鞍区动脉瘤1例报告并文献复习

目的 :探讨鞍区动脉瘤的临床表现、影像学特点及鉴别诊断。方法 :分析 1例鞍区动脉瘤并复习文献。结果 :术前诊断考虑为垂体腺瘤 ,术中发现为动脉瘤 ,术后 DSA确诊。该患者有内分泌障碍 ,主要表现垂体功能减退 ,高泌乳素血症 ;有视力障碍和视野缺损 ;CT显示鞍区类圆形占位 ;手术治疗。结论 :鞍区动脉瘤术前诊断困难 ,易与垂体腺瘤混淆。对于鞍区占位 ,如有下列情况 ,应考虑动脉瘤的可能 :1病史中有 SAH史 ;2单侧视野缺损 ;3一侧 、 或 颅神经麻痹 ;4影像学表现鞍区类圆形病变 ,CT有钙化 ,MRI有流空现象 ;5内分泌紊乱呈垂体功能减退 ,高泌乳素血症者。确诊依靠 DSA。治疗以手术和介入治疗为主。

鞍区病变误诊45例分析

目的:探讨鞍区病变误诊原因。方法:回顾近8 a来吉林市中心医院45例鞍区病变误诊的临床资料。结果:误诊为眼科疾病的8例,误诊为月经不调的14例,误诊为神经性头痛的19例,未得到诊断的4例。结论:临床医生缺乏多个思维基点,辅助检查有一定局限性。

经蝶手术治疗116例垂体瘤合并平坦型鞍底临床分析

目的 探讨垂体瘤合并平坦型鞍底的经蝶手术治疗.方法 回顾性分析伴平坦型鞍的经蝶垂体瘤手术116例,均根据术前CT多平面重建（Multiplanar reconstruction,MPR）、CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）及MR影像资料,指导术中暴露鞍底、切除肿瘤.结果 未使用术中定位设备的情况下,均能顺利暴露鞍底、切除肿瘤.术后MR复查：肿瘤全切除87例、次全切除25例、大部分切除4例.结论 伴平坦型鞍底的经蝶垂体瘤手术,术前详细的影像学检查,术中磨钻、显微镜或内镜的应用,能使术中准确辨认鞍底、切除肿瘤.