蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍相关指标的影响

目的观察蝮蛇咬伤诊治过程中相关凝血指标的改变情况,评价蝮蛇解毒汤在对蝮蛇咬伤致凝血功能障碍指标的影响。方法收集有凝血功能障碍的蝮蛇咬伤患者114例,其中西医对照组患者51例,治疗组患者63例。对照组方案为西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用蝮蛇解毒汤口服。统计分析两组出血凝血相关指标[常规凝血实验(CCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集功能(PAgT)、试验血栓弹力图(TEG)]。结果治疗后两组凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)均明显改善,且治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组PLT较前改善(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组PAgT中相关指标二磷酸腺苷(ADP)、胶原(COL)较前均改善显著(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05),两组花生四烯酸AA差异无统计学意义(P>0.05);两组TEG中凝血因子活性R、纤维蛋白原功能K、纤维蛋白原功能α、血小板功能MA、凝血综合指数CI均显著改善,且治疗组MA值、CI值、R值优于对照组(P<0.05),纤溶指标EPL、LY30仅治疗组较治疗前改善(P<0.05)。结论蝮蛇咬伤导致的凝血功能障碍需要采用多种检测方案综合判断,加用蝮蛇解毒汤口服可以改善出血凝血相关指标,促进血小板功能恢复。

蝮蛇解毒汤联合红光治疗蝮蛇咬伤伤肢肿胀临床研究

目的探讨蝮蛇解毒汤联合红光照射对蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀的临床疗效及对炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将90例患者分为对照组和试验组各45例。对照组伤口消毒后予抗蝮蛇毒血清、抗生素、破伤风免疫球蛋白,并补充能量,纠正水、电解质紊乱。试验组在对照组治疗基础上予蝮蛇解毒汤,每次150 mL,每日2次口服;并在伤肢肿胀最明显处进行红光照射,每次20 min,每日2次。连续治疗6 d。观察2组治疗前后伤肢肿胀情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、5-羟色胺(5-HT)、组胺、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平。结果与本组治疗前比较,试验组治疗3、6 d及对照组治疗6 d患肢肿胀明显消退,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组同一时点比较,试验组治疗3、6 d患肢肿胀消退情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后CRP、5-HT、TNF-α、IL-6水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后CRP、5-HT、组胺水平明显优于对照组(P<0.05)。结论蝮蛇解毒汤联合红光治疗蝮蛇咬伤患者伤肢肿胀疗效显著,并可降低患者血清炎症因子水平。

蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤100例临床观察

目的:探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者的临床疗效观察。方法:收集2015年5月至2015年10月在南通市中医院因蝮蛇咬伤住院患者100例,随机分为2组(A、B组),A组为西医常规治疗组(抗蝮蛇毒血清、激素、抗生素等西医常规治疗),B组在西医常规治疗上加用蝮蛇解毒汤口服,纪录观察2组患者年龄、性别、咬伤部位、病程、患肢疼痛计分、肿胀情况,比较2组在观察记录指标上有无差异。结果:2组患者在年龄、性别、咬伤部位、病程差异无统计学意义(P>0.05);B组患者在观察点的患肢疼痛计分、肿胀消退情况与A组患者差异有统计学意义(P<0.01),结果提示B组治疗优于A组。结论:蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用。

“蝮蛇解毒汤”对蝮蛇咬伤患者血清CK、CK-MB、cTnI水平的影响

目的:观察蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤后出现血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平异常患者的干预作用。方法:将40例蝮蛇咬伤后出现CK、CK-MB、cTnI水平异常的患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。2组均进行蝮蛇咬伤的基础治疗,治疗组加用蝮蛇解毒汤口服。于治疗前和治疗3、6d后检测并比较2组患者血清CK、CK-MB、cTnI水平。结果:2组患者治疗3、6d后血清CK、CK-MB、cTnI水平均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P<0.05)。结论:加用中药蝮蛇解毒汤可以有效降低蝮蛇咬伤患者升高的血清CK、CK-MB、cTnI水平,对患者的心肌损伤具有一定的修复作用。

