甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法将本院2009年11月至2010年12月收治的异位妊娠患者60例随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予甲氨蝶蛉肌肉单次注射50 mg/m2;治疗组给予甲氨蝶蛉50 mg/m2单次注射后,第2天服用米非司酮每次50 mg,每天2次,总量550 mg,两组均连续治疗3 d。比较两组患者包块大小、血β-人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)及血孕酮值;评价临床疗效;统计不良反应发生率。结果治疗后,治疗组的血β-HCG、包块大小及血孕酮均明显优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型宫外孕200例疗效观察

目的探讨影响米非司酮联合甲氨蝶呤及中药治疗未破裂型宫外孕的因素。方法对200例妊娠35~90d经确诊为未破裂型宫外孕者,给予米非司酮400mg^600mg口服,甲氨蝶呤50~100mg肌注,加服中药宫外孕1号。治疗期间记录患者自觉症状和一般情况,同时监测血HCG值的变化,并对血HCG2000~5000IU·L-1和<2000IU·L-1,宫外孕包块≥4cm和<4cm,妊娠天数≥49d和<49d3组病人的疗效进行比较。结果(1)血HCG2000~5000IU·L-1和<2000IU·L-1有效率分别为38.7%和78.2%(P<0.01);(2)包块≥4cm和<4cm有效率分别为57.95%和70.5%(P>0.05);(3)妊娠天数≥49d和<49d有效率分别为60.6%和68.9%(P>0.05)。结论影响米非司酮联合甲氨蝶呤及中药治疗未破裂型宫外孕的因素与体内血HCG水平显著相关,而与包块大小及妊娠天数无明显关系。

宫腔镜联合甲氨蝶呤在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨诊断和治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的有效方法。方法 34例剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为甲氨蝶呤(MTX)全身化疗组12例(MTX组)及MTX+直接刮宫组(6例),MTX+米非司酮+宫腔镜电切术治疗16例为MTX联合宫腔镜组。观察比较各组疗效。结果入组的34例患者均完成上述治疗,MTX组成功率58.3%,住院时间(24.5±8.3)d;术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间(28.9±15.0)d;直接刮宫组成功率50.0%,手术时间(20.0±7.5)min,术中出血量(316.7±162.5)ml,住院时间(15.5±+5.6)d;术后血β-HCG恢复正常时间(15.5±3.7)d;MTX组联合宫腔镜组,成功率100.0%,手术时间(37.5±12.5)min,术中出血量(45.7±32.5)ml,住院时间(9.5±1.2)d;术后血β-HCG恢复正常时间(10.5±2.7)d;所有患者无一例严重并发症。结论早期超声诊断可以为子宫瘢痕妊娠的治疗提供重要依据,经过MTX+米非司酮治疗后行宫腔镜电切术治疗取得了满意的疗效,优于MTX单药治疗,值得在临床中推广应用。

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院2008年1月到2010年9月收治的58例异位妊娠患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例采用甲氨蝶蛉单独治疗;治疗组30例给予甲氨蝶蛉和米非司酮联合治疗,比较两组治疗后的血β-HCG值、包块大小、住院时间以及总体临床疗效,并进行统计分析。结果治疗后,治疗组的血β-HCG值、包块大小及住院时间均明显小于对照组(P<0.05);治疗组有效率为93.3%明显高于对照组的84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用。

天花粉蛋白与甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的比较天花粉蛋白联合米非司酮与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将确诊的68例异位妊娠患者随机分为2组:A组给予天花粉蛋白注射液和米非司酮治疗,B组给予甲氨蝶呤注射液和米非司酮治疗,比较2组治疗的成功率,血β-HCG下降时间和患者住院时间及不良反应。结果A组治愈率高于B组(P<0.05),血β-HCG下降时间、住院时间均少于B组(P<0.05),不良反应少于B组(P<0.05)。结论天花粉治疗异位妊娠疗效好,值得推广应用。

米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型异位妊娠的临床疗效

目的分析并评价联合使用甲氨蝶呤与米非司酮对未破裂型异位妊娠患者的临床疗效。方法将我院自2008年12月至2011年10月期间收治的异位妊娠孕妇98例随机分成治疗组与对照组各49例,治疗组患者使用米非司酮50mg/d,连用3d,并单剂量肌内注射50mg的甲氨蝶呤;对照组仅单剂量肌内注射50mg的甲氨蝶呤。结果治疗组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的副作用发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用甲氨蝶吟与米非司酮的保守疗法对于临床症状较轻、包块较小且血β-HCG低的异位妊娠患者具有理想的临床疗效,能够减轻患者的手术痛苦并提高再次妊娠可能性,该方法尤其适合于在基层医院广泛推广。

甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:将94例病人分为A组(31例)、B组(31例)和D组(32例),A组单次注射甲氨蝶呤50mg.m-2,B组单服米非司酮50mg,bid×3d,D组口服米非司酮50mg,bid×2d,第3天肌注甲氨蝶呤40mg.m-2,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:3种治疗方案的成本依次为39.78,76.56,82.86元,治愈率依次为61%,64%,88%。结论:D组方案为最佳药物治疗方案。

甲氨蝶呤与顺铂等药物联合治疗颅内生殖细胞瘤时药物动力学

甲氨蝶呤与顺铂等药物联合治疗颅内生殖细胞瘤时药物动力学赵志刚彭名炜罗世祺１甲戈１（北京１０００５０北京天坛医院药剂科；１北京１０００５０北京天坛医院神经外科）甲氨蝶呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）是抗叶酸类抗肿瘤药。近年来，随着血药浓度监测技术...

