重建S形钢板联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折效果观察

目的研究重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的疗效。方法将94例锁骨骨折患者随机分成观察组与对照组各47例,两组均予以重建S形钢板固定,在此基础上对照组采用可吸收1号缝线固定移位蝶形骨块,观察组采用普通螺钉固定移位蝶形骨块。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后的SAS评分,记录术后并发症发生情况和生活质量情况。结果观察组治疗优良率为97.87%,高于对照组的85.11%(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的SAS评分分别为(19.5±4.2)、(28.2±4.8)分,均低于治疗前,观察组低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.38%,低于对照组的21.28%(P<0.05)。治疗后观察组各项生活质量评分均低于对照组(P均<0.05)。结论重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折疗效显著,可有效降低患者的SAS评分,减少术后并发症,提高其生活质量。

两种方式固定锁骨蝶形骨块对锁骨骨折愈合疗效分析

目的:探讨普通钢板内固定术治疗锁骨粉碎性骨折前提下,使用普通螺丝钉固定锁骨骨折中蝶形骨块及可吸收缝线捆扎固定锁骨骨折中蝶形骨块对锁骨骨折愈合疗效。方法:选取80例锁骨粉碎性骨折合并移位蝶形骨块住院患者,进行重建"S"型普通钢板固定,普通螺丝钉固定蝶形骨块40例为治疗组与重建"S"型钢板固定联合可吸收7号缝线捆扎固定蝶形骨块40例为对照组进行疗效分析。结果:总有效率治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对锁骨粉碎性骨折合并移位蝶形骨块采用重建"S"型钢板固定联合普通螺丝钉固定移位蝶形骨块方法在临床治疗中具有可行性。

尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块中的临床应用

目的探讨尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块中的临床疗效。方法2018年1月至12月南京中医药大学无锡附属医院收治锁骨中段骨折患者18例,男13例,女5例,年龄26~70岁,均有蝶形骨块,行锁骨骨折切开复位锁定接骨板内固定,蝶形骨块复位后给予尼斯结环扎固定治疗,术后定期随访,观察患者的锁骨骨折愈合情况,评定肩关节疼痛、功能、活动度等。结果18例患者均获得随访,随访时间为6~9个月,骨折均愈合,无内固定断裂、松动、移位,按照Neer系统进行评分,优良率100.00%(优17例,良1例)。结论在带蝶形骨块的锁骨中段骨折中应用尼斯结能相对坚强固定骨折,有效促进骨折愈合,早期活动肩关节,具有良好的临床疗效。

尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块固定中的应用效果

目的分析尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块固定中的应用效果。方法选择2018年1月-2018年12月本院骨伤科收治的锁骨中段骨折患者18例,均有蝶形骨块,行锁骨骨折切开复位锁定接骨板内固定,蝶形骨块复位后给予尼斯结环扎固定处理,术后定期随访,观察锁骨骨折愈合情况,评定肩关节疼痛、功能、活动度等。结果18例患者均获得随访,随访时间为6~9个月,骨折均愈合,无内固定断裂、松动、移位,肩关节Neer评分优良率94.4%。结论锁骨中段骨折蝶形骨块固定中应用尼斯结能相对坚强固定骨折,有效促进骨折愈合,能早期活动肩关节,具有良好临床疗效。

普通螺钉固定移位蝶形骨块辅助治疗锁骨骨折的效果

目的:探讨重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗锁骨骨折的效果。方法:将2015年1月~2018年6月收治的50例锁骨骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例。对照组予以重建S形钢板固定治疗,研究组予以重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗。比较两组临床疗效,治疗前后生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率6.67%显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:锁骨骨折采用重建S形钢板固定联合普通螺钉固定移位蝶形骨块治疗疗效确切,可降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。

