鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病15例

鼻真菌病是鼻科临床常见的一种感染性疾病,近年来鼻腔及鼻窦真菌病的发病率有上升的趋势.笔者自1999年12月～2001年12月在两地两个不同的医院共收治15例蝶窦霉菌病病人,经鼻内镜行蝶窦开放术治疗,取得了较好的疗效,报道如下.

鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎疗效分析

目的探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎的疗效。方法对符合孤立性蝶窦炎症状诊断、影像学检查显示有单纯蝶窦炎性病变的患者50例行功能性鼻内镜手术,比较手术前及术后3、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分,回顾性分析鼻内镜下蝶窦开放术对孤立性蝶窦炎的疗效。结果 50例孤立性蝶窦炎患者经功能性鼻内镜手术后,术前的VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分与术后3、12个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶窦自然开口径路蝶窦开放手术治疗孤立性蝶窦炎具有创伤小、术野清晰、手术安全等优点,具有显著的临床疗效。

鼻内窥镜下蝶窦开放术的临床疗效评价

为评价鼻内窥镜手术治疗蝶窦疾病的疗效 ,对 18例行鼻内窥镜手术治疗的蝶窦疾病患者的临床资料进行了回顾性分析。结果显示 ,鼻内窥镜下术野暴露良好 ,术中开放蝶窦顺利 ,病变组织去除彻底 ;术后窦腔引流充分 ;16例患者获满意疗效 ,无严重并发症发生。认为鼻内窥镜下蝶窦手术治疗蝶窦疾病不仅疗效好 ,且方便安全。

鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术临床体会

目的探讨鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路行蝶窦开放手术治疗蝶窦病变的手术安全性、可行性及疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的45例蝶窦病变的临床资料,所有患者均采用经鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路行蝶窦开放手术进行治疗。结果 45例蝶窦病变经此入路均成功行蝶窦开放,术中术后未出现并发症,45例均治愈。结论鼻内镜下经上鼻道—筛窦联合入路蝶窦开放术治疗蝶窦病变,疗效确切,手术直接、安全、微创,值得临床推广。

鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病的疗效分析

目的探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病的疗效。方法选择蝶窦霉菌病患者75例,行鼻内镜下蝶窦开放术治疗,比较术前后临床疗效、自觉症状、Lund-Kennedy评分及SF-36评分。结果患者术中、术后均未发生大出血、视力下降、脑脊液鼻漏等严重并发症。患者治疗后有效率100%,VAS评分显著降低(P<0.05),术前、术后3月、术后半年VAS评分与Lund-Kennedy评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均获得较为满意的治疗效果,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下蝶窦开放术治疗蝶窦霉菌病具有创伤小、视野清晰、安全性好、治愈率高等优势,值得临床上进一步推广。

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下：1临床资料1.1一般资料13例中,男3例,女10例;年龄20～50岁。临床表现为头痛11例,视力下降2例。所有病例术前均行CT或MRI检查,部分患者鼻内镜检查示蝶窦前壁膨隆。1.2手术方法全部病例均在鼻内镜下经鼻腔行蝶窦开放术。术中将中鼻甲向外骨折移位,0°鼻内镜从中鼻甲和鼻中隔之间插入,找到蝶窦开口后用咬钳向上、

改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用

目的:探讨改良鼻内镜下蝶窦开放术在孤立性真菌性蝶窦炎治疗中的应用。方法:选取34例临床诊断为孤立性真菌性蝶窦炎患者。采用随机数字表法分为改良组(17例)和传统组(17例)。改良组采用改良鼻内镜下蝶窦开放术,传统组采用传统鼻内镜下蝶窦开放术。记录分析术中出血量、手术时间、术中并发症、术后窦口上皮化时间及治愈率。结果:改良组窦口上皮化时间显著短于传统组(P<0.001)。改良组治愈率高于传统组(P<0.05),两组患者的术中出血量、手术时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性真菌性蝶窦炎可提高治愈率,缩短术后恢复时间,值得推广。

改良鼻内镜下蝶窦开放术对真菌性蝶窦炎患者鼻黏膜症状及并发症的影响

目的探讨改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2018年12月收治的50例真菌性蝶窦炎患者,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组实施传统手术,观察组实施改良鼻内镜下蝶窦开放术,比较两组出院时鼻腔鼻窦改善情况、鼻黏膜症状及住院期间并发症。结果观察组出院时鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)评分及Lund-Kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻内镜下蝶窦开放术安全性高,可促进真菌性蝶窦炎患者鼻腔鼻窦改善,缓解鼻黏膜症状。

