蜷曲体位联合母乳喂养对新生儿采血疼痛及采血成功率的影响

目的:观察蜷曲体位联合母乳喂养在新生儿采血中的作用效果,为临床新生儿护理提供参考。方法:选取2021年1月—2022年9月我院新生儿重症监护室240例新生儿为研究对象,均接受桡动脉采血,依据随机数字表法分为对照组、观察组,每组120例。对照组给予常规采血指导干预,观察组在前者基础上采用蜷曲体位与母乳喂养干预。对比2组一次采血成功率、采血总时间、疼痛面容持续时间、啼哭持续时间、新生儿操作性疼痛量表(NIPS)、应激反应(心率、血氧饱和度)。结果:观察组一次采血成功率高于对照组(P<0.05);观察组NIPS评分低于对照组,啼哭持续时间、采血总时间、疼痛面容持续时间短于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组采血时、采血后5min心率较低,血氧饱和度较高(P<0.05)。结论:在重症监护室新生儿采血中应用蜷曲体位联合母乳喂养护理,可缩短采血时间,减轻新生儿疼痛程度及应激反应,从而提升一次采血成功率。

包含母乳的多感官刺激疗法在早产儿静脉穿刺疼痛中的应用

目的探讨包含母乳的多感官刺激疗法在早产儿静脉穿刺疼痛中的应用效果,为临床开展新生儿疼痛管理提供理论指导。方法采用随机对照试验方法,选择2023年5—10月在山西省儿童医院住院的90例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组45例。对照组在做好操作前准备的基础上实施新生儿常规镇痛护理措施,干预组在做好操作前准备的基础上实施包含母乳的多感官刺激疗法镇痛方案。采用修订版早产儿疼痛量表、中文版新生儿舒适量表及生理应激指标(心率及血氧饱和度)比较2组早产儿在静脉穿刺操作前3 min、操作中及操作后1~5 min的疼痛程度、舒适度水平及生理应激反应。结果最终纳入80例早产儿,干预组和对照组各40例。对照组男19例,女21例,出生胎龄为(34.61±1.16)周;干预组男22例,女18例,出生胎龄为(34.74±1.16)周。在操作中和操作后5 min,干预组修订版早产儿疼痛量表得分分别为(6.83±0.26)、(0.80±0.25)分,低于对照组的(12.25±0.70)、(2.83±0.36)分,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=53.31、21.43,均P<0.01);干预组中文版新生儿舒适量表得分分别为(14.15±0.64)、(6.45±0.13)分,低于对照组的(20.87±0.82)、(8.20±0.32)分,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=41.89、25.75,均P<0.01);干预组心率分别为(161.07±1.09)、(142.48±0.99)次/min,低于对照组的(169.30±1.93)、(147.23±2.15)次/min,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=13.83、4.03,均P<0.05)。在操作中至操作后2 min,干预组血氧饱和度分别为0.9503±0.0040、0.9593±0.0034、0.9663±0.0030,高于对照组的0.9253±0.0036、0.9405±0.0036、0.9500±0.0043,差异均有统计学意义(Waldχ^(2)=21.98、14.62、9.70,均P<0.05)。结论包含母乳的多感官刺激疗法可降低早产儿静脉穿刺操作中及操作后的疼痛程度,提高早产儿舒适度水平,降低早产儿生理应激反应并促进生理稳定性。