鼻内镜下治疗蝶窦囊肿12例

目的探讨蝶窦囊肿的诊断及合理的治疗方法。方法回顾性分析12例经鼻内镜手术治疗的蝶窦囊肿患者的临床资料。结果术后随访3￣48个月,11例痊愈,1例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例发生严重并发症。结论蝶窦囊肿临床症状无特异性,鼻内镜和CT检查有助于诊断。局麻下鼻内镜手术治疗蝶窦囊肿是一种简便、安全、有效的方法。

筛蝶窦囊肿的临床和影像学诊断

目的:分析总结筛蝶窦囊肿的临床表现和影像学特点,探讨影像学检查在筛蝶窦囊肿诊断中的意义。材料和方法:回顾性分析20例手术证实的筛蝶窦囊肿病例(男16例,女4例;年龄10～68岁,中位数为44岁),病理显示均合并囊肿壁黏膜慢性炎症,其中伴胆固醇肉芽肿2例和内翻性乳头状瘤样改变1例。影像学检查包括CT检查14例、MRI检查16例,其中3例完成了CT增强检查。结果:临床表现以头痛(14例)和眼部症状(7例)(包括视力下降、复视、突眼、上睑下垂等)为主,其他还有鼻部症状4例(鼻塞、鼻出血等)以及短暂意识丧失、性功能障碍、泌乳、月经减少、面部麻木等。病程1～48个月,中位数17个月。CT显示囊肿为窦腔内膨胀性占位,CT值15-57Hu,部分有骨质吸收,边缘清晰;MRI显示囊肿为T1WI上信号强度不一,T2WI高信号。3例CT增强有环形或结节状强化,对应病理为合并肉芽肿形成或乳头状瘤样变。结论:筛蝶窦囊肿的临床表现结合影像学表现有一定特点,影像学检查在其诊断中有重要作用。

30例蝶窦囊肿的临床分析

目的提高蝶窦囊肿的确诊率、降低误诊率,以对其进行及时有效的治疗。方法对我院2000年8月至2007年12月期间收治的30例蝶窦囊肿患者的病史、临床表现、鼻内镜检查、CT及MRI检查及治疗结果进行分析。结果临床症状最常见的是头痛80.0%(24/30)。头痛的部位分别是全头痛(35%)、偏头痛(30%)、前额痛(20%)、眼眶部痛(10%)和颞部痛(5%)。63.3%(19/30)有视力障碍。56.6%(17/30)有鼻部症状。全部患者实施鼻内镜下手术。术后所有患者头痛消失、视力改善。结论蝶窦囊肿的主要症状是头痛和视力障碍。CT和MRI有助于作出蝶窦囊肿的正确诊断。鼻内镜在手术治疗蝶窦囊肿中有明显的优势。

20例孤立性蝶窦囊肿临床分析

目的总结孤立性蝶窦囊肿的临床表现、诊断及治疗方案。方法收集我院近十年孤立性蝶窦囊肿病例,共20例,进行回顾性分析。结果孤立性蝶窦囊肿在临床上比较少见,其临床表现主要为头痛、视力下降、脓涕倒流,术前行影像学CT或MRI检查,术后病理检查可诊断。结论孤立性蝶窦囊肿临床症状和体征不典型,容易误诊和漏诊,详细的问诊、准确的辅助检查、及时的手术治疗可提高诊断率。

手术疗法在43例蝶窦囊肿患者中的临床效果研究

目的 探讨手术疗法在蝶窦囊肿患者中的临床治疗效果.方法 选取2013年4月至2014年4月我院病理证实的43例蝶窦囊肿患者,采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用Messerklinger术式治疗,实验组采用Wigand术式治疗,比较两组疗效.结果 实验组总有效率为90.9％,显著高于对照组（71.4％）（P＜0.05）;实验组满意率显著高于对照组（86.4％ vs.66.7％,P＜0.05）;实验组并发症发生率和复发率均显著低于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组证候积分差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,实验组症候积分显著低于对照组（P＜0.05）;实验组临床证候差值显著高于对照组（P＜0.05）.结论 Wigand术式治疗蝶窦囊肿患者效果理想,值得推广应用.

