螺内酯对射血分数轻度降低心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效观察及预后研究

目的 探究螺内酯对射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床疗效及预后观察。方法 纳入2019年2月至2022年12月于北京朝阳医院治疗的射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者共409例。所有患者在试验前均未服用过螺内酯,已接受其他心衰标准药物治疗及降糖药物治疗至少半年。通过随机分组将纳入患者分为试验组及对照组,试验组在对照组治疗基础上加用螺内酯10~20 mg/d。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、体质量指数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期二尖瓣峰值流速与二尖瓣环舒张早期运动峰速度的比值(E/e’)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、血钾水平等指标的变化,观察治疗相关不良反应、心血管死亡或心衰恶化再住院复合终点事件发生率,评估临床治疗效果。结果 两组患者于治疗前的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者的HbA1c水平较对照组下降[(7.2±0.5)vs.(7.9±0.7),P<0.05],NT-proBNP水平较对照组降低[(423±155)vs.(640±157),P<0.05];试验组治疗后的心功能及肾功能多项指标的改善情况优于对照组(均P<0.05),心功能Ⅱ~Ⅳ级的试验组患者于治疗期间血钾水平相对稳定(均P>0.05)。治疗后试验组的临床显效率及总有效率高于对照组(均P<0.05),复合终点事件发生率及药物治疗相关不良反应在两组中差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 螺内酯有助于射血分数轻度降低的心力衰竭合并2型糖尿病患者的血糖管理,并能进一步改善心脏功能及肾功能,同时具有良好的药物使用安全性。

螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的效果及对患者神经内分泌因子的影响观察

观察螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的治疗效果及对患者神经内分泌因子的影响。方法 钦州市第二人民医院药剂科收集的200例心衰患者,在用药方案差异下分组。对照组常规治疗+螺内酯,观察组螺内酯+美托洛尔,以此评价在螺内酯与美托洛尔两种药物联合应用的可行性。结果 相比对照组的疗效、心功能水平、神经内分泌因子,观察组改善更显著(P<0.05);不良反应(P>0.05)。结论 螺内酯+美托洛尔治疗心衰,心功能水平得到显著的改善,同时能有效降低神经内分泌因子水平,安全性较高,表明联合用药在疗效上可以得到显著提升,可以达到预期的疗效和安全标准,可适用于临床推广此用药方案。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性射血分数降低的心力衰竭临床价值研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床价值。方法:选取HFrEF患者98例,根据随机数字表法将患者分为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)组和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)组,各49例。两组均给予常规抗心衰及螺内酯治疗,ARB组给予缬沙坦口服,ARNI组给予沙库巴曲缬沙坦口服。比较两组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)和左室收缩末径(LVESD)]、血生化指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、运动耐力(6 min步行试验)和心肺运动试验指标[峰值氧耗量(Peak VO_(2))、无氧代谢阈值时氧耗量(AT)、二氧化碳通气当量(VE/VCO_(2))]。统计两组治疗期间不良反应及随访1年内心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:ARNI组总有效率高于ARB组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESD、IVST、LVPW较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组;LVEF较治疗前增加,且ARNI组高于ARB组(均P<0.05)。治疗后ARNI组NT-proBNP、cTnI、CK-MB低于ARB组(均P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离、Peak VO_(2)、AT较治疗前增加,且ARNI组高于ARB组;VE/VCO_(2)较治疗前下降,且ARNI组低于ARB组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率及1年内MACE总发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯对慢性HFrEF患者疗效显著,能够改善心功能,逆转心室重构,降低心肺负荷,减轻心肌损伤,提高运动耐力,且安全性较好。

螺内酯在皮肤科的临床应用研究进展

螺内酯是一种结构与醛固酮相似的药物,具有显著的抗雄激素和盐皮质激素拮抗作用。本文作者综述了螺内酯在治疗多种皮肤病中的应用,特别是其在痤疮、玫瑰痤疮、雄激素性脱发、化脓性汗腺炎和多毛症治疗中的效用。我们系统回顾了螺内酯的药理作用机制、治疗建议和潜在不良反应,旨在为临床医师提供一个关于螺内酯在日常皮肤科实践中使用的参考。

