标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响

目的:探讨代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响。方法:将96例哮喘患儿随机分为实验组和对照组各48例,对照组采用常规健康教育方式,实验组采用代币法健康教育方式,比较两组患儿护理前后儿童行为量表(CBCL)评分、治疗依从性及护理满意度。结果:实验组护理后CBCL评分均低于护理前和对照组护理后(P<0.05),依从性优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:代币法健康教育能够通过代币奖励提高患儿的治疗依从性和护理满意度。

屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清sIgG4水平影响的初步探讨

目的:探讨标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清屋尘螨特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的影响。方法:选择60例变应性鼻炎患者采用安脱达标准化屋尘螨变应原制剂进行皮下免疫治疗,抽取治疗前和治疗1年后静脉血,检测血清sIgG4水平。结果:与治疗前相比较,治疗1年后患者血清sIgG4水平增高(P<0.001)。结论:特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,sIgG4能诱导机体产生免疫保护作用。

应用ELISA检测尿螨病患者血清总IgE和粉螨特异性IgE水平

目的:探讨 IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用价值。方法:用 ELISA法对69例尿螨病患者进行血清总IgE、螨特异性IgE的检测。结果:尿螨病患者血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为89±22IU/ml、71±22IU/ml,而正常对照组血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为35±27IU/ml、29±18IU/ml,两者相比差异有显著性（P<0.01～0.05）。其中轻度、中度、重度螨感染者的血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为82±18IU/ml、95±24IU/ml、106±26IU/ml和 65±19IU/ml、78±24IU/ml、84±23IU/ml,相互比较差异有显著性（P<0.01）。结论:尿螨病患者血清总IgE和粉螨特异性IgE水平均明显增高,其病变程度与血清总IgE和粉螨特异性IgE水平似有一定关系。

ABC-ELISA检测血清粉尘螨特异性IgE

目的 应用ABC -ELISA法检测粉尘螨特异性IgE。 方法 按常规ABC -ELISA法操作 ,以阳性血清光密度值1 0时所需要的条件为最适条件 ,经预实验选择最适抗原包被浓度、血清稀释度和酶结合物浓度 ,并经特异性抑制试验验证。用ABC -ELISA法对 76例哮喘患者和 30例正常人进行粉尘螨特异性IgE检测 ,并与皮肤挑刺试验结果比较。 结果 ABC -ELISA法检测粉尘螨特异性IgE最适抗原包被浓度为 10 μg/ml,血清稀释倍数为 1∶4 0 ,Avidin -HRP为 1∶6 0 0 ,粉尘螨浸液和鼠抗人IgE均能抑制阳性反应。支气管哮喘患者和正常人粉尘螨特异性IgE校正OD值分别为 2 4 1± 1 13和 1 2 5± 0 5 6 ,差异具显著性 (χ2 =5 36 ,P <0 0 1)。粉尘螨浸液皮试与螨特异性IgE测定的符合率为 93 4 0 % (99/10 6 )。 结论 ABC -ELISA法检测粉尘螨特异性IgE耗时短 ,且具有较好的抗原特异性 ,建议临床推广应用。

浅论血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用价值

目的:探讨血清尘螨特异性IgE检测在小儿支气管哮喘(以下简称"哮喘")防治中的应用价值。方法:对2015年2月至2016年2月期间滁州市第一人民医院收治的46例哮喘患儿与同期在该院进行体检的46例健康儿童的临床资料进行回顾性研究。将46例哮喘患儿设为试验组,将46例健康儿童设为比照组。对两组儿童均进行血清尘螨特异性IgE检测,然后对检测的结果进行比较,总结血清尘螨特异性IgE检测在小儿哮喘防治中的应用价值。结果:1)试验组患儿血清尘螨特异性IgE的平均浓度为(149.66±51.37)U/ml,比照组儿童血清尘螨特异性IgE的平均浓度为(26.18±5.93)U/ml,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2)对试验组患儿进行血清尘螨特异性IgE浓度检测的结果呈阳性的患儿有34例,阳性检出率73.91%;对比照组儿童进行血清尘螨特异性IgE浓度检测的结果呈阳性的儿童有4例,阳性检出率8.7%。二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患儿血清尘螨特异性IgE的浓度明显高于健康儿童。因此,对哮喘患儿进行血清尘螨特异性IgE检测,能明确其病因,对其病情的诊断、预防和治疗均具有重要的指导作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。

