血液净化治疗蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征的临床观察

目的:探讨血液净化治疗对蜂螫伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)的急性肾衰竭的疗效。方法:回顾性分析29例蜂螫伤合并MODS并接受血液净化治疗患者的临床病历资料,根据接受血液净化方式分为血液灌流联合血液透析滤过组(HP+HDF)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析组(HD),比较3组的疗效。结果:HP+HDF组少尿期短,住院天数、透析次数均较HDF组、HD组少;24h内接受血液净化的患者病死率高。结论:HP+HDF治疗蜂螫伤合并MODS在缩短病程方面优于HDF和HD;早期血液净化治疗并不能降低病死率。

血浆置换抢救12例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血临床观察

目的 :观察血浆置换 (PE)抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法 :对 12例确诊为蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者 ,在糖皮质激素应用的基础上进行PE ,并观察其治疗反应。结果 :12例病人中 ,10例病人经 1～ 2次PE ,在运行过程中及结束时中毒症状很快缓解 ,血氧饱和度上升到 90 %～ 95 % ,住院 10 5天 ,溶血基本控制 ,血红蛋白尿、高胆红素血症消失 ,减少了脏器功能衰竭的发生率 ,有效率 83%。结论 :PE能快速有效地清除蜂毒素及红细胞溶解产物 ,可阻断因溶血及蜂毒素导致的脏器功能衰竭 ,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。

山东沿海日本鬼鲉螫伤的调查研究

为了系统地了解常见棘毒鱼对渔民、赶海者的伤害及螫伤机理的防治方法，对山东沿海20个渔港，4万余名渔民进行了调查研究，发现日本鬼是山东沿海最常见。危害最大的棘毒鱼，发病率为2‰-3‰，并对毒腺结构进行了初步观察。用日本鬼背棘直接刺伤或毒粗液肌肉注射小白鼠、大鼠的方法，对其螫伤表现，发病机理进行了初探。提出了防治其螫伤的方法。

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换(PE)抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组(HP组)和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组(PE组),观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换(PE)能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。

中国沿海常见棘毒鱼类的毒性研究——光魟螫伤的调查研究

被棘毒鱼螫伤是渔业工作者中常见的职业病 ,本研究对中国沿海近 4 0个渔港 ,1 0万余名渔民进行了调查研究 ,发现鱼工类是我国沿海毒性最强的棘毒鱼 ,发病率为 3%～ 9%。并且对光鱼工的毒腺结构进行了初步观察。用毒棘直接刺伤及粗提液注射大鼠的方法 ,对其螫伤表现及演变过程进行了初步探讨。并且提出预防及治疗的方法。

刺血拔罐加蛇药治疗蜂螫伤17例

蜂类昆虫是一类有毒的动物,人被蜂螫伤后蜂毒经局部吸收入血,并扩散至全身,严重者在短时间内迅速出现局部及全身中毒症状甚至危及生命。蜂螫伤目前仍无特效解毒药,治疗关键是早期有效地将蜂毒清除体外,

蜂螫伤的临床分析和急诊救治

目的提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗。方法回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料。结果26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应(SIRS),其中过敏性休克15例,多器官功能障碍(MODS)39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡。结论根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率。

眼部以外体表黄蜂螫伤致眼部病变

报告了 6例 ( 12眼 )眼部以外体表被黄蜂螫伤的观察。这些病例全身症状有头痛 ,头昏和胃肠紊乱。眼部症状主要是视力显著减退 ,甚至盲目。经治疗后 ,生命和视力方面效果均好 ,6例均恢复了有用的视力。

儿童蜂螫伤致过敏性反应的急诊治疗(附十例报告)

目的 提高对蜂螫伤致过敏反应的临床认识。 方法 对 10例儿童蜂螫伤致过敏反应患儿的资料进行分析。 结果 10例均治愈 ,6例MuellerⅠ Ⅱ级患儿经皮质激素和抗组胺治疗效果显著 ;对MuellerⅣ级患儿 ,联合肾上腺素与皮质激素抗过敏、抗休克治疗 ,疗效更佳。 结论 及时足量皮质激素治疗 。

