基于子宫内膜结构与子宫螺旋动脉血流参数构建人工授精妊娠预测模型及验证

背景:现子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对夫精宫腔内人工授精(artificial insemination by husband,AIH)妊娠率的影响水平尚不明确,该研究通过校准其他混杂因素后,确定了其独立影响因素,并构建了预测模型,具有较好的临床应用效能。目的:基于子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数构建AIH临床妊娠预测模型及验证。方法:回顾性分析2017年1月至2021年1月于常州市妇幼保健院接受AIH助孕治疗患者共1299例,将其中1182例未临床妊娠者纳入未妊娠组,117例临床妊娠者纳入妊娠组;通过1∶1倾向评分匹配,妊娠组与未妊娠组各匹配成功93例;采用单、多因素分析筛选子宫内膜结构及子宫螺旋动脉血流参数对AIH结局的影响因素,通过受试者工作曲线确定各独立影响因素的最佳截断值,限制性立方样条法分析各独立影响因素对AIH妊娠影响的风险趋势,临床决策曲线与临床影响曲线对该联合预测模型的临床应用效能进行检验。结果与结论:①倾向评分后妊娠组与未妊娠组各非内膜因素均无显著统计学意义,数据具有较好的均衡性(P>0.05);②单因素分析结果显示,内膜下血管化指数、血流指数、血管化血流指数、子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、收缩期最高血流速度/舒张期末血流速度、基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区、最大交界区厚度为AIH妊娠的影响因素(P<0.05);③多因素Logistic回归结果显示,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,影响大小依次为血管化血流指数>基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度>子宫动脉搏动指数;④受试者工作曲线显示,血管化血流指数的曲线下面积为0.704(0.629,0.779),最佳截断值为6.26;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度的曲线下面积为0.660(0.582,0.739),最佳截断值为6.38;子宫动脉搏动指数的曲线下面积为0.642(0.563,0.721),最佳截断值为1.18;⑤限制性立方样条曲线显示,当血管化血流指数>6.24时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度≤6.55 mm时,其对AIH妊娠具有显著的正影响趋势;当子宫动脉搏动指数>1.27时,其对AIH妊娠具有负影响风险;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,该联合预测模型在阈概率值为0.17-0.93时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内损失与获益的比值始终小于1,显示出该联合预测模型具有较好的临床效能;⑦结果表明,通过倾向评分与多因素Logistic回归校正子宫内膜外其他混杂因素后,基底子宫内膜到外子宫肌层内层平均交界区厚度、子宫动脉搏动指数、血管化血流指数为AIH妊娠的独立影响因素,通过对其最佳截断值的确定与风险趋势性评估,证实该联合预测模型具有较好的预测价值与临床应用效能。

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流与早期先兆流产预后的关系

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标与其预后的关系。方法选择2015年7月—2016年1月在郑州大学第三附属医院门诊就诊的孕5~8周早期先兆流产妇女114例为研究组(A组),选择同期正常早期宫内妊娠妇女63例为对照组(B组),均行经腹彩色多普勒超声测量子宫螺旋动脉血流指标:收缩期峰值流速(S)、舒张末期流速(D)、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。A组与B组均随访至孕16周,A组患者中保胎失败者归入A1组(58例),保胎成功者则归入A2组(56例),B组中排除难免流产者8例后为55例。比较各组子宫螺旋动脉血流指标。结果 3组子宫螺旋动脉D、S/D、PI、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,A1组子宫螺旋动脉D低于A2组和B组,S/D、PI、RI值均高于A2组和B组(P<0.05);A2组子宫螺旋动脉PI、RI均高于B组(P<0.05)。3组组内双侧子宫动脉血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子宫螺旋动脉血流指标与早期先兆流产患者的预后有一定关系,可以通过监测早期先兆流产患者的子宫螺旋动脉血流情况指导保胎治疗。

子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值

目的研究子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产预测中的价值。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的180例早孕妇女,分为正常妊娠组(92例)、先兆流产组(56例)以及流产组(32例)。三组均进行血清孕酮、β-HCG水平的测定,以及子宫螺旋动脉血流频谱的检测。结果流产组在第5周、第6周、第7周的血清孕酮水平明显低于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在妊娠第5周时,三组孕妇的血清β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但在妊娠的第6、7周时,正常妊娠组孕妇的血清β-HCG水平明显高于先兆流产组和流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。流产组在第5周、第6周、第7周的RI明显高于先兆流产组和正常妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫螺旋动脉血流参数联合血清孕酮、β-HCG检测在先兆流产中具有较高的预测价值,值得广泛推广使用。

