蝰蛇蛇伤致肾损害临床分析

目的 研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月～2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料.根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗.观察患者蛇伤以及肾损害转归情况.结果 蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例（98.7％）,血清肌酐增高46例（60.5％）,最高为1192 μmol/L,急性肾功能衰竭10例（13.2％）.蛇伤临床治愈61例（80.3％）,显效13例（17.1％）,死亡2例（2.6％）,死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4％.肾损害经治疗61例（80.3％）2周内恢复,13例（17.1％）半年内恢复.结论 蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断.及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切.

蝰蛇咬伤所致肝肾功能、凝血功能及血液常规变化的分析

目的:探讨蝰蛇咬伤患者肝肾功能、凝血功能及血液常规的改变及其临床意义。方法:回顾性分析2017年6月~2020年5月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床实验资料,以同期健康体检人员为对照组对肝肾功能、凝血功能及血液常规检测数据进行比较。结果:蛇伤患者研究组肝功能指标ALT、AST、TBIL以及IBIL均高于对照组,差异明显,存在统计学意义(P<0.05),3而研究组和对照组的DBIL无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05);肾功能指标Cr、Urea、Upro均明显高于对照组(P<0.05);凝血功能指标PT、APTT、TT以及D-D均明显高于对照组,而FIB显著低于对照组(P<0.05);以及血液常规指标研究组WBC高于对照组,而RBC、HGB、PLT均低于对照组(P<0.05)。结论:蝰蛇蛇伤会引起多系统损伤,临床上应及时对患者进行肝肾功能、凝血功能和血液常规等方面检查以利于早期诊断,观察分析上述各指标变化对医生判断蛇伤损害程度,以及在救治蛇伤患者方面意义重大。