螺内酯在心房颤动射频消融术后的应用研究

目的:分析螺内酯对心房颤动(AF)射频消融术(RFA)患者心肌纤维化指标及基质金属蛋白酶(MMP)家族成员表达水平的影响。方法:选取2020年12月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的68例接受RFA治疗的AF患者,根据用药方法不同分为对照组和观察组,各34例。对照组术后予以胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用螺内酯治疗。比较两组患者心肌纤维化指标、MMP家族水平、炎症指标、不良反应发生情况。结果:术后3个月,两组患者层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端原肽(PⅢNP)、醛固酮水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺内酯可改善AF患者RFA术后的心肌纤维化,调节MMP家族成员表达水平,抑制炎症因子表达,且用药安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦和美托洛尔联合螺内酯治疗心力衰竭的效果

目的:探讨心力衰竭患者经沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔与螺内酯治疗的效果。方法:选择2021年5月—2022年5月诊治的慢性心力衰竭患者60例,依据入院时间先后顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β受体阻滞剂联合利尿剂进行治疗,观察组实施沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔+螺内酯方案治疗。比较两组治疗效果、左心室功能及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔+螺内酯方案治疗心力衰竭,可进一步改善患者心功能,提高疗效,且药物应用安全性高。

比索洛尔及依那普利和螺内酯联合用药在风湿性心脏病慢性心衰治疗中的有效性探讨

分析比索洛尔、依那普利与螺内酯联用对防治风心病慢性心力衰竭的疗效。方法 选择我院2020年七月到2022年七月住院治疗的92名风心病病人为研究对象。根据住院时间,将92例病人分成2个治疗组,各46例。对照组采用比较索洛尔分析法,比较索洛尔、依那普利与螺内酯合用于风心病慢性心力衰竭的疗效。结果 两组患者在疗效上均明显好于对照组,而观察组的心脏功能得分则明显好于对照组, P<0.05,存在显著的差别。结论 应用比索洛尔及依那普利、螺内酯在风心病的慢性心力衰竭中的应用,可提高疗效,是一种具有较好疗效的药物,是一种值得在临床上广泛应用的药物,并与螺内酯、依那普利联用的疗效进行比较。结果 两组患者在疗效上均明显好于对照组,而观察组的心脏功能得分则明显好于对照组, P<0.05,存在显著的差别。结论 应用比索洛尔及依那普利、螺内酯在风心病的慢性心力衰竭中的应用,可提高疗效,在临床上具有较高的应用价值。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯等对老年射血分数降低的心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、酒石酸美托洛尔治疗老年射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)的疗效及对患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法选取收治的120例老年HFrEF患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。2组均给予常规治疗,对照组给予螺内酯片联合酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组治疗的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片。2组均持续治疗2个月。比较治疗2个月后的临床疗效,治疗前、治疗2个月后的6 min步行试验距离(6-minute walk test,6MWT)、尿量、心肌评估参数、NT-proBNP、醛固酮和血肌酐水平,治疗期间的再入院率及不良反应。结果治疗2个月后,观察组的总有效率(91.67%)高于对照组(76.67%),P<0.05。与治疗前比较,2组6MWT、尿量、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、每分钟心排血量(cardiac output,CO)和心排血指数(cardiac output index,CI)均升高,且观察组高于对照组;2组的心率(heart rate,HR)、血清NT-proBNP和醛固酮水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的再入院率(13.33%)低于对照组(30.00%),P<0.05;观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯、酒石酸美托洛尔能有效改善老年HFrEF患者心功能及血清NT-proBNP水平,提高患者6MWT,降低患者的再入院率,安全性良好。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

螺内酯与美托洛尔联合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对氧化应激的影响

目的观察老年慢性心力衰竭患者使用螺内酯与美托洛尔联合治疗的效果,并分析其对氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2023年8月九江市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭患者76例,按照双盲法将其平均分为对照组(常规药物治疗,38例)和试验组(在常规药物治疗基础上采用螺内酯与美托洛尔联合治疗,38例)。2组均连续用药1个月。比较2组用药前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离(6MWD)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-33(IL-33)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、生活质量评分,不良反应。结果用药1个月后,2组LVEF较用药前升高,LVEDD、LVESD较用药前减小,6MWD较用药前延长,且试验组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.01);2组血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-33水平较用药前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组SOD、GSH-Px水平较用药前升高,MDA水平较用药前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组物质、躯体、社会、心理及精神评分较用药前升高,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为7.89%,低于对照组的26.31%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论螺内酯与美托洛尔联合应用于老年慢性心力衰竭治疗中的效果确切,可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,有效减轻机体氧化应激反应,提高患者生活质量,且可降低不良反应发生率。

