抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响

目的:探究抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响。方法:选择2021年4月-2023年4月烟台业达医院收治的60例尘螨过敏BA患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂及屋尘螨变应原制剂治疗,研究组在对照组基础上联合抗IgE单克隆抗体治疗,对比两组临床治疗总有效率、肺功能相关指标、气道炎症指标、症状评分和不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积高于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组呼出气一氧化氮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组日间、夜间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于尘螨过敏BA患者,采用吸入激素、屋尘螨变应原制剂联合IgE单克隆抗体治疗,可以有效控制哮喘症状,减少复发,稳定改善患者肺功能,临床治疗效果好,且治疗方法安全性高。

屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎的效果及对总IgE和Th17水平的影响

目的观察屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床效果及对总免疫球蛋白E(IgE)和Th17水平的影响。方法选取2019年12月—2021年2月南方医科大学深圳医院收治的AR患儿80例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿给予临床常规治疗,研究组患儿给予屋尘螨变应原制剂治疗,2组均治疗1年。比较2组患儿治疗效果,治疗前及治疗1年后血清总IgE、特异性免疫球蛋白、细胞因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1年后,2组总IgE、特异性免疫球蛋白E(sIgE)均低于治疗前,特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1年后,2组血清Th17细胞因子白介素-17(IL-17)和Treg细胞因子白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.472,P=0.062)。结论屋尘螨变应原制剂治疗儿童AR的临床疗效确切,可有效提高患儿的免疫功能,减轻机体炎性反应,值得临床推广。

屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童支气管哮喘的临床效果分析

目的探究支气管哮喘患儿皮下注射屋尘螨变应原制剂脱敏治疗的临床效果。方法方便选取2017年12月—2018年12月于连云港市妇幼保健院儿童哮喘专科门诊诊治的118例患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,均为59例。对照组中患儿进行吸入性激素抗炎治疗,治疗组患儿除了抗炎治疗,还予屋尘螨变应原制剂脱敏治疗,比较两组治疗总有效率以及治疗前后肺功能第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,呼出气一氧化氮(FeNO)的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率(94.92%)高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.236,P<0.05);对照组治疗后FEV1%(91.31±12.95)%、C-ACT评分(18.98±2.14)分低于治疗组治疗后的(101.39±9.25)%、(23.14+2.93)分,差异有统计学意义(t=-4.867、-8.800,P<0.05);对照组治疗后FeNO测量值(12.71±3.78)ppb高于治疗组治疗后的(10.54±3.97)ppb,差异有统计学意义(t=3.038,P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05)。结论皮下注射屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童支气管哮喘有明显效果,安全性高,值得广泛推广及应用。

螨变应原注射液联合常规药物治疗支气管哮喘患儿的效果

目的:观察螨变应原注射液联合常规药物治疗支气管哮喘患儿的效果。方法:选取2018年1月至2019年6月该院收治的80例支气管哮喘患儿进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组与观察组各40例。对照组予以常规药物(孟鲁司特钠+硫酸沙丁胺醇+布地奈德)治疗,观察组在对照组基础上联合螨变应原注射液治疗,共治疗3年。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/FVC]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫球蛋白E(IgE)水平和鼻部症状评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-6、IL-8、TNF-α、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螨变应原注射液联合常规药物治疗支气管哮喘患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低血清炎性因子水平、IgE水平和鼻部症状评分,效果优于单纯常规药物治疗。

标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘68例

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘前后的临床疗效、肺功能与不良反应。方法:68例轻-中度儿童哮喘给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗共25 wk。治疗前后监测肺功能,每日晨、晚间PEF,日间、夜间症状和药物评分。记录每次注射后的不良反应。结果:治疗前后FEV1,PEF占预计值的百分比分别为(96±s 24,113±16),(92±23,116±16)。0～12 wk和13～25 wk的平均日间、夜间症状和药物评分分别为(0．13±0．10,0．06±0．06),(0．06±0．07,0．02±0．04),(0．507±0．023, 0．48±0．05)分。差异均有显著意义(P<0．05)。每日晨、晚间PEF变异率从wk 13起即有变小趋势,但较0～12 wk时无显著差异(P>0．05)。未发生严重不良事件。结论:标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘25 wk能显著减轻病人的症状、减少用药量和改善肺通气功能,可安全用于治疗儿童变应性哮喘。