蜂螫伤的急救护理30例

目的探讨蜂螫伤病人的急救方法和护理特点。方法分析我院2005年9月至11月共收治疗30例蜂螫伤患者的临床资料。结果男16例,女14例,平均年龄50岁,所有患者均出现肾功能异常、肝功能异常和心肌酶学增高,经血液透析抗感染素和应用皮质激素及局部伤口的护理,2例自动出院,20例全部治愈,8例仍在血透中。结论经局部伤口的及时清洗和护理,并早期应用皮质激素和血液透析,可明显地提高治愈率。

通城虎粉治疗毒蜂螫伤的疗效观察与护理

目的观察通城虎粉对毒蜂螫伤后治疗局部疼痛，肿胀的疗效。方法将32例毒蜂螫伤患者分为治疗组和对照组，治疗组为17例，对照组为15例，对照组只采取常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上予通城虎粉外涂。观察对照组患者被毒蜂螫伤后单纯用常规治疗及治疗组外涂通城虎粉治疗后伤口的疼痛消失时间及局部肿胀消退时间的结果对比。结果治疗组疼痛消失时间及肿胀消退时间两项观察指标与对照组比较均非常显著，与对照组对比差异有显著性，P〈0．01。结论通城虎粉治疗毒蜂螫伤能明显消肿止痛，缩短治疗时间，疗效显著，以及采取有效的护理措施，有利于促进患者的康复，值得在临床上推广。

蜂螫伤43例临床分析

目的观察蜂螫伤的临床表现和实验室指标,探讨其临床特点、治疗和预后。方法对43例住院蜂螫伤病例进行回顾性分析,总结其多器官损伤特点,并对早期就诊(螫伤24h内)和延迟就诊(螫伤24h后)患者对照比较,SPSS13.0软件进行统计学分析。结果患者男女之比为4.38∶1,其中22例(51.16%)出现急性肾损伤,21例(48.83%)出现急性溶血,19例(44.19%)出现中毒性肝炎,15例(34.88%)有心肌损害,共有16例(37.21%)出现多器官功能障碍(MODS)。21例延迟就诊患者与22例早期就诊患者相比,发生急性肾损伤(100.00%vs.4.55%)、急性溶血(66.67%vs.31.82%)、心肌损害(52.38%vs.18.18%)、中毒性肝炎(71.43%vs.18.18%)比例明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论蜂螫伤可累及肾脏、肝脏、心脏、血液系统等多器官损害。肾脏及血液系统损伤最为严重;所造成急性肾损伤的原因可能与溶血和肌溶解所导致的肾小管堵塞有关;早期就诊治疗可阻断蜂螫伤的进一步发展,减少内脏器官损害。

血浆置换及大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效分析

目的比较血浆置换（PE）与大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效。方法蜂螫伤导致溶血性贫血患者35例,入院后除常规的对症处理外,拒绝行PE治疗的患者分为大剂量甲泼尼龙治疗组（n=13）,其余的22位患者采用PE方法治疗,比较两组的溶血控制时间、并发症发生率、死亡率、平均住院天数。结果与大剂量甲泼尼龙治疗组相比,PE治疗组溶血控制的时间相当,差异没有统计学意义,但该组患者的并发症发生率、死亡率、平均住院天数均低于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PE治疗能够有效治疗蜂螫伤所致溶血性贫血,且降低并发症的发生率,从而减低死亡率,缩短病程,减少平均住院天数,是早期治疗蜂螫伤中毒的有效手段。

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征治疗分析

目的探讨群蜂螫伤致急性肾功能衰竭（ARF）合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现及治疗效果。方法对肾内科收治的群蜂螫伤致ARF合并MODS病人25例，使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合间断血液透析（IHD）治疗。分析其肾脏及肾外表现，治疗及预后资料。结果本组患者分别发生肝脏，心脏，胃肠道，凝血，代谢或呼吸功能障碍。所有病人均接受规律血液透析，其中有13例患者接受从20～170小时不等的CRRT治疗。7～28天所有病人进入多尿期。1例死于上消化道大出血，3例死于MODS，余病人均好转出院。结论群蜂螫伤致ARF并MODS患者预后严重，CRRT联合IHD治疗效果较好。

32例蜂螫伤病人的护理体会

蜂螫伤是指蜂尾部毒刺刺人人体皮肤后引起的一种生物性损伤,临床上常见.蜂毒素成份比较复杂,它含有蚁酸、组织胺样物质、神经毒素、透明质酸酶等,常见蜂螫伤主要是蜜蜂和黄蜂两种.