钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效观察

目的观察钢板螺丝钉内固定术联合自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的疗效。方法将100例肱骨中下段骨折合并桡神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组行钢板螺丝钉内固定术,观察组在对照组治疗基础上术后给予自拟补阳还五汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗后伸腕及伸肘角度、桡神经功能(伸腕、肌力、伸拇、伸指)、肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)及振幅、凝血功能变化情况。结果观察组治疗后伸腕及伸肘角度的优良率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后伸腕、肌力、伸拇、伸指评分均高于治疗前(P均<0.05),MCV及振幅,EMG中的运动诱发动作电位潜伏期均有显著改善(P均<0.05),凝血功能指标TT、APTT、PT、FIB均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在钢板螺丝钉内固定术治疗基础上加用自拟补阳还五汤治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤疗效显著,能够显著改善患者腕、肘关节活动度及桡神经功能,并降低患者高凝状态,促进患者康复,值得临床推荐。

AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效及并发症评价

目的 探究AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效及并发症评价。方法 选取2014年4月-2016年4月在我院接受治疗的70例肱骨干骨折患者,按照随机数表法,分为对照组与实验组,各35例。实验组采用AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗,对照组采用常规普通钢板固定治疗。观察两组患者的临床结果、并发症情况以及肩关节和肘关节功能的差异。结果 实验组的手术时间、住院时间以及骨折处愈合时间均明显短于对照组（P〈0.05）;实验组骨折未愈合1例、伤口感染0例、畸形愈合1例、钢板松动1例,均明显少于对照组（P〈0.05）;实验组肘关节、肩关节功能恢复优秀率分别为62.86%、65.71%,均明显高于对照组（P〈0.05）;实验组患者在伤后1 d、3 d、7 d、14 d的C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）水平均低于对照组患者（P〈0.05）。结论 AO动力加压钢板螺丝钉内固定治疗可以明显提高肱骨干骨折患者的疗效,减少术后并发症。

钢板螺丝钉内固定术治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的效果观察

目的探讨钢板螺丝钉内固定术治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床效果。方法肱骨中下段骨折合并桡神经损伤80例,随机分为两组,实验组40例予以钢板螺丝钉内固定术治疗,常规组40例予以克氏针内固定术治疗,观察两组患者的临床效果。结果治疗后随访1年,实验组患者骨折愈合率与桡神经优良率分别为97.5%(39/40)、95.0%(38/40),高于常规组的77.5%(31/40)、80.0%(32/40)。结论钢板螺丝钉内固定术对于肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床疗效确切。

肱骨干骨折钢板螺丝钉内固定后23年手术取出1例

李××，女性，５０岁，住院号：３８４５２４，１９７５年７月份因外伤致左肱骨干骨折采用手术切开复位钢板螺丝钉内固定术，术后骨折愈合。病员因误钢板，螺丝钉不锈钢制成，可存放４０年，并且也惧怕手术而从没有想过予以取出。近十年来出现左肘部和前臂的酸痛不适，休...

C臂X光机监视下经皮小切口螺丝钉内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨C臂X光机监视下经皮小切口螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对本组15例患者进行C臂X光机监视下经皮小切口螺丝钉内固定。观察其效果。结果：本组15例患者平均术中出血量小于30ml；手术时间1～2h；术后住院5～8d，平均6d。我院对15例患者进行了5～16个月的随访，平均12个月。骨折在3—7个月愈合，平均5个月，愈合率100％。骨折完全愈合后，在进行局部麻醉后取出钛螺丝钉，时间5～13个月，平均9个月。结论：C臂X光机监视下经皮小切口螺丝钉内固定治疗髌骨骨折，操作简易、创伤小、术后并发症少、关节功能恢复好、患者康复快，对于有适应症的患者应当优先采用该方法。这也是一种值得广泛推荐的手术治疗髌骨骨折的方式。

钢板螺丝钉内固定治疗股骨干骨折失败52例临床分析

1988年～1996年,共收治股骨骨折钢板内固定失败患者52例,现就其发生原因及防止措施报道如下。 临床资料 一般资料 本组52例中,男43例,女9例,年龄13～66岁,平均36岁。致伤原因:车祸38例,压砸伤9例,坠落伤3例,病理性骨折1例,跌伤1例。

钢板螺丝钉内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤30例

目的:观察钢板螺丝钉内固定术联合中药熏洗治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床疗效。方法:将60例患者按就诊顺序分为2组,每组30例。对照组采取钢板螺丝钉内固定术进行治疗,观察组在对照组治疗基础上使用中药熏洗方式进行治疗,观察2组桡神经恢复和骨折愈合情况,比较住院时间和骨折愈合时间。结果:桡神经恢复的优良率观察组为90.00%,对照组为53.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合的优良率观察组为80.00%,对照组为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、骨折愈合时间显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨中下段骨折合并桡神经损伤采取钢板螺丝钉内固定术联合自拟中药熏洗方案进行治疗,能有效促进患者的骨折愈合和桡神经恢复,临床疗效良好。

闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效比较

目的探讨闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法回顾64例肱骨干骨折,其中闭合复位小夹板外固定32例,切开复位钢板螺丝钉内固定32例。结果治疗组治愈30例,好转0例,无效0例,有效率为100%。对照组治愈25例,好转6例,无效1例,有效率为96.9%。两组临床疗效对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。两组患者骨折愈合率、骨折愈合时间、肘关节功能和并发症发病率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小夹板外固定与切开复位钢板螺丝钉内固定治疗肱骨干骨折疗效相当,都是种简便、安全有效的治疗方法,值得临床推广。

