特殊临床表现的空泡蝶鞍综合征

空鞍征群指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使蝶鞍扩大,垂体被压扁、压小。气脑造影鞍内有一定量的气体、多数病人无内分泌功能障碍,少数病人有部分或全部垂体前叶功能减退的症状,作者遇到两例伴甲亢及泌乳的患者,特报告如下:

空泡蝶鞍综合征3例报道

空泡蝶鞍综合征(empty-sella,syndrome,ESS)指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,并使蝶鞍内充满脑脊液,致垂体受压缩小、蝶鞍窝扩大,而引起相应临床症状。目前诊断空泡蝶鞍综合征的最佳手段是MRI[1],临床上按影像特点分为完全性空泡蝶鞍及部分性空泡蝶鞍。头痛是ESS常见症状,约占62%[2],无特定位置和规律。空泡蝶鞍分级与头痛程度之间无明确关系,

空蝶鞍综合征一例

空蝶鞍综合征是一种因蛛网膜下腔疝入蝶按内,引起蝶鞍扩大、变形、垂体受压变扁而产生一系列病理改变的疾患。其发病率很低,多在尸检或鞍区手术时发现。随神经外科检查手段的进步,术(生)前明确诊断空蝶鞍综合征已成为可能。尤其是头部CT检查的广泛应用,为空蝶鞍的诊断提供了一个安全可靠,无创伤、准确的检查途径。现报告经头部CT检查及手术证实为原发性空蝶鞍综合征一例,并结合文献分析讨论如下。

空泡蝶鞍综合征——12例报告

本文报道12例空泡蝶鞍综合征,其中10例为原发性,2例为继发性.文中就患者的特点,结合文献,对本综合征的病因、临床和X线表现、鉴别诊断与治疗等问题作了讨论.

蝶鞍正位体层的临床应用价值

一、临床资料1987年4月至11月,我院内科、妇产科和神经科疑垂体病变或需排除垂体病变的140例患者,常规摄取蝶鞍平片及正侧位体层片,正位体层使用我所研制的蝶鞍正位体层尺,靶-片距离100厘米,冠状层面间距为1～2毫米,采用内圆摆线摄影。

貌视鞍内肿瘤的空蝶鞍综合征2例

空蝶鞍综合征临床罕见,易误诊,在我们收治蝶鞍区肿瘤中,遇到2例经手术证实为原发性空蝶鞍,现报道如下,并分析症状和病因。病例介绍例1,女性,14岁。入院前2年开始烦渴,渐多饮多尿,食欲下降,畏寒怕热,是进行性加重。智力正常。CT:蝶鞍区直径为1.77cm圆形高密影。入院阳性发现:无月经来潮,皮肤细腻,无阴毛腋毛,萎糜消瘦,两侧视神经原发性萎缩,视野正常。

蝶鞍骨巨细胞瘤一例

患者男性,25岁。1983年9月始觉阵发性头痛,左颞部为著,头痛剧烈时伴呕吐。同时性欲低下,皮肤粗糙、脱屑,阴毛、腋毛脱落。头颅平片、腰锥穿刺及脑血管造影等检查均无异常。同年10月开始出现左眼视物模糊,左侧视野缩小,继之双侧视力减弱,进行性加重,两月后双目失明。同时出现饮水明显增加,小便增多。1984年1月行颅脑CT扫描检查于鞍区见4.1cm×4.7cm×3cm高密度肿瘤影。以垂体腺癌收入院。检查:神志清楚、语言流利。双目失明,躁动不安,烦渴。

无症状原发性空蝶鞍1例

患者、男性,50岁。因眩晕住院,颈椎摄片显示严重颈椎退变,经对症治疗眩晕明显好转。头颅侧位片示蝶鞍扩大:前后经20mm,探14mm。蝶鞍CT冠状增强扫描:蝶鞍球形扩大,蝶鞍内未见垂体显示,垂体柄亦未显示。鞍内CT值为3.1～18.1Hu。蝶鞍前后床突骨质结构未见异常,鞍底有骨吸收改变。蝶窦充气良好,内无异常影。内分泌功能检验:T3、L4、TSH、皮质醇、

侵袭性垂体腺瘤的分子水平研究进展

垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤,按照肿瘤生物学行为分三类：非侵袭性垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤和垂体癌。在实际临床工作中,侵袭性垂体瘤的诊断及治疗相对棘手,肿瘤常常侵犯周围结构如海绵窦、蝶筛窦、上斜坡、鞍底骨质、硬脑膜等,且易发生垂体瘤卒中致病情危急[1];其诊断主要依靠影像学,通常按Hardy-Wilson分级、分期标准,即蝶鞍正常或局限性扩张,肿瘤〈10 mm为Ⅰ级;蝶鞍扩大,肿瘤≥10 mm为Ⅱ级;鞍底骨质局限性破坏为Ⅲ级;鞍底骨质弥漫性破坏为Ⅳ级；通过CSF或血-脑屏障播散为V级。