孕中晚期子痫前期患者血清抗米勒管激素、整合素β1水平与子宫螺旋动脉血流参数及血管内皮细胞损伤指标的相关性

目的:探讨孕中晚期子痫前期患者血清抗米勒管激素(AMH)、整合素β1(ITGβ-1)水平与子宫螺旋动脉血流参数、血管内皮细胞(VEC)损伤指标的相关性。方法:选取2019年3月-2021年3月本院收治的孕中晚期子痫前期患者96例为观察组,产前检查健康孕妇96例为对照组,检测血清AMH、ITGβ-1、子宫螺旋动脉血流参数(PI、RI、S/D)、内皮祖细胞(EPCs)及血管生成性T细胞(Tang),并分析其相关性。结果:观察组AMH(1.62±0.15 ng/ml)、ITGβ-1(0.05±0.02)水平均低于对照组(2.44±0.17 ng/ml、0.18±0.03),子宫螺旋动脉血流参数水平均高于对照组,EPCs(0.08±0.03)%、Tang(47.31±8.57)%水平均低于对照组(0.16±0.05)%、(53.61±7.95)(均P<0.05);AMH、ITGβ-1水平与子宫螺旋动脉血流参数均呈负相关,与VEC损伤指标均呈正相关(均P<0.05)。结论:孕中晚期子痫前期患者血清AMH、ITGβ-1水平异常变化,且与子宫螺旋动脉血流参数及VEC损伤指标均相关。

子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与子宫螺旋动脉血流指标关系的研究分析

分析子痫前期患者血清和胎盘组织中可溶性 Fms 样酷氨酸激酶 (sFIt-1)和可溶性内皮因子(sEng)的表达以及该表达与子宫螺旋动脉血流指标的关系。方法 选择子痫前期孕妇76例,均为本院妇产科接收孕妇,收治时间为2018年12月2020年12月。依照孕妇疾病严重程度分组,分观察2组(重度子痫前期,34例)、观察1组(轻度子痫前期,42例),并选择同一时期前来本院进行孕检的健康孕妇50例作为对照组。比较三组孕妇血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达以及子宫螺旋动脉血流指标(S/D、PI、RI)水平,并分析sFIt-1和sEng指标表达与S/D、PI、RI的相关性。结果 观察2组五项指标水平均高于观察1组、对照组,且观察1组高于对照组(P<0.05)。子痫前期孕妇血清组织中sFIt-1表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.584,r=0.432,r=0.606,P<0.05),sEng表达与子宫螺旋动脉血流指标呈正相关关系(r=0.492,r=0.385,r=0.685,P<0.05)。结论 子痫前期患者血清和胎盘组织中sFIt-1和sEng的表达与病症严重程度关联密切,且该表达与子宫螺旋动脉血流指标水平存在相关性,可利用这一特点将其作为子痫前期的预测指标。

血清孕酮联合子宫螺旋动脉血流检测对先兆流产妊娠结局的预测作用

目的:观察血清孕酮检测联合子宫螺旋动脉血流超声检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。方法:2015年8月-2017年8月本院就诊的400例孕早期女性为研究对象,其中正常妊娠产前检查200例(正常妊娠组),早期先兆流产保胎成功138例(保胎成功组),早期先兆流产保胎失败62例(保胎失败组),检测3组孕妇血清孕酮,并使用彩色多普勒超声检测孕妇子宫螺旋动脉和子宫动脉PI、RI和S/D,比较不同组孕妇血清孕酮和子宫螺旋动脉血流指标。结果:各组血清孕酮值存在差异(F=10.593,P=0.000<0.05),子宫动脉PI、RI和S/D无差异(F=1.028、1.359和0.948;P=0.168、0.105和0.199>0.05),子宫螺旋动脉PI、RI和S/D有差异(F=11.514、9.329和2.779;P=0.000、0.000和0.023<0.05);血清孕酮值、子宫螺旋动脉PI和RI联合预测早期先兆流产妊娠结局的灵敏性、特异性和准确性分别为85.5%、97.6%和95.8%。结论:早期先兆流产患者血清孕酮值和子宫螺旋动脉血流指标较正常妊娠女性存在差异,血清孕酮值、子宫螺旋动脉PI和子宫螺旋动脉RI可作为早期先兆流产诊断和预后评价指标,3项指标联合检测可提高早期先兆流产妊娠结局的预测特异性和准确性,妇科临床应予以重视。

