多模态图像融合及三维重建技术在后颅窝肿瘤手术中的应用

目的旨在探讨多模态图像融合及三维重建技术在后颅窝肿瘤手术治疗中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月在江苏大学附属人民医院神经外科接受手术治疗的19例后颅窝肿瘤患者的临床资料。所有患者在术前均接受头部CT和MRI检查,并将影像数据输入影像融合工作站进行图像融合和三维重建。医生利用这些融合后的影像进行肿瘤空间评估和模拟手术入路。术后统计肿瘤全切除率和术后并发症,并对其应用价值进行评估。结果多模态图像融合及三维重建技术能清晰显示后颅窝肿瘤与周围结构的解剖关系,19例患者中肿瘤全切除15例(78.9%),次全切除4例,无围手术期死亡患者。术后并发症包括脑水肿2例,颅内感染1例,面瘫2例,吞咽困难1例。根据医生的反馈,多模态图像融合及三维重建技术在手术中表现出显著价值的案例有16例,辅助价值的案例有3例。结论多模态图像融合及三维重建技术可精准、清晰地显示后颅窝肿瘤与周围重要组织的空间关系,有助于医生设计更精准的手术切口和选择更合理的手术入路,对手术顺利完成有较高的辅助价值。

DSA与CT及CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用研究

研究在颅内动脉瘤诊治中数字减影血管造影(简称:DSA)与计算机断层扫描(简称:CT)及CT 血管造影(简称:CTA)三维影像融合技术的应用价值。方法 于2021年3月—2023年10月内行样本收集,均为在我院诊治的颅内动脉瘤患者,选入64例,对其临床资料进行回顾性分析,均接受DSA、CT及CTA检查,以手术结果为“金标准”,比对DSA联合CT及CTA三维影像融合技术、CT联合CTA颅内动脉瘤诊断准确性、造影剂与接受射线照射剂量。结果 手术结果显示,64例患者检出70个颅内动脉瘤,其中有62例为单发,8例为多发。检出21例后交通动脉瘤,26例前交通动脉瘤,5例颈内动脉瘤,10例大脑中动脉分叉部动脉瘤,5例小脑后下动脉瘤,3例椎动脉瘤。其中小型动脉瘤有25个,33个中型动脉瘤,8个大型动脉瘤,4个巨型动脉瘤。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术检出70个颅内动脉瘤,诊断准确性(100.00%)相比CT联合CTA诊断(91.43%)要高(P<0.05)。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术的造影剂剂量(113.25±8.47)ml、接受射线照射剂量(1705.96±45.68)mGy与CT联合CTA诊断相近(P>0.05)。DSA联合CT及CTA三维影像融合技术的动脉瘤数量(100.00%)、动脉瘤大小与手术符合(100.00%)、瘤颈载体动脉瘤之间的关系清晰显示率(100.00%)均比CT联合CTA诊断要高(P<0.05)。64例患者中有35例接受手术治疗(开颅钛夹夹闭动脉瘤),发生1例组织水肿,29例接受血管内栓塞治疗,发生4例脑血管痉挛。结论 DSA与CT及CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用相较于CT联合CTA诊断并不会增加辐射剂量与对比剂使用剂量,且其准确性较高,可显示病灶情况,为临床诊断与治疗评估提供客观依据。

CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用

目的应用CT的GE AW4.4工作站VR融合技术(简称CT三维融合技术)分析静脉窦骑跨性硬膜外血肿的性质及附属情况,优选治疗方案。方法对19例静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者在术前应用CT三维融合技术对病变性质进行分类,就不同病例选择有针对性的保守治疗或手术方案。结果 16例行手术治疗,术中所见与术前评估情况基本相符;3例行保守治疗。19例患者中恢复良好16例,中度残疾1例,重度残疾1例,死亡1例。结论借助CT三维融合技术可以准确掌握静脉窦骑跨性硬膜外血肿的手术指征,降低操作难度,减少意外损伤,对改善预后起到积极作用。

PET发射和透射扫描三维图像融合显示技术的建立

目的 建立可在PC机上运行的PET显像发射和透射扫描三维图像融合显示技术。方法 将SiemensECATHR+ 型PET仪1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET全身显像发射扫描和透射扫描原始三维图像容积数据 ,经数据转换、图像转换、三维几何和观察变换、图像融合等实现PET发射和透射扫描三维图像融合 ,图像融合采用Alpha通道方式。通过临床应用验证融合图像的定位准确性。结果PET发射和透射扫描三维立体融合图像可清晰显示胸部体表轮廓、双肺野、胸壁、纵隔、心脏等解剖结构 ,可在PC机上运行。 13例患者位于胸壁、胸膜、肺组织、纵隔的 4 8个病灶在PET胸部发射和透射扫描三维融合图像上均正确定位 ,与CT、MRI、全身骨显像等定位结果一致。结论 SiemensECATHR+ 型PET仪发射和透射扫描图像三维容积数据坐标轴一致 ,胸部发射和透射扫描三维图像融合对胸壁、纵隔等部位病灶与肺内病灶的鉴别诊断有一定价值。