胫骨骨折伴蝶形骨块行有限切开复位髓内钉内固定与闭合复位髓内钉内固定的疗效观察

研究胫骨骨折伴蝶形骨块行有限切开复位髓内钉内固定与闭合复位髓内钉内固定的疗效;方法:纳入我院右胫骨下段粉碎性骨折患者共30例,按照住院号数字表随机分组法分为观察组与对照组各15例,对照组实施闭合复位髓内钉固定术,观察组采取有限切开复位髓内钉内固定与闭合复位髓内钉内固定疗法。对比两组患者的骨折愈合时间及骨折愈合情况;结果:两组患者的总体骨折愈合时间无明显差异,但观察组的膝关节HSS评分高于对照组,骨折康复不良事件率低于对照组,P<0.05;结论:使用有限切开复位髓内钉内固定与闭合复位髓内钉内固定方案治疗胫骨骨折伴蝶形骨块患者具有较好的临床效果,能够提升膝关节功能状态并降低不良康复情况发生风险。

尼斯结在锁骨中段骨折蝶形骨块固定中的应用效果

探讨分析在针对锁骨中断骨折蝶形骨块的固定时,选择尼斯结应用于其中的效果,分析临床可应用价值。方法 本次研究在进行实验时选择2019年6月至2020年4月间,我院中收入的锁骨中断骨折患者共计21名作为研究对象。所有患者均有蝶形骨块,在对患者进行治疗时,由医务人员采用锁骨骨折切开复位固定接骨板内固定,对患者蝶形骨块进行复位后采用尼斯结进行环扎固定治疗。在对患者进行手术后,由医务人员对患者进行定期随访针对患者的锁骨骨折愈合状况进行观察,针对患者的肩关节疼痛和活动度等指标进行评价,分析患者的恢复状况。结果 在本次研究结果中显示21名患者在接受治疗后,由医务人员对患者进行为期6~9个月的随访患者的骨折均愈合。研究人员确认所有患者未见内固定断裂、松动和移位的情况,并在患者接受治疗后,由医务人员采用Neer系统进行评分优良率为100%。结论 带蝶形骨块的锁骨中断,骨折患者的病情复杂,而在针对患者进行固定时,采用尼斯结对患者进行骨折固定能够获得良好的固定效果,有助于促进患者的骨折早期愈合,使患者的肩关节早期活动具有良好的可应用价值和临床疗效,值得进行进一步的推广。

弹性髓内钉固定与蝶形骨块复位对锁骨中段移位骨折患者肩关节功能的恢复效果

目的分析弹性髓内钉固定与蝶形骨块复位对锁骨中段移位骨折患者肩关节功能的恢复效果.方法选取我院2019年3月—2021年3月收治的142例锁骨中段移位骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各71例.对照组采用碟形骨块复位,观察组采用弹性髓内钉固定.比较两组治疗前后肩关节功能、骨膜蛋白(PN)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-1)水平,骨折愈合时间、肩关节外形及临床疗效.结果治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)中日常生活、肌力、关节活动度、疼痛评分比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CMS中日常生活、肌力、关节活动度、疼痛评分分别为(18.24±1.48)分、(23.82±1.15)分、(37.75±2.11)分、(13.28±1.20)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PN、P1NP、CTX-1水平比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PN、P1NP水平分别为(440.28±44.56)ng/mL、(189.43±20.25)ng/mL,均高于对照组,CTX-1水平为(0.30±0.03)ng/mL,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组外观满意度、治疗优良率分别为95.77%、88.73%,均高于对照组,愈合时间(13.01±1.20)d短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论锁骨中段移位骨折患者采用弹性髓内钉固定治疗的疗效显著,肩关节功能恢复较佳,且患者对外观满意度高.

