垂体腺瘤卒中并发蝶窦粘膜增厚

蝶窦粘膜增厚(sphenoid sinus mucosa thickened,SSMT)发生于部分垂体腺瘤卒中病人的急性期,其原因可能为垂体腺瘤卒中导致蝶鞍内压力增高(increased intrasellar pressure,ISP)等一系列变化所致,垂体腺瘤卒中并发SSMT的病理分别显示出血性梗死、缺血性梗死及蝶窦粘膜上皮细胞正常,下层明显肿胀并有淋巴细胞和嗜酸性细胞侵润为特点,MRI显示蝶窦粘膜增厚以1-3mm为有意义,其发生可反映急性期蝶鞍内压力的变化和内分泌功能的紊乱。

蝶窦粘膜的扫描电镜观察

报告2例正常蝶窦粘膜的扫描电镜观察结果,蝶窦粘膜属典型呼吸道上皮,由纤毛细胞、无纤毛细胞及杯状细胞组成,在窦口区纤毛长而密集,窦腔内纤毛丛中有无纤毛细胞及杯状细胞,无纤毛细胞表面有微绒毛。提示窦腔粘膜分泌的粘液,主要由窦口区纤毛排除。

蝶窦开口的术中观察及其意义

目的:介绍根据蝶窦开口位置指导术中鞍底凿开的方法。方法:总结77例经蝶手术中所见蝶窦开口及周围结构特点。结果:77例蝶窦开口位置均位于筛骨垂直板之上,蝶嵴的两侧偏上;蝶窦口的形态以椭圆形居多,少部分为条状裂隙;蝶窦气化良好者,窦口偏大,长条形为主,两侧构成八字形;蝶窦口处即为蝶窦腹侧壁。结论:术中找见蝶窦口视作蝶窦凿开处进入蝶窦较为安全;以窦口上缘为标记,于其下2～3mm的鞍底隆突为鞍底凿开处,凿开范围则不超过蝶窦口上缘。