CT三维图像融合技术在CT输尿管造影中的应用

目的通过CT三维图像融合技术,将CT输尿管造影(CTU)分期图像进行融合,以弥补CTU图像上输尿管分段显影的缺陷。方法对46例行常规CTU扫描的患者的图像进行三维图像融合后处理,对比处理前后图像上输尿管显影的完整性,由两位诊断医师评价融合后图像的实际意义及对诊断的帮助。结果 46例患者的融合后图像结果显示,有43例图像可显示输尿管全貌,很好地解决了CTU各期图像上输尿管显示不全的问题;有41例诊断阳性,4例诊断阴性,1例诊断不清,需借助逆行尿路造影检查进行诊断。结论使用CT三维图像融合技术能够同机融合出高质量的CTU输尿管整体影像,便于诊断医师全面、多角度地观察病变,对提高相关病变的诊断准确率具有一定价值。

CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用

目的探讨CT三维融合技术在治疗静脉窦骑跨性硬膜外血肿中的应用。方法 20例静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者,在手术前采用CT三维融合技术对于患者的病变性质进行分类,依据患者病情的不同,采取针对性的手术治疗方式或者保守治疗。结果手术治疗16例,手术中检测和手术前评估基本情况相同,手术后采用CT三维融合技术进行复查,静脉窦受压消失不见,血肿清除非常好,手术后3 d复查CT,无迟发性血肿。4例患者经过CT检查,静脉窦形态完整,没有明显受压,进行保守治疗,效果显著。结论对于静脉窦骑跨性硬膜外血肿患者采用CT三维融合技术,可以准确的掌握手术指征,降低意外损伤,缩减操作难度,显著改善患者的预后,具有临床价值意义,值得大力推广应用。

表浅组织的三维超声学检查——“融合三维”技术的临床意义

“融合三维” (Fusion 3D)是一个最新发展的影像处理技术,可生成三维多谱勒血流图像。它三维显示血管结构,并将其与灰阶图像融合。而对于三维灰阶图像,可以应用诸如“容积成像” (Volume Rendering)

三维融合重建技术在肝细胞癌射频消融术后疗效评估中的应用

射频消融术(RFA)是治疗原发性小肝癌最有效的方法之一。随着医学影像学三维融合重建技术的兴起,其在肝癌RFA术后疗效评估中的作用越来越重要。应用三维融合重建技术对RFA术后进行监测,可更准确地发现残留及复发病灶,进行合理有效的诊治,以提高患者生存率。本文就三维融合重建技术在肝癌RFA术后疗效评估中的应用进展进行综述。

乳腺癌患者数字乳腺三维断层融合技术中的影像学特征分析

目的探讨乳腺癌患者应用数字乳腺三维断层融合技术诊断的影像学特征。方法回顾性分析2016年3月至2019年11月本院收治的588例乳腺疾病患者的临床资料,分析数字乳腺三维断层融合技术诊断乳腺癌价值和乳腺良恶性病变影像学特征。结果以病理诊断结果为金标准,数字乳腺三维断层融合技术诊断乳腺癌的准确度为88.27%,灵敏度为78.95%,特异度为90.51%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为94.70%;乳腺恶性病变患者肿块、钙化、毛刺、腋窝淋巴结肿大的检出率均高于乳腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字乳腺三维断层融合技术可有效检出乳腺癌患者肿块、钙化、毛刺、腋窝淋巴结肿大,为乳腺癌治疗提供依据。

多源三维模型融合技术在三调城镇村内部细化调查中的应用研究

城镇村内部土地利用细化调查是第三次全国土调查中的重要组成部分,全面细化和完善的城镇村庄内部土地利用调查成果,有助于掌握翔实准确的全国国土利用现状和自然资源变化情况。本文基于多源三维模型融合技术,生成高精度高空地面、室内室外一体化三维模型,将其应用于城镇村内部土地利用细化调查工作中,修正城镇村内部土地利用现状图斑边界和地类属性等内容,最终形成准确的城镇村内部土地利用现状成果。利用融合后的三维模型上开展城镇村内部土地利用细化调查是一种有效的调查模式,可为三调高精度高效率调查工作提供技术支撑。

