螺旋型鼻空肠营养管在重症消化系统疾病中的应用

临床营养支持是适应现代治疗学的需要而发展起来的，它分肠内营养及肠外营养两种。由于肠内营养具有价廉、简便、有效、合乎生理等特点，因此其常被看作营养支持的首选方法。我科先后对15例重症消化系统疾病患者采用螺旋型鼻空肠营养管施行鼻空肠营养，均取得显著疗效，现报告如下。

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用。方法本文研究对象选自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重症患者,将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者应用螺旋形鼻空肠管,给予对照组患者应用比鼻胃肠管,对比两组ICU监护时间、营养支持时间、营养指标变化及并发症情况。结果观察组ICU监护时间为(5.2±1.0)d,营养支持时间(9.3±2.2)d,对照组ICU监护时间为(6.8±1.4)d,营养支持时间(12.7±3.3)d,观察组监护时间、营养时间支持明显短于对照组(P<0.05)。观察组鼻饲后其AMC、TSF、ALB等营养指标明显高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组有1例消化道出血,2例腹泻,1例腹胀,并发症发生率为9.52%。对照组有3例消化道出血,3例腹泻,2例腹泻,4例反流、呕吐以及1例误吸,并发症发生率为30.95%,两组并发症差异对比有意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者的营养支持治疗中应用螺旋型鼻空肠管效果显著,能有效促进患者胃肠功能恢复,疗程短,安全性高,并发症少,患者耐受性好,适合IUC重症患者,值得临床推广和应用。

螺旋型鼻空肠营养管的应用体会

肠内营养作为一种安全、有效的营养支持方法已广泛应用于临床，我们先后对22例重症消化系统疾病病人利用螺旋型鼻肠管施行肠内营养，不仅疗效显著，而且便于护理，现报道如下。

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果

目的探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎(SAP)患者营养支持治疗中的应用效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的64例SAP患者作为研究对象,所有患者采用螺旋型鼻空肠管进行肠内营养(EN)支持。根据患者的入院就诊顺序将其分为研究组和参照组,每组各32例。参照组在胃镜辅助下插管,研究组则采用床旁盲插法插管。比较两组的置管成功率,并观察置管期疼痛评分及相关置管并发症的发生情况。结果两组的置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组置管视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸困难、误吸、恶心呕吐和出血并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹痛及上消化道穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SAP患者EN支持中,采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方式插管,方法简单易行,痛苦小,并发症少,设备要求和费用较低,值得临床推广应用。

螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果

目的探讨螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的非手术治疗的急性重症胰腺炎患者68例,依据随机分组法将其分为研究组与常规组,每组各34例。两组患者均通过螺旋型鼻空肠管进行早期肠内营养支持,研究组行集束化护理干预,常规组行常规护理干预,对两组患者的并发症发生情况、机体指标、住院时间以及护理前后生活质量进行观察。结果研究组的并发症总发生率为5.88%,显著低于常规组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白蛋白水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血淀粉酶水平显著低于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,研究组的生活质量评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋型鼻空肠管能够有效为患者的治疗提供良好的条件,同时配合行之有效的护理干预,能够及时发现患者在治疗期间的并发症,护理干预确保患者的恢复效果,值得进行推广应用。

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在治疗重症急性胰腺炎患者中的前瞻性研究

目的探讨采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值。比较不同插管方式的优缺点及治疗效果。方法选取2014-01—2015-12间40例佛山市南海区人民医院收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象,回顾性分析治疗重症急性胰腺炎的情况,治疗中使用螺旋型鼻空肠管给予肠内营养支持。按随机数字法和本人意愿,40例患者被随机分为2组,观察组患者进行床旁盲插法插管,对照组患者使用胃镜辅助法插管,每组20例。比较两种置管方式的成功率,置管引起的并发症的发生情况,在置管前期、中期和后期的舒适度和营养管在体内平均置留的时间。结果经过两组数据的比较,在置管的成功率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)但是观察组使用的床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,在置管过程中部分并发症的发生率,置管后部分并发症的发生率,营养管平均置留时间以及在置管过程中的舒适度等方面都优于对照组的胃镜辅助法插管,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,是目前重症急性胰腺炎患者建立肠内营养支持途径比较安全可行的方式,是重症患者的首选方法,其对设备要求低,置管简单易行,并发症少,有利于患者疾病的恢复,大大减轻了患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量和存活率。

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

本文以ICU重症患者为例,均行营养支持治疗,予螺旋型鼻空肠管,评价效果。方法 选患者86例(2020.01至2020.12收治),随机分配法,平分Ⅰ(鼻胃肠管)、Ⅱ(螺旋型鼻空肠管)组,比对两组效果。结果 ICU相关指标、并发症及死亡发生率:Ⅱ组<Ⅰ组,营养指标、免疫功能指标:Ⅱ组>Ⅰ组(P0.05)。结论 ICU重症患者营养支持治疗中,应用螺旋型鼻空肠管,效果优良,优化ICU相关指标,可促进患者营养指标、免疫功能指标改善,减少并发症及死亡的发生,值得优选。

急性胰腺炎内镜下螺旋型鼻空肠营养管放置方法探讨

目的探讨针对中重度急性胰腺炎患者使用内镜下放置螺旋型营养管不同方法的效果和经济性,判断哪种方法更加有利于中重度急性胰腺炎患者的肠内营养支持治疗,为今后此类患者选择最佳的置管方法提供参考。方法回顾性分析安徽省蚌埠市第三人民院自2011年1月—2015年12月5年期间收治的60例中重度急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻空肠营养管的2种放置方法,根据放置方法的不同分成预先放置组(对照组)及直接内镜辅助组(观察组),比较2组的置管成功率、所用置管时间和操作中使用鳄口钳等辅助器械率等情况。结果 2种方法的成功率均为100%,差异无统计学意义。对照组平均用时(13.68±3.65)min,观察组平均用时(8.69±2.92)min,直接内镜辅助组所用时间明显缩短(P<0.05)。对照组89.3%的患者使用了辅助器械鳄口钳,观察组仅有53.1%的患者在操作中使用了鳄口钳,观察组使用辅助器械率显著减少,患者器械耗材方面支出费用下降。结论直接内镜辅助法置入螺旋型鼻空肠营养管的优点是在保证插管成功率的同时缩短了操作时间,患者痛苦减少,使用辅助器械比率低,器械耗材方面支出费用有所下降,患者经济负担减轻。内镜室不需要特殊准备及设备,方法简单易行,值得推广应用。

旋转推进法留置螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎患者中的临床应用

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上较为常见的危急重症.合理的营养支持治疗对维护机体器官结构和功能有着积极的作用,可有效改善SAP患者机体状况,是综合治疗中的一个重要环节[1-2].目前对SAP患者施行营养支持治疗应首选肠内营养,其首要环节是建立合适的供给途径,否则将被迫选择静脉营养[3-4].

两种小肠插管法行小肠气钡双重造影的对比研究

目的:探讨胃肠镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助下螺旋形鼻空肠管置管法在小肠疾病诊断中的应用。方法:选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例,按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影,B组胃镜引导下,行鼻空肠直管行空肠置管,比较两者的置管成功率、小肠病变检出性率,并行统计学分析及处理。结果:A组检出率84%,B组检出率64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组置管成功率及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影操作简便、安全、患者痛苦小而易于接受,对小肠病变有较高检出率,有临床推广应用价值。