螺丝钉内固定与外固定支架治疗胫骨斜形骨折70例对比分析

我们从1984年始对70例胫骨斜形、螺旋形或有蝶形骨块的粉碎形骨折,采用随机分组的方法,进行单纯螺丝钉内固定配合小腿功能位石膏保护和外固定支架固定治疗,即内固定组36例。外固定组34例。 内固定组闭合性骨折采用小切口,尽量减少对骨膜的再损伤。

有限切开复位螺丝钉内固定、外固定支架治疗胫骨骨折

我院自1995年至2004年8月,选择性对106例皮肤条件差的胫骨骨折的病人采用有限切开螺丝钉内固定,加外固定支架固定治疗,取得满意疗效。现报告如下：

加压钛螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折体会

老年人股骨颈骨折近年来有增长的趋势,目前对这种骨折的治疗方法多样,各有千秋。我院从1985年至今,采用钛螺丝钉内固定治疗34例股骨颈骨折,最大年龄82岁,年龄最小的22岁,平均58.5岁,男女患者各17例。近期效果满意,现将高强度钛合金螺丝加压钉内固定治疗股骨颈骨折的情况介绍如下:操作:1.腰麻或1%普鲁卡因局部浸润麻醉后,患者仰卧于放射科诊断床上;2.采用Leadcetler’s变位法,变位后患肢外展20°,充分内旋,由助手固定体位,摄正侧位X光片,待变位满意后即可手术; 3.患髋常规消毒,盖无菌单;4.于大粗隆下。

足距骨粉碎性骨折切开复位螺丝钉内固定术32例临床疗效观察

目的观察应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 64例足距骨粉碎性骨折患者按照患者意愿分为观察组和对照组,各32例,观察组应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗,对照组应用手法复位联合石膏靴固定治疗,观察两组患者术后临床疗效。结果观察组术后恢复优良率90.63%高于对照组术后恢复优良率71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用切开复位螺丝钉内固定术联合足石膏托外固定术治疗足距骨粉碎性骨折手术创伤小、骨折固定可靠、疗效满意。

经椎弓根短棒螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床分析

经椎弓根短棒螺丝钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位临床分析励钢随着脊柱外科的迅速发展，尤其是脊柱外科器械的不断引进和更新，使脊柱外科治疗水平得到了很大提高。我们于１９９０年１０月～１９９４年１２月对胸腰椎骨折脱位病人施行了经椎弓根短棒螺丝钉（即Ｄｉｃｋ装置）...

微型钢板螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折48例

我院自1998年3月～2004年5月，通过使用微型钢板螺丝钉内固定手术治疗不同类型的掌指骨骨折病人48例，经过4～12个月的随访观察，均获得满意疗效。

利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,过去多采取保守治疗,如牵引或肢体外展中立位卧床治疗,但需长时间卧床,并发症发生率较高.近年来随着内固定物与治疗方法的不断改进,多采取手术治疗.但是,在众多的手术疗法中,有的操作复杂、创伤较大,有的固定不牢固.参考有关文献,笔者认为加压螺丝钉能有效地避免上述问题.自1995年10月～2001年10月,我院利用折尾加压螺丝钉内固定治疗股骨转子间骨折36例,取得较满意的临床疗效.

腰椎后路椎弓根螺丝钉内固定术后并发髂内假性动脉瘤一例

患者 女性，26岁，因L5-S1椎间盘突出椎间盘摘除术后7年，腰痛伴左下肢放射痛10个月诊断为椎间盘突出术后复发入院。全麻下行“L5-S1椎间盘突出术后椎间盘切除＋后路腰椎体融合术＋椎弓根内固定术”。L5椎弓根置入6.5mm×4.5mm椎弓根螺丝钉，S1椎弓根置入6.5mm×3.5mm椎弓根螺丝钉，手术顺利。

钢板螺丝钉内固定治疗胫骨开放性骨折57例体会

我院自1989年10月～1995年4月,采取早期彻底清刨的基础上行钢板螺丝钉内固定治疗胫骨开放性骨折57例。男性48例,女性9例。年龄17～65岁。粉碎性骨折32例。横行及斜形骨折25例,合并腓骨骨折48例。按骨折部位分类:胫骨下1/3骨折34例,中1/3骨折15例,上1/3骨折8例。全部病例均在伤后8h内彻底清创的基础上行钢板螺丝钉内固定,若合并腓骨骨折,待胫骨内固定牢固后,手法吻合骨断端或用克氏针等行内固定。

小切口改良螺丝钉内固定在踝关节融合术中的应用

目的总结小切口改良螺丝钉内固定在踝关节融合术中的应用效果。方法 2008年7月-2012年1月,收治22例踝关节终末期病变患者,采用小切口改良螺丝钉内固定行踝关节融合术。男12例,女10例;年龄45-67岁,平均55.4岁。创伤性关节炎8例;腓总神经损伤晚期足下垂,行肌腱转移术效果不佳3例;骨关节炎严重退变4例;类风湿性关节炎2例;踝关节细菌性关节炎静止1年以上2例;距骨坏死2例;Charcot关节病1例。病程36-75个月,平均52个月。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间13-18个月,平均15.2个月。X线片示患者均获骨性融合,20例融合时间10-22周,平均14.3周;2例延迟融合,术后12个月获骨性融合。术后13个月美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节功能评分为（71.2±7.3）分,较术前（40.9±9.1）分显著改善（t=—2.974,P=0.000）。结论小切口改良螺丝钉内固定具有创伤小、固定牢固、适应证广、融合率高、并发症少等优点,是一种较好的踝关节融合术式。