正常高身材蝶鞍的 X 线测量——附人体测量材料分析

蝶鞍 X 线的检查是诊断颅内疾病的重要方法之一。国内关于不同年龄正常人的蝶鞍形态、前后径、深径的正常值均有报道[2—4]。关于蝶鞍宽径、体积的测量国内尚无报道,仅有国外的报道(5)。为了贯彻毛主席关于““发展体育运动,增强人民体质”的体育方针,我们曾对身高超过205厘米的男运动员及身高超过190厘米的女运动员共19人进行了一次除外“巨人症”的临床 X 线检查。其中有9人确诊为“垂体瘤巨人症”。10人 X 线示蝶鞍扩大(体积平均为1750.38立方毫米),超过了国外报道的最大正常值。但根据我们所查到的文献资料。

198例肢端肥大症的临床表现

本文分析肢端肥大症198例的临床表现和实验室资料,并对本病的发病原理、诊断和治疗措施等进行了讨论.

颅内畸胎瘤的神经放射学诊断

一般资料本组中男10例,女2例,年龄最大26岁,最小7个月,平均17.2岁。病程最长5年,最短20天,平均11.6月,以5～12个月最多。均经手术病理证实。神经放射学资料头颅平片检查4例中病变位于鞍内1例,显示蝶鞍扩大,双鞍底、后床突骨质部分破坏,病变位于侧脑室1例,显示蝶鞍扩大,后床突骨质稀疏呈颅内压增高表现。

貌似颅内占位病的慢性隐球菌性脑膜炎1例报告

患者、女、25岁,于1984年3月因停经至妇科检查,头颅X线片发现蝶鞍扩大,颅脑CT扫描未见异常。腰穿检查:脑脊液清,压力2.352kPa,白细胞60×10~6/L,中性0.75,淋巴0.25,蛋白定量2g/L。小气脑造影未见鞍内肿瘤。经一般治疗未愈。86年8月头痛明显再次入本科。当时检查:颈软,克氏征(一),双乳房偏平坦,阴毛较少,双侧眼底视乳头水肿外余颅神经(一),肌力正常,反射对称,双侧巴氏征(一),无感觉障碍。头颅片示颅内压增高,CT复查无占位表现。

垂体无分泌性腺瘤经喋手术治疗──附3例报告

垂体无分泌性腺瘤经喋手术治疗──附３例报告宁波市第一医院姜智南，徐渭清，陈厚杰我科于１９９３年１－４月间收治无分泌性垂体腺瘤３例，均行经蝶显微镜摘除术，病理证实。现将临床资料报告如下。临床资料例一。男性，３７岁。以进行性视物模糊４月余，双目失明近１月...

急性脑垂体血管意外(附4例报告)

急性脑垂溶血管意外又称垂本卒中,一般系指垂体瘤的梗塞、坏死或出血,广义者包括非瘤垂体卒中。近年来由于诊断技术的提高,本病报告也逐渐增多。作者近来收治4例,现报告如下。例1,女,60岁。以突然剧烈头痛36小时为主诉入院。头痛呈电击状,局限在前额部和枕部,伴有恶心、呕吐。患者于13岁时曾不明原因突发双眼失明。体检:T37℃,嗜睡。双眼对光反射存在。

定向置管术治疗囊性颅咽管瘤(附1例报告)

我科在1986年3月收治了1例巨型囊性颅咽管瘤,采用定向置管术,定期穿刺排空囊性液体,随防3.5年,现将体会报告如下: 一、临床资料患者李某,女,38岁,工人,1986年3月19日入院。以头痛头晕1年余,呕吐8个月,

经鼻小柱下入路切除垂体瘤

我院施行经唇下入路显微手术切除垂体瘤近300例,发现有相当一部分患者术后出现上唇麻木、上门牙脱落感、上腭前部溃疡和两颊皮下淤血等症状。为避免以上缺点,从1990年2月～1991年12月开展经鼻小柱下入路切除垂体瘤18例,设计了两种切口,并改进了 Hardy 扩张器,取得了满意的疗效,现报告如下:

垂体脓肿

垂体脓肿是一种罕见但死亡率极高的疾病,死亡率为28％,若合并脑膜炎则为45％。至1996年只有约50例报道。在抗生素应用以前,大多数是在脑膜炎或败血症病人尸体解剖中发现垂体脓肿,很难术前确诊。近年来国内亦有相应报道。为提高对本病的认识。

空蝶鞍综合征

空蝶鞍1951年Busch在尸检发现蝶鞍解剖异常，1968年Kaufman在人体得到证实，后陆续报道在人体出现特征性的临床症状称为空蝶鞍综合征…。其病因复杂，涉及眼科、脑外科、妇产科及影像科等多学科的疾病。眼科出现视力和视野进行性改变，眼底视乳头水肿，最终导致视神经萎缩，脑外科出现高颅压症状，脑垂体功能低下，妇产科出现内分泌失调等症状。随着MRI的应用，此病有增高趋势。近年来，由于不断探讨，早期发现，早期治疗，避免晚期出现不可逆的改变。文中就蝶鞍的解剖、病理、空蝶鞍综合征的临床，诊断及治疗做一初步综合介绍。