贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将300例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(150例)和对照组(150例),对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予螺内酯治疗,治疗持续24周后,对比分析治疗后临床疗效、治疗前后两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等心功能指标以及血压和心率。结果:观察组患者总有效率为87.33%,显著高于对照组的64.0%;治疗后两组患者的心功能指标以及血压和心率均得到明显改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗临床慢性心力衰竭的疗效确切,能显著改善患者左心室重构,提高疗效。

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压前瞻性研究

目的:评价卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的有效性、安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,入选患者共82例,观察期限为8周。监测用药期间血压、心率改变,超声心动图指标及常规生化指标。结果:与用药前相比,所有患者治疗4～8周后平均收缩压和舒张压显著下降,治疗4周后显效率为11.4%,有效率为48.1%;治疗8周后,显效率为25.7%,有效率为76.2%。治疗后平均心率有所下降,由治疗前88.6±3.8次/min,下降至4周后74.6±4.3次/min和8周后67.3±5.3次/min。治疗4～8周后,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均显著减小,患者肾功能、血尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明显的改善,血常规和肝功能无显著性变化。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压安全有效。

替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病76例微量白蛋白尿及脑钠肽的影响

目的:探讨替米沙坦与螺内酯配伍对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及脑钠肽的影响,以观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与醛固酮受体拮抗剂联用对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法:将76例早期糖尿病肾病患者随机分为替米沙坦与螺内酯配伍治疗(治疗组)和单用替米沙坦治疗(对照组)两组,每组38例。治疗前及治疗3月后分别检测两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾等的变化并进行分析。结果:治疗前后,两组患者血糖、糖化血红蛋白、血钾、肌酐等指标变化均无显著性差异(P>0.05),但治疗后两组UAER、BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);而治疗组UAER、BNP水平下降较对照组更为明显(P<0.05)。结论:替米沙坦与螺内酯配伍治疗早期糖尿病肾病,尿微量白蛋白及脑钠肽水平下降更为明显,且无严重不良反应。

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响

目的:观察小剂量螺内酯对慢性心力衰竭远期预后的影响。方法:将80例慢性心衰患者分为常规治疗组与螺内酯治疗组。结果:常规治疗组与螺内酯治疗组第24周进行超声心动图检查和6 min步行试验比较,螺内酯治疗组左室舒张末容积指数(56.7±5.7)ml/m2和收缩期末容积指数(29.4±5.3)ml/m2与常规治疗组(64.0±6.2)ml/m2和(35.7±6.2)ml/m2相比显著降低(P<0.01),6 min步行距离明显提高,由(286±90)m增至(364±74)m,(P<0.01)。结论:小剂量螺内酯对改善慢性心力衰竭远期预后有很好的作用。

螺内酯对急性心肌梗死心功能及节律的临床观察

目的:观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)心功能及节律的干预。方法:选取AMI患者60例,随机分为两组。第1组常规治疗,第2组加螺内酯20 mg/d口服。检测心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)、Tei指数。结果:两组间Tei指数、TO、TS差异有显著性(P<0.01);LF差异无显著性(P>0.05),SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF/HF差异有显著性(P<0.01)。结论:螺内酯可以提高患者心功能,使心率变异性及窦性心律震荡趋于正常化。

螺内酯对心衰患者左室重构的影响

目的:观察螺内酯对心衰患者左室重构的影响。方法:将100例心衰患者分为常规治疗组与螺内酯治疗组。结果:常规治疗组与螺内酯治疗组第12周进行超声心动图检查比较,螺内酯治疗组左室舒张末容积指数[(56.9±5.8)ml/m2]和收缩期末容积指数[(29.3±5.2)ml/m2]与常规治疗组[(64.8±6.2)ml/m2,(35.7±6.5)ml/m2]相比显著降低(P<0.01),二尖瓣血流舒张早期流速(VE)与心房收缩期流速(VA)比值(VE/VA)于常规治疗组相比显著增加(P<0.01),射血分数虽有增加,但变化差异无显著性(P>0.05)。结论:螺内酯可阻抑左室重构,改善左室功能。