国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对国内应用尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性进行评价。方法计算机检索维普中文科技期刊全文数据库（1989~2015年）、中国万方数据库（1999~2015年）、中国知网数据库（1994~2015年）、学术期刊网络出版总库中关于尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的临床随机对照试验（RCT）,对符合要求的RCT进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCT,共有2 018例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,尘螨变应原免疫治疗组临床疗效显著提高[总效应Z=6.67,OR=2.92,95%CI（2.13,4.00）,P〈0.01],临床症状显著改善[总效应Z=4.66,SMD=-1.82,95%CI（-2.58,-1.05）,P〈0.01]及不良反应无增加[总效应Z=1.99,OR=0.62,95%CI（0.39,0.99）,P=0.05]。结论尘螨变应原免疫治疗可明显改善变应性鼻炎的临床症状,其临床疗效确切,且其不增加不良反应的发生,安全性可靠。

标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估

目的评价标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用病例自身对照方法,比较30例尘螨变应性鼻炎患者在接受半年的免疫治疗前后的症状、体征评分。结果30例患者中有28人坚持完成免疫治疗,治疗后28例患者的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。在总共566次注射中出现92例次局部不良反应,8例次轻微全身不良反应,未出现致命性全身不良反应。结论标准化变应原免疫治疗是治疗尘螨引起变应性鼻炎的一种有效、安全的治疗方法。

尘螨变应原疫苗对变态反应性哮喘的脱敏作用

目的 :评价尘螨变应原疫苗对变态反应性哮喘患者进行脱敏治疗的疗效及安全性。方法 :根据变态原皮试结果和血清sIgE水平选择脱敏治疗起始浓度和剂量 ,进行常规脱敏治疗及维持脱敏治疗 ,初始脱敏浓度 5或 5 0TU·mL 1 和剂量 0 .0 5mL等 ,以后每次注射都逐步增加剂量或浓度 ,直至患者达到最大耐受浓度 5 0 0 0TU·mL 1 和剂量 0 .8～ 1.0mL ,再以此浓度和剂量行维持脱敏治疗 ,总疗程 15～ 2 1个月。比较 15 2例患者在尘螨变应原疫苗 [阿罗格 (r) >NHD(r) ]脱敏治疗前后的症状积分、肺功能及血清特异性IgE及IL 4水平。结果 :166例患者中有 15 2例坚持完成脱敏治疗 ,治疗前后的症状积分分别为 (9.4± 2 .4)及 (3 .2± 1.7)分 ,肺功能FEV1 分别为 (1.98± 0 .72 )及 (2 .3 7± 0 .79) ,PEFR分别为 (6.3± 2 .1)及 (7.4± 2 .5 )L·s 1 ,血清尘螨特异性IgE水平分别为 (15 .3± 2 .3 )及 (3 .2± 1.4)KUA·L 1 ,IL 4水平为(5 3 4.7± 78.6)及 (3 16.3± 72 .7)ng·mL 1 ,均差异有极显著性 (P <0 .0 1)。 15 2例中有 62例出现局部不良反应 ,未出现全身不良反应。结论 :用尘螨变应原疫苗对尘螨致变态反应性哮喘患者进行尘螨特异性脱敏治疗是一种有效、安全的治疗方法。

屋尘螨变应原制剂质量标准的研究

目的对屋尘螨变应原制剂质量标准进行修订研究。方法除原注册标准的检测项目外,增加了以ImmunoCAP方法检测氢氧化铝吸附的螨变应原注射液制品的总生物学活性和游离过敏原生物活性测定,以Western-Blot法对其主要成分进行检测。结果10批制品的总特异性IgE测定的均值为20.58kUa·L-1,总过敏原对血清库抑制率均值为67.70%,批间变异系数为1.48%;游离特异性IgE测定的均值为58.24kUa·L-1,游离过敏原对血清库抑制率均值为9.0%,批间变异系数为35.49%。Western Blot结果显示各批制品均与内参有相同的图谱,并在25kD、14kD具有明显的条带。结论新增的的质控方法和质量标准可用于螨变应原注射液产品的常规检定,可以作为考察制品批间一致性的指标。

