告如下：１对象和方法１１对象重度和极重度聋５７例５７耳，男３４例，女２３例，年龄１０～７４岁，平均４５岁；其中耳蜗性...

声反射潜伏期试验及临床应用

采用ＧＳＩ３３型ＶｅｒｓｉｏｎⅡ中耳分析仪对５０名（１００耳）听觉正常者及２例听神经瘤、１１例贝尔麻痹患者进行了声反射的潜伏期测试。听神经瘤及贝尔麻痹患者声反射波幅降低、波形不规则，Ｌｉ、Ｌｔ、Ｔｒ、Ｔｆ均较正常人明显延长。表明声反射潜伏期是神经病变高度敏感的指标，对听、面神经病变及预后判断有较大的临床应用价值。亦能为细致、深入了解镫骨肌的舒缩情况及神经－肌肉功能提供有价值的资料。

听觉诱发电位的神经生物学基础及临床应用(续)

第三节 耳蜗电图的临床应用 1、梅尼埃病:用ECochG对本病的诊断进行研究越越引起人们的注意,特别是非迷路性眩晕的鉴别中有明显的价值。 CAP的主要表现: ①AP—SP复合波变宽,70％的病人表现SP—升高,SP—/AP比值】0.4(图30a)。梅尼埃病的病理特点在于内淋巴积水,改变了在底膜的僵硬度,使基底膜运动不对称所致。