鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术中蝶窦前壁的应用解剖

目的：为鼻内镜下经蝶窦蝶鞍区手术准确寻找蝶窦口，避免损伤蝶腭动脉提供解剖学资料。方法：在15例国人头颅标本上，用游标卡尺和角规对30侧蝶窦前壁进行解剖学（走行、位置、外径以及与相关结构的距离）观察和测量。结果：鼻小柱根部至蝶窦口下极及蝶腭孔的距离分别为（60．40±3．21，58．10～72．76）mm和（62．14±1．93，59．50～73．40）mm；蝶腭孔至蝶窦口下极的距离为（12．20±1．10，8．10～16．35）mm，在蝶腭孔处蝶腭动脉的外径为（1．99±0．13，1．50～2．80）mm；蝶窦口下极至鼻中隔后上动脉及鼻中隔后下动脉的距离分别为（3．49±0．24，2．78～5．20）mm和（6．42±1．08，4．30～8．50）mm。结论：蝶窦口是经蝶窦蝶鞍区手术的重要标志；开放蝶窦时宜从蝶窦口内下方开放，以免损伤蝶腭动脉。

蝶鞍区占位切除术后两种油纱填塞法止血效果比较

目的寻找预防蝶鞍区占位切除术后出血最佳油纱填塞方式,以减少鼻腔出血、分泌物及降低患者疼痛程度。方法将2009年5 8月、2011年2 5月共80例经蝶窦入路鞍区占位切除术患者分为试验组、对照组各40例,试验组采用指套内塞油纱填塞鼻腔,对照组直接用油纱填塞鼻腔,并对两种方式的效果进行比较分析。结果指套内油纱填塞法虽在止血方面,与对照组油纱直接法相比差异无统计学意义,但清洁度和疼痛程度方面均优于直接用油纱填塞法。结论指套内塞油纱填塞法更有利于经蝶窦入路鞍区占位切除术患者。