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年龄及融合术式与腰椎后路融合术后邻近节段退变性疾病再手术的关系 被引量:15
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作者 李加宁 田伟 +1 位作者 韩骁 安岩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期200-205,共6页
目的:探讨患者初次手术时年龄及融合术式与腰椎后路融合术后邻近节段退变性疾病再手术的关系。方法:从2013年3月~2017年3月在我院脊柱外科接受腰椎后路融合术治疗的患者中,选取腰椎后路融合术后发生邻近节段退变性疾病且再次进行手术... 目的:探讨患者初次手术时年龄及融合术式与腰椎后路融合术后邻近节段退变性疾病再手术的关系。方法:从2013年3月~2017年3月在我院脊柱外科接受腰椎后路融合术治疗的患者中,选取腰椎后路融合术后发生邻近节段退变性疾病且再次进行手术治疗的113例患者作为再手术组,初次手术时年龄49~79岁(56.4±2.1岁),其中接受后路椎体间融合术(PLIF)67例,后外侧腰椎融合术(PLF)23例,经椎间孔椎体间融合术(TLIF)21例;随访时间9~42个月(24.6±1.1个月)。同时,匹配226例腰椎后路融合术后未发生邻近节段退变性疾病的患者作为对照组,初次手术时年龄46~82岁(57.1±1.1岁),其中接受PLIF 97例,PLF 45例,TLIF84例,随访时间为9~48个月(24.9±0.6个月)。对两组患者接受融合术前和末次随访时(2017年12月)进行腰痛VAS和腰椎JOA评分。应用卡方检验、t检验比较两组患者的初次手术时年龄、性别分布、婚姻情况、文化程度、体质指数(BMI)、融合术式、融合节段个数、椎板是否切除及是否悬浮固定的分布差异,利用Logistic回归分析初次手术时年龄及融合术式与腰椎后路融合术后邻近节段退变性疾病再手术的关系。结果:单因素分析结果显示,两组间性别分布、婚姻情况、文化程度、BMI的差异无统计学意义(P>0.05),但初次手术时年龄、融合术式、融合节段个数、椎板是否切除及是否悬浮固定的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,两组患者的年龄分布差异有统计学意义,其OR值为1.23,95%CI为1.12~3.56;两组患者接受PLF、TLIF对比接受PLIF的分布的差异有统计学意义,其OR值及95%CI分别为0.76(0.34~0.89)、0.68(0.25~0.82)。调整融合术式、融合节段个数、椎板是否切除及是否悬浮固定等变量后,初次手术时年龄≥60岁对比<60岁的患者,a OR值为2.54,95%CI为1.23~3.56;调整年龄、融合节段个数、椎板是否切除及是否悬浮固定等变量后,接受PLF、TLIF的患者对比接受PLIF的患者,融合术后发生邻近节段退变性疾病需要再次手术的风险均明显降低,其a OR值及95%CI分别为0.54(0.42~0.77)、0.47(0.34~0.83)。再手术组和对照组末次随访时的腰痛VAS评分、腰椎JOA评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05),且再手术组末次随访时腰痛VAS评分和腰椎JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受腰椎后路融合术治疗的患者年龄越大,术后发生邻近节段退变性疾病需要再次接受手术治疗的可能性也越大。同时,接受PILF比PLF、TLIF更可能导致术后邻近节段退变性疾病再手术。 展开更多
关键词 腰椎后路融合术 邻近节段退变性疾病 再手术 年龄 融合术式
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三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变的疗效观察 被引量:1
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作者 李文贵 《当代医学》 2014年第17期42-43,共2页
目的观察三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变的疗效。方法选取2010年1月~2015年8月在怀化市通道县民族中医医院接受治疗的退行性椎间盘病变所致的脊柱不稳患者50例作为研究对象,均接受三点稳定式脊柱融合术治疗,对患者手术... 目的观察三点稳定式脊柱融合术治疗退行性腰椎间盘病变的疗效。方法选取2010年1月~2015年8月在怀化市通道县民族中医医院接受治疗的退行性椎间盘病变所致的脊柱不稳患者50例作为研究对象,均接受三点稳定式脊柱融合术治疗,对患者手术前后临床评分及X线片测量结果进行比较。结果手术前患者差评高达60.00%,优评率仅为2.00%,但是手术后患者优评率高达68.00%,末出现差评患者。患者手术前后临床评分结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术后患者椎间隙较手术前平均增高,滑脱的椎体较术前复位明显,患者手术前后X线片测量结果比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论三点稳定式脊柱融合术对患者前后的稳定性进行了综合考虑,能实现患者脊柱前后的融合。 展开更多
关键词 三点稳定脊柱融合术 退行性腰椎间盘病变 疗效
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颈椎前路多节段不同融合方式疗效分析
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作者 郭宁原 张劼 秦晋忠 《长治医学院学报》 2011年第2期117-119,共3页
目的:分析颈椎前路多节段不同融合术式的疗效。方法:对20例行前路多节段颈椎融合的病例进行回顾性分析,术后定期随访及拍摄X线片,观察椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果:单纯植骨融合:D值术前与术后无显著差异,术后与末次随访间... 目的:分析颈椎前路多节段不同融合术式的疗效。方法:对20例行前路多节段颈椎融合的病例进行回顾性分析,术后定期随访及拍摄X线片,观察椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果:单纯植骨融合:D值术前与术后无显著差异,术后与末次随访间无显著差异;前柱高度术前与术后无显著差异,术后与末次随访间无显著差异。髂骨融合加钛板内固定:D值术前术后有显著差异,术后与末次随访间无显著差异;前柱高度术前与术后有显著差异,术后与末次随访间无显著差异。结论:单纯髂骨融合在改善颈椎生理弯曲及椎间隙高度方面较髂骨加钛板固定组差。 展开更多
关键词 颈椎前路多节段 不同融合术式 疗效分析
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Structural Stress Identification Using Fuzzy Pattern Recognition and Information Fusion Technique 被引量:1
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《Journal of Civil Engineering and Architecture》 2012年第4期479-488,共10页