蝮蛇解毒汤联合乌司他丁对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用

目的:观察蝮蛇解毒汤联合乌司他丁治疗对蝮蛇咬伤患者肝肾功能的保护作用。方法:将蝮蛇咬伤患者89例随机分为对照组45例与观察组44例。2组均给予乌司他丁注射治疗,观察组加用蝮蛇解毒汤治疗。观察比较2组治疗前后伤口肿胀、疼痛恢复情况,检测治疗前后炎症相关指标[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、肝肾功能生化指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平变化,并统计2组总体临床疗效。结果:总有效率观察组为86.4%,对照组为64.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者伤口肿胀、疼痛程度均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组肿胀、疼痛程度改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者WBC、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者AST、ALT、BUN、Cr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤可显著改善患者临床症状,减轻炎症反应,更好地保护肝肾功能,避免严重的脏器损伤。

蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的研究蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效及安全性。方法选择92例蝮蛇咬伤患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组各46例,对照组给予常规临床结合针刺放血及扩创术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合蝮蛇解毒汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后全身症状积分、肿胀程度、肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间、治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)、二氧化碳结合力(CO_(2)CP)等指标变化并观察不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗前,两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、CO_(2)CP等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者全身症状积分、肿胀程度、ALT、Cr、CK、CO_(2)CP等指标均较治疗前改善,观察组改善更明显(P<0.05)。观察组患者治疗后疼痛消失时间、肿胀消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组未见明显不良反应,对照组出现1例胃肠道反应。结论蝮蛇解毒汤及针刺放血结合扩创术治疗蝮蛇咬伤临床疗效显著,可显著改善伤肢肿胀情况。

蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者急性肾损伤因子NGAL的影响

目的:探讨蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤病人早期肾损伤相关因子-中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平的影响。方法:收集入住我院80例蝮蛇咬伤早期出现NGAL水平异常患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各40例,2组均采用针对蝮蛇咬伤的基础治疗,试验组加用蝮蛇解毒汤口服,于治疗第1、3、6天检测2组患者的血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(pNGAL)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)和血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平。结果:对照组治疗前后Scr未有明显下降,而试验组在第6天下降,差异有统计学意义;对照组第3天pNGAL、uNGAL下降,差异无统计学意义,而试验组在治疗第3、6天pNGAL、uNGAL下降,差异有统计学意义,且试验组下降在治疗第3天、第6天与对照组比较差异有统计学意义。结论:应用中药蝮蛇解毒汤能降低蝮蛇咬伤患者的Scr、pNGAL和uNGAL水平,对蝮蛇咬伤患者早期的急性肾损伤有预防和治疗作用。

蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤的临床研究

目的:观察蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤的临床疗效,探讨中医药干预在蝮蛇咬伤救治中的疗效。方法:收集300例蝮蛇咬伤患者,采用随机数字表法分A、B、C 3组,各100例。A组采用西医常规疗法;B组在西医常规疗法基础上口服季德胜蛇药片;C组在西医常规疗法基础上口服蝮蛇解毒汤;共治疗6d。观察并分析3组临床疗效及患者的局部症状(疼痛程度、肿胀程度)、全身体征(复视、瞳孔、眼睑下垂、张口困难、颈项及全身肌肉酸痛、烦躁、呼吸)、实验室检查指标中性粒细胞计数百分比(N%)、尿红细胞计数(URBC)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况。结果:治疗后,C组显效率显著优于A组和B组(P<0.05);各组患肢疼痛、肿胀程度、全身症状积分均有缓解(P<0.01),C组疼痛缓解程度显著优于A、B组(P<0.01),B组与A组无统计学差异;C组肿胀程度、全身症状积分显著优于B组(P<0.01),B组显著优于A组(P<0.05);实验室指标上,各组治疗后N%、URBC、Cr、CK-MB、CRP均较治疗前有显著改善(P<0.05);ALT治疗前后仅C组有改善;且在N%、URBC、Cr、ALT、CRP指标改善情况上C组优于B组、A组(P<0.05)。结论:西药常规疗法加用蝮蛇解毒汤治疗蝮蛇咬伤具有更好的临床效果,值得推广应用。