老年冠心病并慢性心力衰竭患者经螺内酯治疗后心功能及心肌重构指标变化分析

目的探究老年冠心病并慢性心力衰竭患者经螺内酯治疗后心功能及心肌重构等指标变化。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的62例老年冠心病合并慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各31例。对照组在常规治疗的同时联合美托洛尔、盐酸贝那普利治疗,研究组在对照组的基础上加用螺内酯治疗。两组患者均治疗60 d。将治疗前后心功能、心肌重构、血清因子指标及治疗期间不良反应进行组间比较。结果各组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV均低于治疗前(P<0.05),研究组均低于对照组(P<0.05);各组治疗后IVSD、LVPWD均小于治疗前(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);各组治疗后CO高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组不良反应的发生率为3.23%低于对照组的19.35%(P<0.05);各组治疗后血清K、Mg、Scr水平均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。结论螺内酯能改善老年冠心病并慢性心力衰竭患者的心肌重构和血清因子,减少不良反应的发生,提高患者心功能。

螺内酯结合三联降压方案对难治性高血压的效果及对血清hsCRP及TC的影响

目的探讨螺内酯结合三联降压方案对难治性高血压的效果及对血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及总胆固醇(TC)的影响。方法选取的研究对象为符合诊断标准的难治性高血压患者80例,将80例难治性高血压患者分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组使用三联降压方法进行治疗,试验组在以三联降压治疗的基础上结合服用螺内酯对难治性高血压进行治疗,两组均持续治疗8周后观察两组患者治疗后的临床疗效,以及对血清hsCRP和TC的影响。结果治疗后试验组总有效率(95.00%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05)。治疗后,试验组收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05);治疗后血清hsCRP的水平降低,TC水平均无明显变化(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺内酯结合三联疗法治疗难治性高血压疗效显著,能进一步增强降压效果,提高治疗疗效,值得临床推广。

美托洛尔与螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数保留心力衰竭患者超声心动图指标的影响

目的探究美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心力衰竭(HfpEF)的疗效及对患者超声心动图的影响。方法选取2018年1月至2022年3月贵溪市人民医院收治的80例HfpEF患者作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与观察组,每组40例。对照组予以美托洛尔、螺内酯联合卡托普利治疗,观察组予以美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左心房内径(LAD)、舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(E/A)]及血清指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NYHA心功能分级均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6min步行距离均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LAD均小于治疗前,IVSD薄于治疗前,E/A高于治疗前,且观察组LVEDD、LAD均小于对照组,IVSD薄于对照组,E/A高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NT-proBNP、和肽素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组相关不良反应程度均较轻微,且不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论美托洛尔、螺内酯联合沙库巴曲缬沙坦治疗HfpEF能有效提高患者心功能及运动耐力,改善超声心动图指标及血清指标,且安全性较好,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的临床分析

目的观察阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭伴房颤的疗效。方法随机抽取近两年来我中心就诊的90例慢性心力衰竭伴房颤患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用阿托伐他汀联合螺内酯治疗,对照组采用螺内酯治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左心舒张收缩末期内径(LVEDD)]、血清生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、不良反应发生情况。结果观察组的治疗效果明显高于对照组。结论阿托伐他汀联合螺内酯治疗慢性心力衰竭并房颤疗效确切,能够有效改善心功能,减轻机体炎症,预后良好,且未增加明显不良反应。

倍他乐克、螺内酯片联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:探讨倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、螺内酯片联合诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦片)对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图指标及血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2021年8月—2023年8月我院收治的CHF患者106例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组予以倍他乐克+螺内酯片治疗,观察组在对照组基础上予以诺欣妥治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月超声心动图指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血浆CgA、NT-proBNP水平及不良反应。结果:治疗3个月后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05);治疗3个月后,两组LVEF升高,LVESD、LVEDD及血浆CgA、NT-proBNP水平降低,其中观察组变化幅度更大(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他乐克、螺内酯片联合诺欣妥治疗CHF,患者心功能改善,血浆CgA、NT-proBNP水平降低,整体安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响。方法选择2018年10月—2021年9月靖安县人民医院收治的68例冠心病心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组(34例,采用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗)和对照组(34例,采用螺内酯治疗),均持续治疗3个月,对比2组临床疗效、血清炎症因子水平、心室重构情况、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为97.05%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均低于对照组,观察组左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)水平均低于对照组,观察组6 min步行距离长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为20.59%,与对照组的14.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗冠心病心力衰竭疗效显著,可改善患者血清炎症因子水平,抑制心室重构,提高患者运动耐量,且不会明显增加不良反应,安全性较高。