钉板联合固定在不稳定股骨非峡部骨折治疗中的意义

目的探讨钉板联合固定治疗伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折的临床疗效及相关适应证,为临床手术方案选择提供参考。方法回顾性研究2017年6月至2020年6月苏州大学附属太仓医院收治的62例伴有蝶形骨块的股骨非峡部骨折患者,按照术式分为单纯髓内钉组(37例)和钉板联合固定组(25例)。单纯髓内钉组均单独采用股骨交锁髓内钉固定,钉板联合固定组采用股骨交锁髓内钉联合辅助钢板固定。观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后首次直腿抬高时间、术后1 d及术后1周的VAS疼痛评分、术后1周及术后1年的膝关节屈曲度、术后1年PPMS功能评分及愈合相关不良事件发生率的差异。骨折稳定性相关指标主要动态观察患肢旋转角度的变化、患肢冠状位的成角畸形、蝶形骨块的位移程度及术后1年骨折愈合的RUST评分。结果患者随访24~35个月,平均(28.18±3.02)个月。两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯髓内钉组的术中出血量低于钉板联合固定组,骨折愈合时间长于钉板联合固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在首次直腿抬高时间及术后VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯髓内钉组术后1周的膝关节屈曲明显优于钉板联合固定组(P<0.05),而在术后1年膝关节屈曲比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1年PPMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯髓内钉组发生骨不连4例,其中1例同时发生断钉,愈合相关不良事件发生率为10.8%(4/37);钉板联合固定组骨不连1例,愈合相关不良事件发生率为4%(1/25);两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯髓内钉组术后1周及术后1年存在股骨旋转畸形角度≥10°者均显著高于钉板联合固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周冠状位畸形角度≥5°者,差异无统计学意义(P>0.05),但术后1年单纯髓内钉组冠状位畸形角度≥5°远高于钉板联合固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯髓内钉组术前蝶形骨块平均位移距离为(16.51±3.48)mm,钉板联合固定组为(15.52±4.16)mm(P>0.05),术后1周单纯髓内钉组蝶形骨块平均移位距离(14.35±3.99)mm,钉板联合固定组为(5.08±2.14)mm(P<0.05)。术后1年两组骨折愈合RUST评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于伴有蝶形骨块的不稳定股骨非峡部骨折,钉板联合固定可提高复位质量并增加术后稳定性,愈合相关不良事件发生率低于单纯髓内钉固定。

肱骨投弹骨折的特征和治疗经验

目的分析肱骨投弹骨折的形态特征,总结治疗经验。方法对53例士兵肱骨投弹骨折,测量骨折部位、长度、螺旋角度、蝶形骨块、移位情况,分析其形态特征和不稳定因素。53例全部采用改良悬垂石膏固定。结果肱骨投弹骨折均为螺旋形骨折。81.1%(43/53)发生于肱骨中下段(Ⅲ区);96.2%(51/53)骨折长度在31～90mm;骨折螺旋角度为285°～326°,平均303.5°;骨折短缩移位10～18mm,远段有向内、前移位倾向;7例在内侧有一蝶形骨块。53例骨折临床愈合时间为6周,9～11周恢复训练。结论投弹骨折是肱骨中下段螺旋形骨折,属较不稳定骨折;治疗上主要纠正轴向短缩和成角移位,悬垂石膏治疗投弹骨折疗效满意。

两种方法治疗锁骨骨折33例分析

目的 :对钢板及克氏针治疗锁骨骨折早期功能恢复进行比较。方法 :33例患者中 ,锁骨中外 1/3交界处骨折 31例 ,肩峰端骨折 2例 ,其中粉碎性 (含蝶形骨块 ) 2 4例 ,采用克氏针固定组 2 1例 ,钢板固定组 12例。结果 :所有骨折全部愈合 ,畸形愈合 10例 ,均为粉碎性 ,其中克氏针组 8例 ,钢板组 2例 ;内固定松动 12例 ,其中克氏针组 10例 ,钢板组 2例 ;短期内肩关节功能受限 12例 ,均为克氏针组。结论 :对于含有蝶形骨块的锁骨中外 1/3处骨折宜采用钢板内固定 ,骨折在功能活动中愈合 ,功能在骨折愈合前恢复 ;克氏针内固定后既然不能够达到早期功能恢复 。