膏方治疗月经过少肾虚血瘀证的疗效观察及对子宫螺旋动脉血流参数的影响

目的:观察养冲调经膏方治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效及对子宫内膜下螺旋动脉血流参数的影响。方法:收集符合本研究诊断标准肾虚血瘀型月经过少的门诊病人60例,随机分为2组,其中治疗组(养冲调经膏方组)30例,对照组(归肾丸加减颗粒剂组)30例。1个月经周期为1个疗程,疗程均为3个月,观察服药前后患者临床症状以及观测指标的变化情况。结果:两组治疗后月经失血图积分、综合疗效、子宫内膜厚度、S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组可增加月经量,增加子宫内膜厚度,改善子宫螺旋动脉血流状态且疗效优于对照组。结论:养冲调经膏方治疗肾虚血瘀型月经进步效果明显优于归肾丸颗粒剂,且服用方便,易被患者接受,在治疗肾虚血瘀型月经过少方面具有一定的优势,值得临床推广应用。

子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用

目的:探讨子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娠结局的预测作用。方法:回顾性分析2017年3月-2018年3月于本院行产前检查的孕5~8周孕妇检查资料300例,根据其临床诊断分为正常妊娠组(n=150)及先兆流产组(n=150),其中先兆流产组中又细分保胎成功组(n=98)和保胎失败组(n=52),所有孕妇同时抽取血清检测其孕酮值,并行子宫螺旋动脉血流超声检测其搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)情况,并进行比较。观察随访6个月后的妊娠结局,分析上述检测方法对妊娠结局的预测情况。结果:三组血清孕酮值由高至低排列为正常妊娠组>保胎成功组>保胎失败组(P<0.01);三组PI及RI值由高到低排序均为保胎失败组>保胎成功组>正常妊娠组(P<0.05),正常妊娠组S/D值明显低于其他两组(P<0.05),而保胎成功组及保胎失败组S/D值比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测灵敏度为85.58%,特异度为97.65%,准确率为95.8%。结论:通过子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对于先兆流产患者结局有较为准确的预测作用,能为先兆流产治疗方式的选择提供有效的数据支撑。

妊娠期糖尿病患者子宫螺旋动脉血流参数变化及对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)子宫螺旋动脉血流参数变化及对妊娠结局的影响。方法以产检确诊的95例GDM患者及95例同期产检的健康孕妇为研究对象,超声检测研究对象子宫动脉血流及子宫螺旋血流相关参数[子宫螺旋动脉血搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期最高流速与舒张最低流速比(S/D)],跟踪GDM患者妊娠结局,分析子宫螺旋动脉血流参数与GDM发生及不良妊娠结局的相关性。结果GDM组子宫螺旋动脉血流PI、RI和S/D检测数值均显著高于健康对照组水平(均P<0.05),GDM患者子宫螺旋动脉血流参数异常者不良妊娠结局总发生率显著高于子宫螺旋动脉血流正常者(P<0.05),子宫螺旋动脉血流PI、RI和S/D检测数值均与GDM发生及GDM患者不良妊娠结局均呈正相关性(r≥0.706,均P<0.05)=结论孕早期超声检测子宫螺旋动脉血流参数对GDM及妊娠不良结局的发生均具有一定预测价值。

彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流对早期先兆流产预后的影响

目的探究早期先兆流产的预后与彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流情况的相关性。方法选取103例2013年1月—2016年12月有早期先兆流产症状的来本院治疗的患者,选取常规来我院检查的正常早期宫内妊娠的患者97例作为对照组;两组患者都是通过腹部超声检查子宫螺旋动脉血流值的情况。结果两组患者子宫螺旋动脉S值相比较提示无统计学意义(P>0.05);两组患者子宫螺旋动脉D、S/D、PI、RI值相比较有统计学意义(P<0.05),其中早期先兆流产组子宫螺旋动脉D值低于正常宫内妊娠组,S/D、PI、RI值高于正常宫内妊娠组。结论彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指数可有效反映子宫螺旋动力阻力情况,能为临床医生准确提供患者子宫血流情况,对早期先兆流产患者的妊娠结局以及预测其保胎是否成功提高有效参考价值。

子宫内膜下螺旋动脉血流评估子宫内膜接受性的初步探讨

目的 应用经阴道彩色多普勒超声初步探讨子宫内膜下螺旋动脉血流作为胚胎移植前评价内膜接受性指标的临床价值。方法 对 94例辅助生殖技术治疗结果不同 (妊娠或未孕 )的不孕妇女内膜下螺旋动脉的血流进行回顾性比较分析。结果 胚胎移植前 ,妊娠者螺旋动脉血流阻力明显低于未孕者 ,其阻力指数 (RI)、收缩期和舒张期血流速度比值 (S/D )的差异具有非常显著性意义 (分别为 0 .62± 0 .0 4对 0 .68± 0 .0 4,P <0 .0 0 1;2 .66± 0 .3 3对 3 .19± 0 .3 9,P <0 .0 1) ;搏动指数 (PI)在两种妊娠状况下的差异具有显著性意义 (1.15±0 .17对 1.3 4± 0 .2 2 ,P <0 .0 5 )。当RI >0 .72、PI >1.6、S/D >3 .6时 ,多为无妊娠者。结论 螺旋动脉血流动力学参数能够作为评估内膜接受性的有效指标 ,供胚胎移植前参考。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义。方法从太航医院2017年6月至2019年6月诊治的孕5~8周早期先兆流产患者中选取360例作研究组,选取同期正常早期宫内妊娠妇女100例作为对照组,两组孕妇均经腹彩色多普勒超声(彩超)检查,测量其子宫螺旋动脉血流指标,包括阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速以及舒张末期流速,并比较其检测结果。结果①研究组与对照组收缩期峰值流速[(44.89±2.45)cm/s比(44.35±3.18)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.573,P=0.058);而研究组舒张末期流速[(7.45±1.26)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s];研究组阻力指数(2.67±0.42)与搏动指数(0.91±0.15)高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=14.006、25.775、15.861,P均<0.01。②研究组中保胎成功者与保胎失败者的收缩期峰值流速[(44.34±3.84)cm/s比(44.82±2.65)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=0.812,P=0.209);保胎成功者舒张末期流速[(9.06±1.42)cm/s]高于保胎失败者[(7.06±1.33)cm/s],阻力指数(1.99±0.35)和搏动指数(0.82±0.19)低于保胎失败者(2.98±0.41、0.91±0.13),t=6.947、11.728、3.102,P均<0.01。③研究组保胎成功者与对照组收缩期峰值流速、舒张末期流速比较差异均未见统计学意义(t=0.423、1.804,P=0.336、0.056),而阻力指数(1.99±0.35)、搏动指数(0.82±0.19)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=7.085、7.291,P均<0.01。④研究组保胎失败者收缩期峰值流速[(44.82±2.65)cm/s]与对照组[(44.18±3.15)cm/s]比较差异未见统计学意义(t=1.006,P=0.158);而舒张末期流速[(7.06±1.33)cm/s]低于对照组[(9.31±1.15)cm/s],t=7.494,P<0.01;阻力指数(2.98±0.41)和搏动指数(0.91±0.13)均高于对照组(1.75±0.28、0.72±0.09),t=13.673、6.652,P均<0.01。结论彩超监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的临床意义重大,对预测患者预后、合理指导保胎治疗方案均有积极作用。

彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声监测早期先兆流产患者子宫螺旋动脉血流指标的变化及其临床意义。方法:选取80例早期先兆流产孕妇、80例正常产检孕妇,分别作为研究组、对照组,两组均接受腹部彩色多普勒超声诊断,比较两组子宫螺旋动脉血流指标差异性。结果:研究组、对照组子宫螺旋动脉S值差异比较,无统计学意义(P>0.05);研究组子宫螺旋动脉D值、阻力指数(RI)水平高于对照组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)明显低于对照组(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声监测子宫螺旋动脉血流指标变化,能够提示早期先兆流产,为临床诊断、治疗方案的明确提供参考。