三维影像融合重建技术在消融中心临床教学中的探索与实践

目的探讨和评估术前三维影像融合重建技术模拟消融过程对在浙江大学医学院附属第二医院行消融培训的专科进修医生的临床教学价值。方法2020年1—12月,选择在浙江大学医学院附属第二医院进行临床消融培训的30名进修医生作为研究对象,根据是否在消融操作前进行三维影像融合重建的模拟训练分为对照组和观察组,对照组术前集中阅片了解肿瘤大小、位置等信息,制定手术策略,观察组运用三维影像融合重建技术,通过模拟消融过程制定手术策略,进修结束后进行消融技术评估和进修满意度问卷调查。结果在手术熟练度和精确度方面,观察组运用超声寻找病灶的速度和总的手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率和术后肿瘤残留率方面优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);在进修满意度方面,观察组在影像读片、超声操作、穿刺技巧和消融操作方面的满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维影像融合技术应用于肿瘤消融的培训,能够改善消融培训过程中实际操作不足,医生对穿刺技术生疏的困境,有助于进修医生更快地掌握肿瘤消融技术。

DSA与CT/CTA三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的:观察数字减影血管造影(DSA)与计算机断层扫描/血管造影(CT/CTA)三维影像融合技术在颅内动脉瘤诊治中的应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年4月于九江学院附属医院诊治的颅内动脉瘤患者60例,均行CT、CTA及DSA检查,与手术结果比较,评价CT/CTA、DSA联合CT/CTA三维影像两种方法诊断颅内动脉瘤的形态特征的情况,比较对比剂与辐射剂量。结果:两种检查方法所用造影剂剂量、接受射线照射剂量比较差异无统计学意义(P> 0.05);中小型动脉瘤CT/CTA漏诊4例,DSA联合CT/CTA三维影像全部诊出;DSA联合CT/CTA三维影像显示动脉瘤数量、清晰显示瘤颈与载体动脉瘤之间的关系、动脉瘤大小与手术结果符合三个方面诊断均优于CT/CTA(P <0.05);60例患者最终有33例实施手术开颅钛夹夹闭动脉瘤治疗,发生组织水肿2例;27例采用血管内栓塞治疗,共发生脑血管痉挛3例;均无动脉瘤破裂、死亡情况发生。结论:单纯CT/CTA诊断中小型颅内动脉瘤易漏诊,DSA与CT/CTA三维影像融合技术在未明显增加对比剂与辐射剂量的基础上,能更准确显示颅内动脉瘤的大小数量、空间形态,减少漏诊情况,为临床诊断及治疗方法的选择提供可靠信息。

数字乳腺三维断层融合摄影技术联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用

目的探究数字乳腺三维断层融合摄影技术(DBT)联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用。方法选取2020年6月—2021年6月来我院进行乳腺钼靶X线摄影并诊断为BI-RADS 4级及以上的100例乳腺高危病灶患者为研究对象,对入选患者行MR波谱及DBT检查,分析MR波谱征象及DBT乳腺病变摄影特征,以病理结果为标准,评价MR波谱与DBT及两者联用对乳腺高危病灶的诊断疗效。结果DBT敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于MR波谱;DBT漏诊率、误诊率均低于MR波谱漏诊率、误诊率,2组诊断方法比较(P<0.05)。MR波谱及DBT对≥2 cm恶性病变的病理诊断结果符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MR波谱及DBT对乳腺良性病变、恶性病变<2 cm诊断结果符合率比较,DBT对乳腺高危患者的病理诊断结果符合率高于MR波谱(P<0.05)。结论乳腺高危病灶诊断中选择DBT可对乳腺高危病灶诊断中做出准确的分析和判断,对乳腺高危病灶诊断更具有应用价值,值得临床采纳。

DSA和MR三维影像融合技术的精准性及神经外科应用

目的:探究DSA和MR三维影像融合技术的精准性,并分析其在神经外科中的应用价值。方法:将2016年1月到2018年3月作为本次研究时间段,从中选择40例神经外科患者作为研究对象,均对其实施DSA和MR检查;并在检查后分析两种技术融合的精准性。结果:DSA和MR三维影像融合技术针对本次40例患者检查,显示融合后无1例差、8例尚可、31例优,最终诊断准确率为100.0%。结论:DSA和MR三维影像融合技术的精准性良好,在神经外科中应用该方法诊断则能够获得极高的准确率,故建议临床在相关病例中广泛使用该方法。

256排CT多期增强容积扫描融合重组技术在泌尿系疾病中的应用探讨

目的探讨CT多期增强容积扫描融合重组技术在泌尿系疾病中的应用。方法采用融合重组技术对76例行多时相CTU三维容积扫描的患者图像进行图像处理并做出影像学诊断;由两位医师对融合处理后的图像有无附加诊断价值进行评价,对评价结果进行一致性Kappa分析。结果融合后图像质量皆可满足临床诊断要求,76例患者中泌尿系统未见异常13例,泌尿系肿瘤5例,尿路梗阻48例,其他异常10例。融合后图像更具附加诊断价值(Kappa=0.749)。多期相三维融合图像伴伪彩染色处理,可更好地在一幅图像中显示病变的三维空间位置及其与周围组织的关系。结论多期相三维图像融合技术可对泌尿系疾病的诊断和治疗提供高质量的图像资料,便于临床医师全面观察病变并进行诊断,为临床治疗提供帮助。