免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平的影响

目的 检测变应性鼻炎患者和健康人群鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平 ,以了解变应原特异性IgG亚型抗体在人群鼻分泌物中的分布和免疫治疗对抗体浓度的影响。方法 利用负压吸引法收集健康人群、变应性鼻炎未治疗组和免疫治疗组患者的鼻分泌物 ,采用间接非竞争生物素 链亲和素酶联免疫法检测鼻分泌物中粗制螨变应原、螨纯化变应原DerfⅠ和DerfⅡ各变应原特异性IgG1和IgG4亚型抗体浓度。结果 变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨粗制变应原特异性IgG1和IgG4抗体浓度均高于健康人 (Z =- 3.6 2 3、- 3.0 6 1,P均 <0 .0 1) ;免疫治疗组患者IgG1和IgG4抗体浓度均高于非治疗组 (Z =- 2 4 5 3、- 3 4 0 8,P均 <0 0 1)。免疫治疗组变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨纯化变应原DerfⅠ特异性IgG4抗体水平较健康人群增高 (Z =- 3 5 18,P <0 0 1) ;而免疫治疗组DerfⅡ特异性IgG1和IgG4抗体水平均高于健康人 (Z =- 2 36 6、- 2 936 ,P均 <0 0 1)和未治疗组 (Z =- 2 36 6、- 2 937,P均 <0 0 1)。IgG1和IgG4亚群抗体中 ,螨粗制抗原、DerfⅠ和DerfⅡ特异性抗体水平相互间具有相关性 ;三类变应原特异性IgG1和IgG4抗体间存在相关性 ;免疫治疗组患者鼻分泌物中螨粗制变应原IgG1和IgG4抗体与血清中特异性IgE抗体间?

哮喘患儿家庭内尘螨变应原含量分布特征及其影响因素

目的经动态监测北京地区尘螨变应性哮喘患儿家庭内尘螨变应原含量，获得尘螨变应原含量在螨种、室内区域和季节性分布特征及其影响因素。方法选取2011年3月至2012年1月在北京儿童医院哮喘门诊就诊的48例尘螨变应性哮喘患儿，男34例，女14例，年龄3～14岁，平均年龄8岁4个月。在春、夏、秋、冬各季动态收集家庭内床垫、枕头、沙发、卧室及客厅地板的灰尘样本，采用统一问卷调查患儿家居环境。采用酶联免疫吸附试验测定以上灰尘样本中户尘螨变应原第一组分（Der P1）和粉尘螨变应原第一组分（Der f1）的含量。结果家庭内Der f1平均含量为0．13μg/g，显著高于DerP1平均含量0．02μg/g，差异具有统计学意义（P〈0．05）。室内区域尘螨变应原含量分布显示，床垫、枕头及沙发灰尘样本中Der f1含量分别为0．69、0．42和0．22μg／g，显著高于卧室地板和客厅地板灰尘样本Der f1含量（分别为0．07和0．07μg／g）；床垫、枕头和沙发DerP1含量分别为0．03、0．02和0．02μg／g，显著高于客厅及卧室地板灰尘样本DerP1含量（分别为0．02和0．02μg／g）。比较各区域各季节尘螨含量变化，结果显示从床垫来源的Der f1含量在冬季显著高于夏季（分别为0．98和0．36μ/g），从卧室及客厅地板来源的Der f1含量在冬季（分别为0．09和0．08μg／g）显著高于春季（分别为0．06和0．06μg／g），从床垫来源的Der P1含量在冬季显著高于秋季（分别为0．04和0．02μg／g），从沙发来源的Der P1含量在冬季显著高于夏季（分别为0．02和0．02μg／g），以上结果差异均具有统计学意义。夏、秋、冬季尘螨含量与相对湿度呈正相关关系，秋、冬季尘螨含量与温度呈负相关关系。家居环境有霉斑、家庭成员有吸烟者、家长陪伴患儿就寝可能是造成室内尘螨含量较高（≥2μg／g）的危险因素。结论北京地区尘螨变应性哮喘患儿家庭环境中尘螨以Der f1为主，床垫、枕头及沙发区域是Der f1和Der p1的主要来源，以冬季尘螨暴露含量最高。温湿度对尘螨含量的影响受到季节影响。家居环境中造成室内尘螨含量较高的可能危险因素包括霉斑、家庭成员有吸烟者、家长陪伴患儿就寝。

尘螨变应原舌下免疫对变应性鼻炎Th2型免疫反应的影响

目的探讨尘螨变应原舌下免疫治疗对变应性鼻炎Th2型免疫反应的影响。方法自2016年1月至2017年1月前瞻性收集内蒙古医科大学附属医院收治的变异性鼻炎患者92例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各46例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予尘螨变应原舌下免疫治疗。观察两组患者治疗前后Th2型免疫反应、鼻部症状视觉模拟评分和变应性鼻-结膜炎相关的生活质量量表评分(RQLQ)。结果两组患者入院时鼻部症状视觉模拟评分和RQLQ评分差异均无统计学意义(P> 0. 05)。3个月后与对照组比较,观察组鼻部症状视觉模拟评分和RQLQ评分显著降低(P <0. 05)。两组患者治疗前白介素-4(IL-4)、白介素-13(IL-13)、干扰素(INF-γ)和免疫球蛋白E(Ig E)、Th1、Th2含量差异均无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后观察组IL-4、IL-13、INF-γ、Ig E和Th2均显著低于对照组(P <0. 05),两组患者Th1含量比较无显著差异(P> 0. 05)。结论尘螨变应原舌下免疫治疗可以纠正变应性鼻炎Th2细胞失衡,改善患者临床疗效。