间断使用呋塞米联合螺内酯治疗肝硬化腹水的疗效及安全性分析

腹水是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症,每年有5%~10%肝硬化患者出现腹水症状[1]。螺内酯与呋塞米均是利尿剂,两药联合是治疗肝硬化腹水的一线用药方案[2],但长期用药容易出现电解质紊乱。本研究拟探讨间断使用呋塞米联合螺内酯治疗肝硬化腹水的疗效及安全性,现报道如下。

心通口服液联合螺内酯在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探究心通口服液联合螺内酯应用于慢性心力衰竭(CHF)患者中的效果及对左室功能、6 min步行距离(6MWD)、血管内皮生长因子(VEGF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选取2020年8月至2023年8月于医院住院的CHF患者70例,按照随机信封法分为对照组与研究组,每组35例。对照组予以螺内酯治疗,研究组在对照组基础上加用心通口服液治疗。比较两组治疗效果、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室相对室壁厚度(RWT)]、6MWD、细胞因子水平和不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组LVEF、VEGF、6MWD水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、RWT及NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(8.57%)与对照组(5.71%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心通口服液和螺内酯联合治疗CHF疗效显著,能明显改善患者左室功能,提高运动耐量,调节VEGF、NT-proBNP水平,且安全性高,不会加重毒副作用。

螺内酯联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的疗效观察

目的探究螺内酯与缬沙坦联合应用在早期糖尿病肾病患者中干预价值。方法将新乡市第二人民医院2021年8月至2023年2月收治的62例患者作为本次研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,各31例,将缬沙坦单一治疗应用在对照组中,将螺内酯与缬沙坦联合治疗应用在实验组中,两组均连续治疗6个月。对比两组患者治疗效果,治疗前、后肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]、血清钾水平,治疗前、后血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)与血压水平(收缩压与舒张压),治疗前、后血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆粘度与血细胞比容),两组不良反应(恶心呕吐、头晕头痛与低血压)发生情况。结果实验组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项肾功能指标与血清钾水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者各项肾功能指标与血清钾水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UACR水平均下降,eGFR、血清钾水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中实验组UACR水平低于对照组,eGFR、血清钾水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、收缩压与舒张压水平均呈现下降趋势,其中实验组各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原、血浆粘度、血细胞比容水平均呈现下降趋势,其中实验组各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率(16.13%)与对照组比较(6.45%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者中采用螺内酯与缬沙坦联合治疗方式可有效提高治疗效果,改善肾功能、血清钾、血糖、血压与血液流变学指标水平,安全可靠,值得临床应用。

老年慢性心力衰竭患者应用贝那普利与螺内酯联合用药方案的疗效与安全性分析

评价贝那普利和螺内酯联用对高龄心衰患者的疗效和安全性。方法 自2020年10月到2022年10月,我们在医院治疗了80名高龄的慢性心衰患者。患者被随机分成两个小组,每个小组40人。对照组采用贝那普利,而观察组实施贝那普利与螺内酯联合用药。比较两组治疗总有效率、临床治疗指标、并发症发生率。结果 相比于对照组,观察组的治疗效果更佳,其总有效率更高(P<0.05)。观察组的创口愈合时间、换药次数和住院时间均少于对照组(P<0.05),说明观察组的伤口愈合更快,治疗过程更简洁。此外,观察组的疼痛评分低于对照组(P < 0.05),说明观察组的患者在治疗过程中疼痛感更轻。最重要的是,观察组的并发症发生率低于对照组(P < 0.05),表明观察组的治疗方法更加安全可靠。结论 贝那普利与螺内酯的联合使用能够发挥协同作用,提高治疗效果,降低并发症风险。因此,推荐在临床实践中进一步推广和应用这一联合治疗方案。