50例哮喘儿童螨特异性IgE检测分析

目的 :了解洛阳地区儿童支气管哮喘螨过敏状况 ,为预防和治疗哮喘提供依据。方法 :对 5 0例儿童支气管哮喘患者及 46例正常儿童进行血清 5种螨的特异性IgE(sIgE)的检测。结果 :儿童支气管哮喘组螨sIgE总阳性率为 68 0 0 % ,其中以尘螨和粉螨的阳性率最高 ;正常对照组螨sIgE总阳性率为 11 5 4%。两组比较有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :洛阳地区儿童支气管哮喘与螨过敏 (特别是尘螨和粉螨 )有直接关系。sIgE的测定为支气管哮喘的诊断提供了一种有效的检测手段。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各34例。实验组给予标准化免疫治疗,对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性Ig G4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后的Ig G4水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能具有十分重要的影响,临床应引起足够重视。

SPA-ELISA检测肺螨病患者血清螨特异性IgG

应用SPA-ELISA方法,对32例肺螨病患者血清螨特异性IgG进行了检测,并同30名疥疮患者和30名蠕形螨感染者以及32名健康人进行了比较。结果32例肺螨病患者滤纸血片标本的血清反应液呈鲜明的黄色、深黄色,31例疥疮患者和30例蠕形螨感染者以及32名健康人的滤纸血片标本的血清反应液呈微黄色或无色。对比之下有目测可辨的显著差异,与健康人无交叉反应,说明此方法具有高度的特异性和敏感性,对于检测肺螨类的感染或肺螨类变应原引起的变态反应性疾病具有一定的诊断价值,是肺螨病流行病学调查中一种较为理想的免疫血清学方法。

尘螨特异性免疫治疗预防儿童呼吸道过敏性疾病新增变应原的研究进展

变应原种类随儿童年龄的增长有所增加,而新增变应原的出现通常与呼吸道过敏性疾病严重程度呈正相关,且新变应原的出现往往早于临床症状的加重。因此,寻找切实有效的方法来预防儿童新增变应原具有重要的临床意义。目前,变应原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可预防儿童新增变应原的方法,其通过作用于T、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等使患儿产生免疫耐受,最终影响变应原谱的发展,但研究结论尚存在一定争议。因此,深入探讨AIT预防新增变应原的作用机制及相关影响因素具有重要临床价值。

儿童过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗中干扰素-γ白介素4T-bet和GATA-3 mRNA表达变化的研究

目的探讨在过敏性哮喘尘螨特异性免疫治疗(SIT)过程中,与TH1/TH2细胞分化相关的干扰素-γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、T-bet和GATA-3 mRNA在外周血单个核细胞(PBMCs)中表达的变化。方法根据进行抗原特异性免疫治疗(SIT)的时间,采集郑州大学第一附属医院儿科门诊2007年11月至2008年9月收治的过敏性哮喘患儿36例,对其SIT治疗前、治疗16周后和治疗1年后的外周静脉血分离外周血单个核细胞,提取总RNA,逆转录成cDNA,利用SYBR GreenⅠ荧光定量PCR的方法检测每组中IFN-γ、IL-4、T-bet和GATA-3 mRNA表达情况。同时,观察患儿治疗前后的临床疗效。结果随着SIT治疗的进行,患儿临床症状明显减轻,外周血中在mRNA表达水平IFN-γ/IL-4和T-bet/GATA-3的比值逐渐升高。结论哮喘患儿特异性免疫治疗有效;治疗后TH1/TH2细胞的失衡得到一定的纠正;T-bet和GATA-3转录因子在哮喘的发生和SIT治疗中起重要作用。

