蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能、FeNO和血清IgE、EOS的影响

目的 探讨蝎黄解痉颗粒治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)风寒袭肺证疗效及对免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞(eosinophils, Eos)、肺功能及呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)的影响。方法 选取70例CVA风寒袭肺证患儿,随机数字表法分组,每组各35例,分为对照组和观察组。对照组给予治疗沙丁胺醇气雾剂,观察组加用蝎黄解痉颗粒治疗,两组皆持续治疗2周,在治疗后1个月两组均进行随访。观察比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、IgE、Eos、肺功能以及FeNO水平的变化。结果 观察组临床疗效优于对照组组且总有效率(94.12%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿中医证候积分、IgE、Eos及FeNO水平皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05);两组患儿第1秒用力呼吸量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气高峰流量(peak expiratory flow, PEF)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆较治疗前好转,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 蝎黄解痉颗粒治疗儿童风寒袭肺证CVA的效果显著,且能降低患儿IgE、Eos、FeNO水平指标,改善肺功能,临床用药值得借鉴。

蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠模型中p38MAPK和Th1/Th2类细胞因子变化的影响

目的：探讨蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠气道炎症和Th1／Th2类细胞因子变化的影响及其可能机制。方法将24只6～8周龄雄性小鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组、小剂量中药组、大剂量中药组，每组6只。制备支气管哮喘模型，小剂量中药组、大剂量中药组分别给予蝎黄解痉治哮颗粒免煎制剂每日0．72、2．89 g ，按20 mL／kg配制成水混匀溶液灌胃每日2次，连续10 d；正常对照组和哮喘模型组小鼠给予等量生理盐水。分别采用酶联免疫吸附法和免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素4（IL‐4）、IL‐5、γ干扰素（IFN‐γ）含量以及肺组织中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）的变化，并观察BALF中炎症细胞和肺组织病理学改变。结果哮喘模型组小鼠BALF中炎症细胞计数、IL‐4、IL‐5含量水平升高和IFN‐γ水平降低；肺组织中磷酸化p38MAPK表达水平升高，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。小、大剂量中药组小鼠BALF中炎症细胞计数、IL‐4、IL‐5含量水平下降和IFN‐γ水平升高；肺组织中磷酸化p38MAPK表达水平降低，与哮喘模型组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。小、大剂量中药组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 p38MAPK可能参与了支气管哮喘的发病过程。蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠具有保护作用，其机制可能与抑制 p38MAPK磷酸化、调节T h1／T h2平衡失调、减轻炎症细胞浸润有关。

蝎黄解痉治哮颗粒对支气管哮喘模型小鼠肺组织PI3K/AKT通路的影响

目的探讨蝎黄解痉治哮颗粒治疗支气管哮喘的可能作用机制。方法35只BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、孟鲁司特组和蝎黄解痉治哮低剂量组和高剂量组,每组7只。除空白组外,其余各组采用卵蛋白(OVA)雾化吸入制备哮喘小鼠气道重塑模型。孟鲁司特组及蝎黄解痉治哮低、高剂量组分别按0.5、150、300mg/kg灌胃处理;空白组和模型组以生理盐水200μl/只灌胃,各组均隔日1次。检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的总细胞数和分类炎性细胞数;HE、PAS和Masson染色观察肺组织病理变化;免疫组织化学法检测丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在肺组织中的表达;Western blot法检测肺组织中α-SMA的表达。结果与空白组相比,模型组气道周围有大量炎症细胞浸润,气道杯状细胞、黏液分泌及上皮下纤维化程度明显增加,BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数及肺组织AKT、HIF-1α、α-SMA蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,蝎黄解痉治哮高剂量组和孟鲁司特组炎症细胞浸润明显减少,上皮杯状细胞和黏液减少,气道上皮下纤维化程度降低,细胞总数及各类细胞数明显降低,AKT、HIF-1α、α-SMA蛋白表达明显下降(P<0.05)。结论蝎黄解痉治哮颗粒可改善哮喘模型小鼠气道重塑,以高剂量效果更佳,其机制可能与抑制肺组织PI3K/AKT信号通路及α-SMA、HIF-1α蛋白表达有关。