工作场所与居室粉螨变应原含量相关性研究

目的:探讨特定职业人群工作场所与居室粉螨变应原的相关性。方法:选取面粉、中药材及粮食加工人员(粉螨变应原暴露人群)各10名为实验组,对其工作场所的浮尘、落尘及居室内地板尘、床铺尘进行取样,另取本校教职工10名为对照,同样取样共160份。ELISA法检测样品中粉螨变应原的含量。结果:实验组工作场所变应原含量明显高于居室内;浮尘变应原含量与床铺尘、地板尘具有相关性(rs=0.40,P<0.01;rs=0.32,P<0.05),对照组工作场所与居室内变应原含量无明显差异,浮尘与床铺尘变应原含量无显著相关性。结论:粉螨变应原暴露人群的工作场所及居室内粉螨变应原污染严重,并存在从工作场所向居室的变应原转移。

螨变应原的研究进展

自从Chapman等[1]报道用凝胶过滤等方法分离出户尘螨主要变应原Derp 1以来,人们已从尘螨中分离出13类变应原,并对其生化性质及临床应用进行了研究.

尘螨变应原皮内试验与血清IgE检测结果的相关性

目的探讨变应性鼻炎粉尘螨及户尘螨变应原体内检测与体外检测的相关关系.方法选择变应性鼻炎患者34例,体内检测采用皮内试验法,体外检测采用血清特异性IgE检测法,根据皮内试验结果分为:极强阳性组、强阳性组、中阳性组、阳性组及阴性组5个级别;应用Excel软件进行统计分析.结果粉尘螨、户尘螨变应原皮内试验分别与体外血清lgE检测具有高度相关性;变应原皮内试验(即户尘螨与粉尘螨的平均值)与IgE检测具有高度相关性,相关系数r=0.8532(P<0.01,n=20).结论粉尘螨和户尘螨变应原皮内试验与体外血清lgE检测具有高度相关性,临床上可以在患者条件允许的情况下先做皮内试验作为筛查,然后再用体外检测进一步验证;对于高敏患者或其他不接受皮内试验的患者,可直接进行体外检测.

标准化尘螨变应原免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性

目的探讨采取标准化尘螨变应原免疫法对变应性鼻炎进行治疗的临床疗效以及安全性。方法随机抽取在2009年5月—2011年5月间该院收治的尘螨变应性鼻炎患者病例78例,将其分成对照组和观察组,分别采取药物和标准化尘螨变应原免疫法进行治疗,对这两组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行对比分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,且并发症的发生率较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取标准化尘螨变应原免疫法对尘螨变应性鼻炎进行治疗的临床疗效理想,且具有较高的安全性,值得对其进行推广。

螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效评价

目的评价螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹的疗效。方法采用湿疹面积及严重程度指数(EASI)和瘙痒评分及用药评分,评价尘螨变应原阳性的慢性湿疹患者接受螨变应原注射液治疗1年后的疗效,并观察其复发情况。结果 31例患者坚持完成1年的疗程,3例退出。治疗后患者EASI和瘙痒评分及用药评分均较其治疗前明显减少(P均<0.01),随访1年复发率为12.90%。结论螨变应原注射液特异性免疫治疗慢性湿疹有一定疗效。

标准化屋尘螨变应原制剂治疗哮喘儿童32例疗效分析

哮喘[1]是儿童时期最为常见的变态反应性疾病之一，标准化屋尘螨变应原制剂特异性免疫治疗（SIT）作为目前唯一针对哮喘病因的治疗方法，已经越来越受到各级医务人员的重视，特异性免疫治疗（SIT）已经被证实对减轻哮喘的临床症状有明显效果。本文通过对标准化屋尘螨变应原制剂特异性免疫治疗（SIT）儿童变应性哮喘前后哮喘患儿的临床疗效、肺功能及不良反应的临床观察，探讨SIT的安全性、有效性以及治疗过程中出现的问题。