改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的疗效

目的观察改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月收治的78例真菌性蝶窦炎患者临床资料,根据治疗方式分为改良鼻内镜下蝶窦开放术组(A组,n=36)和传统手术组(B组,n=42)。观察两组手术情况和临床疗效,比较两组患者术后6个月时鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)评分],及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术毕至窦口上皮化时间显著短于B组[(35.31±5.17)dvs(42.59±9.51)d,t=4.472,P=0.000]。两组总有效率均100%,差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率高于B组(91.67%vs69.05%,χ^2=6.083,P=0.014)。术后6个月时,A组Lund-Kennedy、SNOT-20评分均显著低于B组(P<0.01)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻内镜下蝶窦开放术可显著缩短患者术后恢复时间,提高治愈率,减轻鼻黏膜症状,提升生活质量,且安全性良好,较传统术式更具优势。

鼻内镜蝶窦开放术的薄层断层解剖学研究

目的为安全的进行鼻内镜下蝶窦开放术提供薄层断层解剖学资料。方法通过冰冻铣切技术获得层厚为0.1mm的连续横断面断层解剖图像,对蝶窦及其重要毗邻结构进行观察和测量。结果46.7%视神经管以及70%颈内动脉在蝶窦外侧壁处形成突起。蝶窦口上下径为(3.41±0.56)mm,左右径为(2.24±0.35)mm,蝶窦口与颈内动脉、视神经管间的距离分别为(19.63±2.26)mm、(8.83±1.42)mm。结论通过对蝶窦连续横断面薄层断层解剖图像的追踪观察,可以获得蝶窦及其重要毗邻结构的相关数据。

孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗

目的提高对孤立性真菌性蝶窦炎的认识,探讨其鼻内镜手术治疗的手术适应证、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析14例孤立性真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况。全部患者在鼻内镜下行蝶窦开放术。结果术后4~6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6~12个月,无术后并发症发生。结论孤立性真菌性蝶窦炎以头痛等神经症状及眼部症状为主要表现,其症状缺乏特异性,CT有助于早期诊断和手术治疗。MRI检查有利于降低手术风险,鼻内镜下矫正解剖异常同时蝶窦开放,术后鼻腔冲洗,保持鼻腔通气和引流,效果显著。

鼻内窥镜手术治疗蝶筛窦病变(附3例报告)

功能性鼻内窥镜手术主要开放各种原因引起的鼻窦窦口的阻塞,改善引流,对蝶筛窦病变引起的头痛,治疗效果明显,现报道如下。

不同类型蝶窦开放治疗相关疾病

目的提高对蝶窦开放术的认识,以选择合理术式治疗蝶窦及其相关疾病。方法回顾分析于鼻内镜下行蝶窦开放术的患者42例的临床资料,其中行1型蝶窦开放术18例,相关疾病为细菌性蝶窦炎;2型蝶窦开放术19例,相关疾病为蝶窦真菌病、黏膜下囊肿及乳头状瘤;3型蝶窦开放术5例,相关疾病为蝶筛窦黏液囊肿、脑垂体瘤、岩尖胆脂瘤、岩尖胆固醇肉芽囊肿。结果所有患者均治愈,随访半年至3年,无复发。其中1例脑垂体瘤患者术后出现脑脊液鼻漏,经保守治疗后治愈。结论不同类型蝶窦开放不但可以治疗不同蝶窦疾病,还可作为经鼻内镜颅底手术的径路,均可获得良好效果。

孤立性蝶窦疾病159例临床分析

目的:分析孤立性蝶窦疾病的诊断与治疗方法,使其得到早期诊断、及时干预和治疗,以降低误诊率。方法:对159例孤立性蝶窦疾病患者进行回顾性分析。结果:孤立性蝶窦疾病患者最常见的临床症状是头痛(79.87%,127/159)。在159例患者中,60例(37.74%)为蝶窦囊肿,44例(27.67%)为单纯性蝶窦炎,31例(19.50%)为真菌性蝶窦炎,5例(3.14%)为蝶窦息肉,3例(1.89%)为骨纤维异常增殖症,2例(1.26%)为内翻性乳头状瘤,3例(1.89%)为脊索瘤,3例(1.89%)为鳞状细胞癌,3例(1.89%)为恶性淋巴瘤,2例(1.26%)为神经内分泌癌,2例(1.26%)为嗅神经母细胞瘤,1例(0.63%)为恶性纤维组织细胞瘤。术后随访10个月～4年,鼻内镜术后多数患者转归良好。结论:孤立性蝶窦疾病常无特异性症状及体征,最常见的临床症状是头痛,其次是视力障碍,鼻内镜下蝶窦开放术是首选的治疗方法。

蝶窦冠状位薄层断层解剖学研究

目的对蝶窦进行冠状位薄层断层解剖学研究。方法通过冰冻铣切技术获得层厚为0.1mm的连续冠状位断层解剖图像观察蝶窦及其重要毗邻结构。结果75%的蝶窦为鞍型,蝶窦中隔居中者为15%,60%视神经管以及75%颈内动脉在蝶窦外侧壁处形成突起。结论通过对蝶窦连续冠状位薄层断层解剖图像的追踪观察可以为安全行蝶窦开放术提供蝶窦及其重要毗邻结构的相关资料。