外周血液狼疮抗凝物质比值及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3水平与孕早期复发性流产的相关性研究

目的探讨外周血液狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)比值和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin mucin molecule 3,Tim-3)水平与孕早期复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法收集2017年5月~2018年5月期间在陕西省商洛市中心医院产科就诊的97例妊娠妇女的血液及临床资料进行回顾性分析。所有研究对象经多普勒超声检查均为宫内妊娠;依据妊娠早期是否有流产或流产史分为正常妊娠组(32例)、流产史组(35例)及流产组(30例)。血浆LA比值采用改良蝰蛇毒磷酯时间法测定,血清Tim-3水平采用酶联免疫吸附法检测。血清β-人绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)及孕酮水平采用电化学发光法检测。子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)采用彩色多普勒超声分析仪检测。比较分析以上指标的变化与孕早期RSA的相关性。结果血浆LA在正常妊娠组、流产史组和流产组中的比值分别为1.04±0.19,1.14±0.22和1.28±0.33;而血清Tim-3在三组中的水平分别为352.21±120.28,553.17±129.53和779.35±162.33ng/L,与正常妊娠组比较,LA比值及Tim-3水平在流产史组和流产组中显著增高,其中流产组中两指标增高的趋势更显著。以上结果的比较差异均有统计学意义(F=117.07~162.20,均P=0.000)。血清β-HCG,孕酮及RI在正常妊娠组、流产史组和流产组中的结果分别为91369.6±39237.2,53963.5±28653.2和23659.3±11357.9mIU/ml;78.02±3.19,67.53±2.37和23.10±1.28nmol/L;1.73±0.46,2.16±0.53和2.79±0.72。流产史组和流产组中的β-HCG和孕酮水平显著低于正常妊娠组,而RI则显著高于正常妊娠组,其中流产组β-HCG和孕酮水平降低更显著,而RI则增高更显著。以上结果比较的差异均有统计学意义(F=109.32~128.26,均P=0.000)。在流产组和流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别呈正相关性(r=0.813,0.839,P均<0.01)。在流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别与β-HCG水平,孕酮水平及RI有相关性(rLA=-0.767,-0.739,0.753;rTim-3=-0.782,-0.757,0.769,P<0.01)。在流产组中,LA比值及Tim-3水平分别与β-HCG水平、孕酮水平及RI有相关性(rLA=-0.798,-0.759,0.787;rTim-3=-0.813,-0.775,0.793,P<0.01)。结论检测孕早期外周血液LA比值及Tim-3水平可以预测RSA的发生,并为RSA的临床治疗提供依据。

优化胚胎移植技术改善妊娠结局的研究进展

国内外专家公认胚胎移植术是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术的最后环节、关键环节,决定患者的成败,优化胚胎移植技术可以改善IVF-ET妊娠结局。优化胚胎移植术不仅降低血染胚胎的机会、减少宫缩将胚胎排出宫腔的可能,从而大大提高妊娠率,而且降低宫外孕的发生率。优化胚胎移植技术包括:预移植;移植前适当清理宫颈黏液;使用特制的软移植管超声引导下憋尿移植将胚胎放置在宫腔合适的位置;

五加生化胶囊治疗气虚血瘀型青春期子宫功能性出血的临床观察及彩色多普勒超声定量效价分析

目的探讨五加生化胶囊治疗气虚血瘀型青春期功能失调性子宫出血的疗效分析。方法选取2019年1月~2020年1月我院中医科妇科门诊收治的青春期功血患者98例作为研究对象,将患者随机分为治疗组50例和对照组48例。对照组给予E+P序贯治疗方案,治疗组在对照组基础上给予五加生化胶囊治疗,观察两组的临床疗效、止血时间、子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉血流参数的变化。结果治疗组的治疗疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组控制出血时间、完全止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度及治疗组子宫螺旋动脉血流参数改善明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五加生化胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血,能有效调整月经周期,缩短止血时间,改善全身症状,通过彩色多普勒分析应该与改善子宫血流动力学有关,长期服用无副作用,值得临床推广。

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。