螨特异性抗体水平与居室内过敏原浓度的相关性研究

目的探讨过敏性患者血清螨特异性抗体水平与居室内过敏原浓度的相关性。方法选择户尘螨(d1)和/或粉尘螨(d2)血清检测结果在4～6级(中、重度)的过敏性疾病(包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、慢性荨麻疹)患者33例,用吸尘器吸取患者居室内枕头、被子、床垫、褥子上的灰尘,装入专用盒子;用德国Acarex公司的HDM过敏原快速检测试剂盒对尘样进行检测,根据显色反应判断尘螨过敏原浓度水平(共4级,包括阴性、低度阳性、中度阳性、高度阳性)。结果共采集尘样79份,检测结果均为阳性;其中低度阳性、中度阳性、高度阳性的检出率分别为24.1%(19份)、25.3%(20份)和50.6%(40份)。统计数据经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),显示中、重度过敏性疾病患者血清螨特异性抗体水平与居室内过敏原浓度呈正相关,即患者血清螨特异性抗体水平有随着居室内过敏原浓度升高而增加的趋势。结论中、重度过敏性疾病患者血清螨特异性抗体水平与居室内过敏原浓度呈正相关,临床医生应指导患者定期清洁居室内的寝具,做好尘螨过敏原的防护工作,减少甚至切断过敏原,为患者的脱敏治疗提供帮助。

标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T细胞的影响

目的观察屋尘螨性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者在标准化屋尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞(T regular cell,Treg)比率变化。方法 45例屋尘螨性AR患者随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组接受标准化屋尘螨SIT 6个月,对照组15例接受安慰剂治疗6个月,以CD4+、CD25+、CD127low/-作为标志物,应用流式细胞术检测2组治疗前、后外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例变化,并与20例体检健康者(正常组)进行比较,记录治疗组和对照组治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果正常组CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例((5.319±1.034)%)高于治疗组治疗前((3.644±1.444)%)和对照组治疗前(4.739±2.475)%)(P<0.05);治疗组、对照组治疗后CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例分别为(6.943±1.514)%、(5.576±1.514)%,均较治疗前增高(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分(3.050±2.098)低于治疗前(7.263±1.591)(P<0.05),对照组治疗前、后VAS评分(5.827±2.736、4.236±3.057)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论屋尘螨性AR患者行标准化SIT治疗后外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞增加,患者症状好转。

血清IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用

目的 探讨IgE和粉螨特异性IgE在尿螨病诊断中的应用价值。 方法 用ELISA方法对 6 9例尿螨阳性病人进行血清总IgE、螨特异性IgE的检测。 结果 尿螨阳性病人血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 89± 2 2IU/ml、71± 2 2IU/ml,而正常对照组血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 35± 2 7IU/ml、2 9± 18IU/ml,两者相比差异有显著意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。其中尿螨阳性轻度、中度、重度血清总IgE及螨特异性IgE水平分别为 82± 18IU/ml、95± 2 4IU/ml、10 6± 2 6IU/ml和 6 5± 19IU/ml、78± 2 4IU/ml、84±2 3IU/ml,相互比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 尿螨病病人血清总IgE和粉螨特异性IgE水平均明显增高 ,其病变程度与血清总IgE和粉螨特异性IgE水平似有一定关系。

免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平的影响

目的 检测变应性鼻炎患者和健康人群鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平 ,以了解变应原特异性IgG亚型抗体在人群鼻分泌物中的分布和免疫治疗对抗体浓度的影响。方法 利用负压吸引法收集健康人群、变应性鼻炎未治疗组和免疫治疗组患者的鼻分泌物 ,采用间接非竞争生物素 链亲和素酶联免疫法检测鼻分泌物中粗制螨变应原、螨纯化变应原DerfⅠ和DerfⅡ各变应原特异性IgG1和IgG4亚型抗体浓度。结果 变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨粗制变应原特异性IgG1和IgG4抗体浓度均高于健康人 (Z =- 3.6 2 3、- 3.0 6 1,P均 <0 .0 1) ;免疫治疗组患者IgG1和IgG4抗体浓度均高于非治疗组 (Z =- 2 4 5 3、- 3 4 0 8,P均 <0 0 1)。免疫治疗组变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨纯化变应原DerfⅠ特异性IgG4抗体水平较健康人群增高 (Z =- 3 5 18,P <0 0 1) ;而免疫治疗组DerfⅡ特异性IgG1和IgG4抗体水平均高于健康人 (Z =- 2 36 6、- 2 936 ,P均 <0 0 1)和未治疗组 (Z =- 2 36 6、- 2 937,P均 <0 0 1)。IgG1和IgG4亚群抗体中 ,螨粗制抗原、DerfⅠ和DerfⅡ特异性抗体水平相互间具有相关性 ;三类变应原特异性IgG1和IgG4抗体间存在相关性 ;免疫治疗组患者鼻分泌物中螨粗制变应原IgG1和IgG4抗体与血清中特异性IgE抗体间?