黑蜘蛛伤的急诊救治体会

我区气候干燥，较适应蜘蛛类繁衍，我院急救中心每年救治蜘蛛伤者约近40多人，均为黑蜘蛛所伤，是春、夏季常见的急诊之一。我科自1997年至2001年共接诊黑蜘蛛伤患者122例，经过及时治疗，均取得较好疗效，现将急诊救治体会报告如下。

蜘蛛咬伤58例临床分析

2003年5月-2007年6月我科收治蜘蛛咬伤患者58例，笔者在诊治过程中取得一些经验，现报告如下。

血必净注射液对毒蜘蛛咬伤患者器官功能损伤的保护作用

目的观察血必净注射液对毒蜘蛛咬伤患者临床疗效及炎症反应指标的影响.方法选择2014年5月至2017年9月笔者援疆期间在新疆维吾尔自治区巴州人民医院收治的50例毒蜘蛛咬伤患者作为研究对象.将患者分为常规治疗对照组和血必净治疗组,每组25例.常规治疗对照组按照毒蜘蛛治疗指南给予局部消毒、补液、激素疗法、抗过敏及器官功能支持等治疗;血必净治疗组在常规治疗对照组基础上将血必净注射液50 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日2次,连用3 d.观察两组患者体温、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标的变化.结果治疗后,两组患者体温、RR、HR、WBC、ALT、AST、CK-MB、CRP、TNF-α、IL-6和APACHEⅡ均较治疗前降低;且血必净治疗组治疗后上述指标水平均较常规治疗对照组降低程度更明显〔体温(℃):36.22±1.24比37.46±1.44,RR(次/min):14.56±1.94比17.46±1.88,HR(次/min):77.46±14.58比93.28±19.24,WBC(×10^(9)/L):6.79±1.84比8.79±1.86,ALT(U/L):38.57±3.28比57.66±3.96,AST(U/L):43.46±4.15比53.35±3.76,CK-MB(U/L):16.38±2.92比20.32±2.18,CRP(mg/L):10.12±1.67比15.56±2.12,TNF-α(mg/L):41.76±7.86比67.52±8.75,IL-6(mg/L):13.72±4.76比21.32±5.45,APACHEⅡ(分):4.04±1.41比7.12±2.92〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论在常规治疗基础上联合血必净注射液,既能较好地改善患者的生命基础体征和临床症状,又能降低炎症因子水平,抑制炎症反应;同时还能改善肝功能、心肌损伤标志物等生化指标,发挥器官功能保护作用.

季德胜蛇药在蜘蛛螫伤患者中的疗效分析

目的探讨季德胜蛇药治疗蜘蛛螯伤的临床疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区疏附县人民医院急诊内科2011年5月至2012年5月40例蜘蛛螯伤患者的临床资料,依据患者的治疗方式分为对照组(20例)及治疗组(20例),两组患者均行止痛、抗休克、激素、利尿等西药治疗,治疗组患者患者加用中药季德胜蛇药研磨外敷及口服治疗。结果治疗组患者总有效率为100%,对照组患者总有效率为75.5%,两组患者总有效率差异明显有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症少、住院时间短,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论季德胜蛇药辅助治疗蜘蛛螯伤,疗效确切,减轻患者痛苦,值得在临床推广。

毒蜘蛛蛰伤18例临床分析

毒蜘蛛蛰伤是临床急症之一,毒蜘蛛毒素成份复杂,主要含有珠毒溶血素,神经毒素和组织毒素。近年来毒蜘蛛蛰伤的发病人数逐渐增多,给患者带来了较大痛苦和经济损失,但我区报道较少。蛰伤人群多为当地农民,还有少数为城镇居民,以维吾尔族人群为主,现将我院2006年6月至2009年10月18例毒蜘蛛蛰伤病例分析报道如下。

毒蜘蛛咬伤救治体会

节肢动物种类繁多,多数对人畜没有损害.某些类属蜇伤人畜,可引起患者局部或全身中毒症状,严重中毒也可致命[1].我院自1998年7月～2001年9月成功救治11例毒蜘蛛咬伤患者,现将诊治体会报告如下.

解毒消肿散外敷治疗毒蜘蛛咬伤40例疗效观察

近年来,笔者经过多年来研究总结,采用解毒消肿散外敷配合常规西医疗法治疗毒蜘蛛咬伤40例,取得良好疗效。现将结果总结报告如下。1一般资料80例患者均为本院急诊皮肤科收治的受伤时看清为被毒蜘蛛咬伤,以肢体肿胀疼痛为主要表现的患者。随机分为两组各40例。其中治疗组男30例,女10例;年龄2~74岁,平均45.68岁;就诊时间0.5~7小时,平均2.65小时;咬伤部位：上肢22例,下肢18例。

蜘蛛致眼损伤18例临床分析(摘要)

本文报道少见的蜘蛛致眼损伤18例统计分析.从1988年6月至1989年7月共收治蜘蛛伤18例,均为门诊病人,占同期眼科门诊病人0.10%,占同期眼外伤6.29％.男性12例,女性6例;右眼10例,左眼6例.双眼2例;年令在2～41岁.其中学龄前儿童4例;学生3例,农民8例,城市居民3例。受伤季节多见于春夏,多系睡觉,碰撞和捕捉时咬伤,从捕获的蜘蛛中8例系黑寡妇.受伤类型:眼睑型12例。

毒蜘蛛螫伤9例临床分析

毒蜘蛛螫伤人体后分泌神经毒素和坏死毒素引起局部组织坏死并产生全身中毒反应.我院自1998年7月～2000年3月共收治9例毒蜘蛛螫伤中毒患者,现报道如下.

毒蜘蛛咬伤23例误诊误治分析

目的讨论毒蜘蛛咬伤后的误诊误治。方法对23例毒蜘蛛咬伤后的病人误诊及治疗经过进行分析。结果4例死亡,19例痊愈出院。结论对毒蜘蛛咬伤的病人应尽早确诊及对症治疗。