清泄肺胃解毒化湿法治疗寻常痤疮85例

目的观察清泄肺胃、解毒化湿法治疗寻常痤疮的疗效。方法将136例随机分为两组,治疗组口服自拟痤疮方(批杷叶、桔梗、桑皮、黄芩、黄柏、山栀、白花蛇舌草、茵陈、藿香、丹参、白芷等),螺内酯、维生素B6片各20 mg,罗红霉素0.15 g,外涂痤疮乳膏;对照组仅用西药,外涂维A酸乳膏。结果治疗组总有效率为85.88%,对照组总有效率为60.78%,两组总有效率比较有显著性差异,P<0.05。结论痤疮方配合西药治疗寻常痤疮疗效肯定。

一清胶囊联合螺内酯治疗青春后痤疮疗效分析

目的观察一清胶囊联合螺内酯治疗青春后痤疮临床疗效。方法将84例痤疮患者随机分成2组,治疗组口服一清胶囊(成都康弘制药有限公司)1.0g,3次/d,螺内酯20mg,3次/d,局部外用氯霉素水杨酸酊(医院自制),2次/d。对照组口服米诺环素50mg,2次/d,螺内酯20mg,3次/d,外用药物同治疗组。两组疗程均为6周,患者每2周复诊1次,观察疗效及不良反应。结果治疗组有效率为61.9%,对照组有效率为59.5%,两组间治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.823>0.05)。结论一清胶囊联合螺内酯治疗青春后痤疮安全有效,不良反应轻微。

复元通络液熏洗联合西药口服治疗中风后偏瘫肢体肿胀48例

目的:观察复元通络液熏洗联合西药口服治疗中风后偏瘫肢体肿胀的临床疗效。方法:将96例湖北省中西医结合医院神经内科门诊及住院的中风后偏瘫患肢肿胀患者采用随机数字表法随机分为两组,每组48例。对照组口服氢氯噻嗪片(每次10 mg,每日2次)和螺内酯片(每次20 mg,每日1次),2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用复元通络液(当归、赤芍、川芎、桂枝、牛膝、鸡血藤、丹参、伸筋草、透骨草)熏洗,每日1剂,水煎,药汁温度严格控制在35～45℃,先熏后洗,每次熏洗20 min,每日2次,10 d为1个疗程,每2个疗程之间需休息1 d,连续治疗3个疗程。两组均连续治疗1个月,并于治疗结束后3个月进行疗效判定。结果:治疗组痊愈19例,显效15例,有效8例,无效6例,有效率为87. 50%;对照组痊愈12例,显效13例,有效9例,无效14例,有效率为70. 83%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。治疗组出现治疗相关的低钾、低钠血症6例,对照组出现治疗相关的低钾、低钠血症7例。两组对比,差别无统计学意义(P> 0. 05)。结论:复元通络液熏洗联合西药口服治疗疗中风后偏瘫肢体肿胀有较好疗效,安全可靠,易操作。

卡托普利与螺内酯联合治疗高血压病伴心力衰竭60例分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的疗效和安全性。方法选60例高血压性心力衰竭患者,给予口服卡托普利5~10 mg,3次/d,螺内酯20~40 mg,1次/d,观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者降压有效率为90.0%;心功能改善情况总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%,无严重不良反应。结论卡托普利与螺内酯联合治疗高血压伴心力衰竭有效。

螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:选择扩张型心肌病患者63例,随机分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组的基础上给予螺内酯和美托洛尔口服。结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率为81.2%和61.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后左室射血分数、每搏量以及每分钟排血量均明显增加(P<0.05)。结论:螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能明显改善患者症状。

坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨坎地沙坦酯联合小剂量螺内酯治疗舒张性心力衰竭的效果及安全性。方法 72例舒张性心力衰竭患者,随机分为坎地沙坦酯与小剂量螺内酯治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用坎地沙坦酯与螺内酯。结果治疗组治疗后左室舒张功能超声指标均优于治疗前,并优于对照组。结论坎地沙坦酯与小剂量螺内酯联用治疗舒张性心力衰竭效果良好。