医保查房制度在医院医保管理中的作用探索——以浙江省安吉市人民医院为例

浙江省安吉市人民医院实施的医保查房制度,对创新医院医保管理,规范临床医师医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长发挥了促进作用,适应症范围用药符合率、合理检查符合率等六项指标,由查房制度实施前的最高55%,上升到实施月查房的90%以上,收到合理检查、合理用药、合理治疗的效果。

医保查房制度在医院医保管理中的作用——以兰州市第一人民医院为例

兰州市第一人民医院的医保查房制度,对创新医院医保管理,规范临床医师医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长发挥了促进作用。医保基础管理、适应症范围用药符合率、合理检查符合率等六项指标,由查房制度实施前的50%,上升到实施专题查房的90%以上,收到了合理检查、合理用药、合理治疗的效果。