探讨数字乳腺三维断层融合与X线摄影在致密型乳腺诊断中的剂量差异及临床运用价值

目的探讨数字乳腺三维断层融合技术(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)与全视野数字化乳腺X线摄影(Full-Field Digital Mammography,FFDM)在致密型乳腺诊断中的剂量差异及临床运用价值。方法回顾性分析临床确诊乳腺患者134例,患者均进行FFDM和DBT检查,采用常规头尾位及内外侧斜位,按操作规范对乳腺进行压迫,并在相同压迫状态下进行摄影。对FFDM和DBT图像进行独立诊断,比较两者在辐射剂量差异及对腺体内病变的筛查能力。结果DBT+VPreview的敏感度为88.57%(31/35),特异度为80.81%(80/99),准确率为82.83%(111/134);FFDM的敏感度为57.14%(20/35),特异度为57.14%(20/35),准确率为58.95%(79/134)。在对肿块进行BI-RADS分类及病灶大小测量的准确性方面,DBT明显优于FFDM,差异有统计学意义(χ^2=10.647、8.741、18.518,P<0.001)。在致密型腺体中DBT能减少组织重叠,且患者所受辐射剂量相当。结论对致密型乳腺患者进行病变筛查时可优先选用DBT。

数字乳腺三维断层融合摄影结合合成二维图像(V-preview)的临床应用价值

目的探讨数字乳腺三维断层融合摄影(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)结合二维图像(V-preview)的临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月于我院行DBT与全数字化乳腺X线摄影(Full-Field Digital Mammography,FFDM)的患者160例的临床资料,其中非致密型乳腺腺体患者80例,致密型乳腺腺体患者80例。比较不同乳腺腺体分型下,DBT结合V-preview与DBT结合FFDM两种检查模式的诊断效能及辐射剂量差异。结果非致密型乳腺患者中,两种检查模式的敏感度、特异度、准确度差异无统计学意义(P>0.05),但辐射剂量差异有统计学意义(P<0.001)。在致密型乳腺患者中,两种检查模式的敏感度、特异度和准确度差异无统计学意义(P>0.05),但辐射剂量差异有统计学意义(P<0.001)。结论在不同乳腺腺体分型中,DBT结合V-preview检查模式均可以取得与DBT结合FFDM相同的诊断效能,且辐射剂量更低。DBT结合V-preview可替代DBT结合FFDM检查模式。

术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值分析

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行配准融合、三维重建,以构建出脑肿瘤及其周围解剖结构的三维数字化影像,并以此设计手术入路及手术计划,术后应用术者一致性等级评价其应用价值。结果:融合重建后的三维数字化影像可清晰显示脑肿瘤的大小、位置、形状以及其与周围结构的解剖关系,并与术前原始影像及术中所见基本相符。46例患者中肿瘤全切除43例、部分切除3例,术后均无手术入路相关并发症发生。术前多模态影像融合三维重建技术的应用价值评价结果为价值突出者36例、有价值者8例、无价值者2例。结论:术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中可以提供大量的可视化信息,有效指导手术入路的选择以及脑肿瘤的精准切除。

对比DBT三种自动曝光模式在致密型乳腺中的临床应用价值

目的探讨数字乳腺三维断层融合(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)摄影中辐射剂量优先模式(Dose Priority Mode,DOSE)、标准模式(Standard Mode,STD)、对比度优先模式(Contrast Priority Mode,CNT)三种自动曝光模式在致密型乳腺诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2019年11月来我院行DBT双乳正斜位摄影的致密型乳腺患者,从中抽取DOSE、STD、CNT三种曝光模式各70例,并根据腺体厚度的不同分别分成≤30 mm、31~45 mm、46~60 mm、>60 mm四组。比较相同乳腺厚度区间时,三种曝光模式的图像质量和辐射剂量差异。结果相同乳腺厚度区间时,三种曝光模式的图像质量没有显著性差异(P>0.05)。当乳腺厚度在≤30 mm和31~45 mm区间时,平均腺体剂量差异有统计学意义(P<0.001),其中DOSE最低;当乳腺厚度在46~60 mm时,DOSE与STD差异无统计学意义(P>0.05),而与CNT比较,差异有统计学意义(P<0.001);当乳腺厚度>60 mm时,三种曝光模式下的平均腺体剂量比较,差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论在致密型乳腺DBT摄影中,在保证成像质量的前提下根据腺体厚度选择最优化的曝光模式可有效减少患者摄影时的辐射剂量。