In order to ensure the service security of space structures under wind load, the stress identification method based on the combination of fuzzy pattern recognition and information fusion technique is proposed, in whic... In order to ensure the service security of space structures under wind load, the stress identification method based on the combination of fuzzy pattern recognition and information fusion technique is proposed, in which the measurements of limited strain sensors arranged on the structure are used. Firstly, the structure is divided into several regions according to the similarity and the most unfavorable region is selected to be the key region for stress identification, while the different numbers of the strain sensors are located on the key region and the normal regions; secondly, the different stress distributions of the key region are obtained based on the measurements of the strain sensors located on the key region and the normal regions separately, in which the fuzzy pattern recognition is used to identify the different stress distributions; thirdly, the stress distributions obtained by the measurements of sensors in normal regions are selected to calculate the synthesized stress distribution of the key region by D-S evidence theory; fourthly, the weighted fusion algorithm is used to assign the different fusion coefficients to the selected stress distributions obtained by the measurements of the normal regions and the key region, while the synthesized stress distribution of the key region can be obtained. Numerical study on a lattice shell model is carried out to validate the reliability of the proposed stress identification method. The simulated results indicate that the method can improve identification accuracy and be effective by different noise disturbing. 展开更多
关键词 Stress identification Fuzzy pattern recognition information fusion technique
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SA-ALDF治疗无神经症状的1度L5峡部裂性滑脱症的疗效及安全性研究
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作者 李强松 韩亮 《海南医学》 CAS 2023年第3期352-355,共4页
目的探讨自锚式前路腰椎间盘切除融合术(SA-ALDF)治疗无神经症状的1度L5峡部裂性滑脱症的疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年12月在武警陕西省总队医院治疗的72例无神经症状1度L5峡部裂性滑脱症患者为研究对象,依据随机数表法分... 目的探讨自锚式前路腰椎间盘切除融合术(SA-ALDF)治疗无神经症状的1度L5峡部裂性滑脱症的疗效及安全性。方法选取2018年5月至2020年12月在武警陕西省总队医院治疗的72例无神经症状1度L5峡部裂性滑脱症患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组各36例。对照组患者行后路环状减压融合术,研究组患者行SA-ALDF。随访1年后,比较两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本矫形外科学会腰背痛手术(JOA)评分、滑脱相关参数[包括滑脱复位率(RR)、滑脱率(SP)]、腰椎-骨盆矢状面参数[包括骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、腰椎前凸角(LL)]及并发症发生情况。结果术前,两组患者的ODI与JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年后,研究组患者的ODI为(8.42±2.37)%,明显低于对照组的(11.63±2.59)%,JOA评分为(27.44±1.10)分,明显高于对照组的(23.09±2.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年后,研究组患者的RR为(85.11±7.31)%,明显高于对照组的(80.68±4.57)%,SP为(3.63±1.68)分,明显低于对照组的(4.72±1.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年后,研究组患者的SS、LL分别为(45.54±6.17)°、(57.22±6.65)°,明显高于对照组的(41.90±5.26)°、(53.43±6.20)°,PT为(16.03±2.87)°,明显低于对照组的(18.35±4.18)°,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的PI比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症发生率为27.78%,略高于对照组的19.44%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论SA-ALDF治疗无神经症状的1度L5峡部裂性滑脱症能明显改善患者的腰椎-骨盆矢状面,且利于滑脱锥体复位,临床疗效显著,同时安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 峡部裂性滑脱 自锚前路腰椎间盘切除融合术 后路环状减压融合术 临床疗效 安全性
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