输卵管妊娠联用甲氨蝶呤、米非司酮、中药保守治疗的临床研究

目的：讨论输卵管妊娠药物保守治疗的临床价值与方法。方法：选择2006年4月至2007年8月我院收治的输卵管妊娠患者124例为观察组（A组），给予甲氨蝶岭（MTX）、米非司酮及中药联合治疗，观察其治愈率及副反应；并选取同期我院收治经手术治疗的输卵管妊娠患者98例做为对照组（B组），对比两组的住院时间及住院费用。结果：A组124例患者中治疗成功109例（87．9％），失败15例（12．1％）改行手术治疗，无1例发生严重化疗副反应，住院时间7～21天，平均14.6天，住院费用2476．3～5914元，平均2981．7元；B组住院时间6～13天，平均9．8天，住院费用4850～6728．2元，平均5346．1元。A组住院时间长于B组，但住院费用明显少于B组。A组治疗后随访1个月，复查B超，附件区包块均消失，血清B—HCG均降至正常水平。结论：输卵管妊娠联合MTX、米非司酮、中药保守治疗治愈率高、副反应小、安全可行，兼具经济效应。

肿瘤患者血清、尿液中甲氨蝶呤及其代谢物的高效液相色谱测定法与药代动力学研究

一个可同时检测甲氨蝶呤MTX及其代谢物7-羟基甲氨蝶呤（7-OH-MTX）和2,4-二氨基-N10-甲基蝶呤酸（APA,DAMPA）的高效液相色谱法被用于肿瘤患者应用HD-MTX/CFR疗法后MTX及其代谢物在血清中的游离和总浓度及在尿液中的浓度的测定与药代动力学研究,所用色谱柱为u-Bonda-pak C18柱,以磷酸缓冲液(0.05M H3PO4

甲氨蝶呤抑制中性粒细胞对PAF趋化反应的实验研究

应用琼脂糖玻片法,测定不同剂量及不同给药时间甲氨蝶呤对豚鼠中性粒细胞随机移行及趋化移行的影响。结果表明,甲氨蝶呤能明显抑制中性粒细胞的随机移行及对血小板活化因子的趋化移行,呈剂量和时间依赖关系。甲氨蝶吟对中性粒细胞的抑制作用很可能是其治疗银屑病机理的一部分。

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠34例疗效观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法随机将我院收治的异位妊娠患者68例分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者单独使用甲氨蝶蛉进行治疗,观察组在对照组患者基础上添加米非司酮进行治疗,观察两组患者治疗前后的血β-HCG值、包块大小情况,比较两组患者治疗后的不良反应发生率及临床总有效率。结果治疗后观察组患者的血β-HCG值、包块大小改善状况和临床疗效均优于对照组患者,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组患者的不良反应发生率高于观察组患者,但差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠可有效降低患者的β-HCG值,缩小包块,且不良反应轻,适合推广应用。

膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎的疗效影响

目的探讨膝关节腔内注射甲氨蝶玲和益赛普对老年类风湿关节炎(RA)的疗效影响。方法选取老年RA患者80例,分为关节腔内注射甲氨蝶呤(甲氨蝶呤组)和关节腔内注射益赛普(益赛普组),比较两组治疗情况。结果关节注射后1周至第3个月,两组ESR、CRP、RF水平及VAS评分均呈下降趋势,其中益赛普组注射后ESR、CRP、RF水平及VAS评分、髌上囊滑膜厚度均低于甲氨蝶呤组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生,安全性相当。结论相比甲氨蝶玲,膝关节腔内注射益赛普对老年RA的疗效更佳,有效减少体内炎性水平,降低疼痛程度,且具有一定安全性。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破型输卵管异位妊娠40例

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗未破型输卵管妊娠的临床疗效。方法选择要求保守治疗,且符合保守治疗指征的未破型输卵管妊娠患者78例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组38例;观察组用米非司酮片150 mg顿服,1次/d,连服3 d;甲氨蝶呤25 g肌注,1次/d,连续5 d。对照组仅服用米非司酮片治疗,用法用量同观察组。观察两组治疗效果及不良反应。结果观察组有效率为87.5%(35/40)高于对照组的57.9%(22/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显的不良反应。结论甲氨蝶岭联合米非司酮治疗未破型输卵管异位妊娠疗效较好。

甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠45例临床观察

目的探讨甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将珠海市香洲医院2008年2月至2010年2月收治的保守治疗异位妊娠患者90例随机分为2组,甲氨蝶蛉组和甲氨蝶蛉联合米非司酮组(联合组),每组45例。甲氨蝶蛉组:甲氨蝶蛉肌肉单次注射50mg/m2;联合组:患者口服米非司酮100mg/次,2次/d,连服3d,总量600mg,同时单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2。结果治疗后,联合组腹痛停止时间、血β-HCG、包块大小和住院时间均明显小于甲氨蝶蛉(P<0.05)。结论甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效优于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广。