中西医结合疗法对蝮蛇咬伤相关生化指标的影响

目的:探讨蝮蛇解毒汤与抗蝮蛇毒血清联用对蝮蛇咬伤患者相关生化指标,即血中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、尿红细胞计数(URBC)、血清肌酐(Cr)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响。方法:收集2016年5月至2016年10月在我院因蝮蛇咬伤住院患者病例160例按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组为西医常规治疗组,试验组在对照组基础上加蝮蛇解毒汤口服,记录和比较2组患者治疗前后上述观察指标的数值。结果:2组患者在年龄、性别、病程、病情程度比较差异无统计学意义;试验组患者治疗后N%、CRP、ALT、URBC、Cr、CK均较对照组下降明显,而PLT上升较对照组明显,而对CK-MB值与对照组比较差异无统计学意义,提示加用蝮蛇解毒汤组在患者肝肾功能及炎性指标改善情况优于单纯西药组,而2组对心肌酶改善情况相当。结论:加用蝮蛇解毒汤对蝮蛇咬伤患者有积极治疗作用。

抗蝮蛇毒血清病相关因素分析研究

目的:探讨蝮蛇毒血清所致血清病的发病因素,并探讨如何预防血清病。方法:收集2012年5月—2014年10月在南通市中医院因血清病二次入院患者71例(A组),另随机抽取未发生血清病患者60例(B组),记录两组患者皮试情况、年龄、性别、平均住院天数及A组患者血清病发病时间、发病症状、血常规结果,比较各项指标与血清病发生与否有无关系。结果:抗蝮蛇毒血清病的发生与皮试情况、年龄、性别等无明显统计学差异(P>0.05);A组患者住院天数与B组者有统计学差异(P<0.05);血清病发病症状主要有:皮疹瘙痒、发热、关节红肿酸痛、胸闷不适、头昏、呼吸困难;发生血清病患者多伴有白细胞或者中性粒细胞计数升高;平均发病时间为注射抗蝮蛇毒血清后8.2 d。结论:延长平均住院天数对血清病的预防有积极作用;皮试情况、年龄、性别对抗蝮蛇毒血清病的发生与否无参考价值。

蝮蛇咬伤的中西医临床路径优化方案疗效评价

目的:通过回顾性研究评价蝮蛇咬伤中西医临床路径优化诊治方案的优劣。方法:收集具有完整资料的蝮蛇咬伤患者134例,采用优化方案治疗者71例(A组),未优化方案治疗者63例(B组)。B组方案包括西医常规治疗加季德胜蛇药片口服及七叶一枝花酊外喷;A组在B组治疗基础上加用红光照射治疗,同时改季德胜蛇药片为蝮蛇解毒汤口服,改七叶一枝花酊外喷为湿敷。统计分析两组记录点患肢局部症状及炎性指标、脏器功能评价指标、出血凝血相关指标。结果:A组局部症状、炎性指标情况优于B组(P<0.01),患肢感染率A组低于B组(P<0.05);A组较B组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)显著改善(P<0.01,P<0.05);出血相关指标[凝血因子活性(R)、纤维蛋白原功能(K)、纤维蛋白原功能(α)、血小板功能(MA)、凝血综合指数(CI)]两组治疗后均较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01),A组较B组R值、MA值、CI显著改善(P<0.01)。结论:蝮蛇咬伤优化临床治疗路径能够更好缓解肢体肿胀疼痛,改善脏器功能及促进血小板功能、凝血因子活性恢复,临床效果好,值得推广应用。