防旋髓内钉与锁定钢板置入修复高龄股骨转子间不稳定骨折:髋关节功能比较

背景:老年患者骨质较为疏松,骨折后骨头粉碎的情况居多,同时很多老年患者并发很多内科疾病,各类脏器功能不足,手术承受能力差,也为内固定治疗带来了困难,增加了治疗风险,所以在内固定方法的选择上不统一。目的:对比分析股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片与股骨近端解剖型锁定钢板对高龄股骨转子间不稳定骨折的修复效果。方法:选择昆山市第一人民医院友谊院区2011年4月至2013年6月收治的高龄股骨转子间不稳定骨折患者100例,随机分成2组。实验组患者给予股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片置入内固定,对照组患者则给予股骨近端解剖型锁定钢板置入内固定。治疗后采用随访的方式,对两组骨折患者的术中指标、治疗后髋关节功能Harris评分以及并发症发生情况进行对比分析。结果与结论:两组患者术中各项指标差异无显著性意义(P>0.05)。实验组患者的髋关节功能Harris评分明显优于对照组(P<0.05),同时实验组患者的治疗后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。提示股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片置入修复高龄股骨转子间不稳定骨折,具有关节功能恢复好,并发症少的优势。

动力髋螺钉与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的比较DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用DHS与PFNA治疗的72例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,比较疗效与并发症发生情况。结果随访6～12个月,两组患者均骨性愈合。PFNA组优良率为95.0%,显著高于DHS组优良率78.1%(P<0.05)。PFNA组各观察指标包括术后并发症等均优于DHS组(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果满意,手术时间短、术中出血量少、并发症较少。

有限切开复位PFNA治疗不稳定性粗隆下骨折

目的分析有限切开复位股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗不稳定性粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾分析2014年8月—2017年2月我院采用有限切开复位PFNA治疗不稳定性粗隆下骨折的52例患者的临床资料,观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果 52例患者均获得随访,随访8～17个月,平均(12.40±1.59)个月,术后平均(6.10±0.38)个月骨折达到临床骨折愈合标准,术后无关节功能障碍等并发症。结论有限切开复位PFNA治疗股骨粗隆下骨折具有创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点。

闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间或粗隆下骨折的临床分析及体会

目的:探讨闭合复位股骨近端螺旋刀片防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗不稳定性股骨粗隆间或粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾分析2014年2月-2016年8月间我院采用闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间或粗隆下骨折的38例患者的临床资料,观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果38例患者均获得随访,随访8-18个月(平均13.2月),术后6个月内骨折达到临床骨折愈合标准,术后无关节功能障碍、骨感染、骨不连、髋内翻、周围骨折等并发症。结论闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间或粗隆下骨折具有创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,值得推广应用,尤其在老年患者中。

老年人粗隆间骨折PFNA内固定疗效观察

目的观察老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的疗效。方法对43例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA闭合复位内固定。结果平均随访24个月,2例出现髋内翻畸形,1例出现术后精神障碍,1例出现切口感染。术后12个月采用Harris髋关节功能评分,优28例,良11例,差4例,优良率为90.7%。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折效果较好。

老年股骨转子间骨折应用PFNA的治疗体会

目的:探讨股骨近端螺旋刀片式防旋髓内钉(PFNA)闭合复位微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:选取47例股骨转子间骨折老年患者采用PFNA闭合复位微创治疗。结果:47例患者均得到完整随访,随访时间为5~15个月,平均10个月。临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例(89.4%);可3例(6.4%);差2例(4.2%)。结论:采用PFNA闭合复位微创治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简便、创伤小、暴露时间短,康复快及并发症少等优势,短偏心距的框架结构固定稳靠等特点,是老年股骨转子间骨折较理想的选择。

PFNA与DHS微创固定治疗老年股骨粗隆部骨折效果对比

目的:比较闭合复位、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋螺旋刀片股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)微创手术固定治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果.方法:分别应用DHS和PFNA微创手术固定老年股骨粗隆部骨折30例和28例,比较2组疗效.结果:患者随访平均18个月(12-36个月).2组在手术切口大小、术后卧床时间相比有显著性差异(P<0.05),而在手术中出血量、手术持续时间、手术后伤口引流量、骨折愈合时间及术后髋关节Harris功能评分比较均无显著性差异(P>0.05).结论:对于复位后稳定的老年股骨粗隆部骨折,DHS和PFNA微创手术固定,疗效相当,应综合考虑患者全身情况和术者的经验选择适当的手术方式.