蝶窦炎与蝶窦囊肿(附二例报告)

蝶窦炎和蝶窦囊肿较少见。由于蝶窦部位深在,不容易进行直接检查,在常规 X 线检查中,也不易清楚显示,故往往在出现许多颅神经症状后才被人注意。但病人又因为这些颅神经症状往返于眼科和脑系科检查治疗,以致延误早期诊断和治疗,引起不可逆的神经系统并发症。我科曾接诊治疗2例,报告如下。

鼻内窥镜手术治疗蝶窦囊肿的护理

为探讨了鼻内窥镜手术治疗蝶窦囊肿的护理方法,对6例蝶窦囊肿患者实施了严密的全方位护理,认为加强心理护理和术后体位护理、头痛及其它预防并发症的护理,特别是保证蝶窦前壁开窗口的通畅,为患者手术成功及顺利康复起了关键性作用。

巨型蝶窦囊肿报告1例

患者,男,66岁。因左鼻腔阻塞伴头痛、流泪、复视、耳鸣6个月,近2月头痛呈进行性加重,服用止痛药及对症处理无效而入院,住院号149749。入院检查:全身情况正常,左鼻腔下鼻甲轻度红肿,中鼻道可见息肉样新生物,质软,表面光滑,触之不易出血。内窥镜检查示:左中鼻甲肥大,息肉样变。

内窥镜手术治疗蝶窦囊肿6例

我科于1995年10月至1999年10月治疗蝶窦囊肿6例,取得满意疗效,现报告如下: 临床资料 6例患者中,男性4例,女性2例。年龄为27～62岁。病程为2个月～1年半。主诉均为头痛、眼胀。其中有2例出现视力减退,并有轻度视神经乳头水肿。CT检查提示为蝶窦囊肿。

蝶窦囊肿1例

1病例报告 患者,男,43岁.左眼视力下降2月.患者2月前无明显诱因出现左眼视力下降并逐渐加重,偶有左侧头痛,呈阵发性锐痛,持续时间短,为1～2秒.从未经任何诊治,今来诊,做CT及MRI示蝶窦区占位性病变,其周围骨质欠规整.于2003年1月9日收住我科.查体:鼻腔粘膜慢性充血,双下甲肿大,中甲及中道无异常,中隔轻度右偏,以顶、后为著,副鼻窦无压痛,鼻咽部无异常.

鼻内镜下蝶窦开放术治疗以头痛为主要症状的蝶窦囊肿临床探讨

目的探讨对以头痛为主要症状的蝶窦囊肿采用鼻内镜下蝶窦开放术并囊肿切除术治疗的临床效果。方法 36例蝶窦囊肿并以头痛为主要症状的患者作为研究对象,分析患者的临床表现及影像学特征,观察治疗方式及治疗效果。结果 36例鼻内镜下行蝶窦开放术并囊肿摘除术的蝶窦囊肿患者手术进程较为顺利,术中出血30~100 ml,术后无鼻腔大出血、失明、眶周青紫、脑脊液鼻漏等手术并发症。术后患者均定期复查,随访6个月通过鼻内镜及鼻部CT检查,随访发现有4例患者存在囊肿复发症状。4例囊肿复发患者在进行扩大蝶窦造口治疗后未再出现复发现象,手术治疗后患者的临床症状（主要为头痛）基本消失。结论蝶窦囊肿早期临床症状不明显,较难发现,发病时头痛为最早的临床症状,其次是眼部不适。术前采用CT及核磁共振成像（MRI）能有效对疾病做出诊断,针对蝶窦囊肿患者采用鼻内镜下行蝶窦开放术并囊肿切除术治疗具有术后恢复快、手术损伤小及安全性高等优势。

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下：1临床资料1.1一般资料13例中,男3例,女10例;年龄20～50岁。临床表现为头痛11例,视力下降2例。所有病例术前均行CT或MRI检查,部分患者鼻内镜检查示蝶窦前壁膨隆。1.2手术方法全部病例均在鼻内镜下经鼻腔行蝶窦开放术。术中将中鼻甲向外骨折移位,0°鼻内镜从中鼻甲和鼻中隔之间插入,找到蝶窦开口后用咬钳向上、