单鼻孔经蝶窦显微外科治疗垂体腺瘤的体会

目的 总结单鼻孔蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法 垂体腺瘤 2 2例 ,采用经鼻蝶窦手术入路 ,显微镜下切除垂体腺瘤并随访患者的预后。结果 垂体腺瘤大部分切除 2 0例 ,部分切除 2例。本组无颅内感染、死亡病例。视力下降患者术后视力均有明显改善。结论 经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤的有效、可靠的一种方法 ,具有切除彻底、创伤小、危险小和并发症少等优点。

小儿库欣病的诊断和经蝶窦显微外科手术

目的 总结小儿库欣病的诊断和经蝶窦显微外科手术经验。方法 男7例,女8例。年龄8～14岁,平均12.7岁。平均病程2.6年。14例有典型库欣综合征,高血压7例,发育迟缓6例。内分泌检查均有皮质醇增高,地塞米松抑制试验符合小剂量不能抑制、大剂量能抑制者12例,不符合者3例。MRI的阳性发现率为69％。均行经蝶窦显微外科手术。结果 随诊6个月～10年,痊愈12例,复发3例。结论 经蝶窦显微外科手术是治疗儿童库欣病的最佳方法。对于内分泌学检查符合库欣病而蝶鞍区MRI无异常,或MRI显示垂体腺瘤而内分泌学检查不支持库欣病者都应积极地进行经蝶窦手术探查。垂体腺瘤复发者可再经蝶窦手术。

经蝶窦入路显微手术治疗垂体大型腺瘤42例

目的探讨经蝶窦入路显微手术治疗垂体大型腺瘤的疗效。方法42例垂体大型腺瘤患者,采用经唇下-鼻中隔-蝶窦入路,在神经显微镜下行垂体腺瘤切除,重建鞍底。结果42例垂体腺瘤均达到显微镜下全切除,其临床症状明显改善,且无严重手术并发症。结论经蝶窦显微外科手术比经颅手术安全,切除范围彻底,有利于内分泌症状的改善和视觉功能的恢复。

21例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下切除疗效分析

目的 :报道 2 1例垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗经验。方法 :经口鼻蝶窦入路 ,在显微镜下切除肿瘤。本文重点介绍该入路的手术方法 ,注意事项及并发症的防治。结果 :全组无 1例死亡。 13例术后有暂时性尿崩症 ,3例脑脊液鼻漏 ,2例鼻中隔穿孔。 1例术后视觉障碍加重。无 1例术后切口或颅内感染。 14例随访 6个月至 3年 ,未见肿瘤复发。结论 :垂体腺瘤经口鼻蝶窦入路显微镜下手术治疗 ,并发症少 ,复发率低 ,疗效满意。

侵入鞍上区的巨大垂体瘤经蝶窦手术致死二例

侵入鞍上区的巨大垂体瘤经蝶窦手术致死二例姜加维，林武延，张萍，赵燕我科自１９８４～１９９３年经鼻中隔蝶窦行垂体肿瘤切除术共３４例，其中２例巨大垂体瘤术后２～３天内死亡，作为教训报道如下。例１女，５０岁。５年前开始视力减退，头痛，近１年来加重，有时伴恶...

垂体ACTH腺瘤的诊断及经蝶手术治疗

垂体ＡＣＴＨ腺瘤的诊断及经蝶手术治疗姜智南，徐渭清垂体ＡＣＴＨ腺瘤又称Ｃｕｓｈｉｎｇ病，其临床表现为Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征，是一种目前能够通过手术治疗而得到根治的疾病。Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征即皮质醇增多症，是三种独立的病理性综合征（垂体性、肾上腺性、异位...

儿童和青春期垂体腺瘤的经蝶手术治疗

目的探讨年龄小于17岁的儿童及青春期垂体腺瘤的诊断及其经蝶窦显微外科手术治疗。方法本组20例(垂体PRL腺瘤7例,ACTH腺瘤5例,GH腺瘤4例,无功能腺瘤4例)均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术。结果肿瘤全切除18例,部分切除2例;随访8个月-8年,治愈75%,缓解25%,复发5%;常见并发症为尿崩症(25%)和电解质紊乱(25%)。结论经蝶窦垂体腺瘤切除术是治疗儿童及青春期垂体腺瘤的安全有效的方法。

库欣病术后预后相关因素

库欣病经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术后预后相关因素包括：肿瘤分级、术中发现、术后病理、术后血清皮质醇水平、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）水平等。尽管一些指标能够较好地预示手术失败或术后缓解，但目前无一指标是完美的，应长期监测患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。本文综述了与库欣病经蝶垂体瘤术后预后相关的因素。

部分空蝶鞍合并垂体腺瘤诊断和手术治疗

报道１９７９年４月至１９９５年２月经手术和（或）影像学证实的１５例，部分空泡蝶鞍（ＰＥＳ）合并垂体腺瘤，占同期垂体腺瘤的１．６％，其中合并肢端肥大症６例，柯兴氏病５例，泌乳素腺瘤３例，无功能腺瘤合并自发性脑脊液鼻漏１例。本组１４例经蝶窦显微外科手术切除垂体腺瘤，术后均达到治愈和缓解，无１例发生术后脑脊鼻漏。本文就其病因、发病机制、诊断、处理原则和手术技巧等进行了较详细的讨论。