床旁盲插螺旋形鼻肠管技术在重症卒中患者预防误吸中的应用

目的探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用。方法收集本院自2010年9月～2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例，分为观察组和对照组各70例，观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门，对照组70例采用常规鼻胃管置入法，观察2组患者在发生误吸方面的差异性。结果螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例，成功率为88．57％，在患者发生误吸方面，观察组发生误吸4例，发生率5．7％，对照组发生误吸28例，发生率12．9％，观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组住院天数（14±3）d显著低于对照组（18±4）d（P〈0．05）。住院费用观察组为（9823．45±19．89）元．对照组为（15850．56±20．35）元，观察组显著低于对照组（P〈0．01）。结论床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高，大大降低了重症卒中患者误吸的发生率。

螺旋推进法床旁盲插鼻肠管技术在重症患者中的应用研究

重症医学是对发生器官功能障碍和(或)各类急危重症患者进行快速抢救、生命支持和综合治疗的学科,在临床中具有重要的地位。营养支持在重症医学诊治中具有十分关键的作用,其目的在于供给机体所必需的能量和营养,尽可能维持组织器官的功能正常运转[1]。鼻肠管是重症患者常用的肠内营养途径之一,不同插管方法的成功率和临床疗效均不同。为对比观察等待法与螺旋推进法在重症患者鼻肠管盲插中的应用效果,现回顾性分析2015年1月-2017年6月期间我院79例盲插鼻肠管重症患者的临床资料,现报告如下。

改良盲插法放置鼻肠管技术在危重症女性患者治疗中的应用效果

目的探讨改良盲插法放置鼻肠管技术在危重症女性患者治疗中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月淄博市博山区中医院收治的60例危重症女性患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规盲插法放置鼻肠管,观察组给予改良盲插法放置鼻肠管,比较两组营养指标、不良反应发生情况、置管时间及置管一次性成功率。结果治疗后两组营养指标水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组置管时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组置管一次性成功率高于对照组(P<0.05)。结论改良盲插法放置鼻肠管技术应用于危重症女性患者治疗中可以缩短置管时间,提升置管一次性成功率,降低不良反应发生率,提高营养指标水平。

危重症患者床边徒手盲插螺旋形鼻肠管及其护理

目的对护理干预措施在危重症患者床边徒手盲插螺旋形鼻肠管中应用的效果进行观察。方法便利选取2018年1月—2019年12月期间54例需肠内营养置管的患者,均实施护理干预措施,观察护理效果。结果该组患者置管成功率达到90.74%;干预前,该组RR、HR、SpO2及MPA等指标水平分别为(21.37±3.86)次/min、(107.65±14.18)次/min、(0.97±0.02)、(82.04±7.69)mmHg,干预后各指标水平分别为(21.62±3.93)次/min、(108.42±13.76)次/min、(0.97±0.01)、(82.51±6.98)mmHg,干预前后对比差异有统计学意义(t=0.163、0.584、0.016、0.096,P>0.05);干预前,该组TP、ALB、Hb及累计氮平衡等指标水平分别为(52.16±4.13)g/L、(27.08±2.34)g/L、(90.24±10.62)g/L、(-1.81±0.67)g,干预后各指标分别为(63.23±6.84)g/L、(38.26±5.17)g/L、(122.41±13.67)g/L、(1.26±0.94)g,干预后各指标水平均高于干预前,差异有统计学意义(t=5.503、5.187、8.315、7.178,P<0.05)。结论在危重症患者床边徒手盲插螺旋形鼻肠管中,实施护理干预措施,可提高置管成功率,有利于稳定患者生命体征,对患者机体营养状态有改善作用,有利于患者尽早恢复,值得推广。

床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的可行性和安全性研究

目的观察床旁盲插螺旋型鼻肠管在中重度低氧血症行无创通气患者中的应用效果。方法将149例中重度低氧血症行无创通气患者,行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术。结果 149例中重度低氧血症行无创通气患者行床旁盲插螺旋型鼻肠管技术,置管时间平均11.12±2.91min,置管过程中患者无氧气中断,置管后30min内X线定位置管成功率为81.9%,72小时内置管成功率达93.3%,置管前及置管后2min患者心率、血压、呼吸与血氧饱和度改变差异无统计学意义(P>0.05),置管过程中未出现不良事件,置管后48小时患者肠内营养达标率达98.0%。结论中重度低氧血症行无创通气患者床旁盲插螺旋型鼻肠管是安全、可行的,置管成功率高、不良事件发生率小,可以迅速使患者达到喂养的目标值,确保患者的营养供给,降低患者急性应激导致的并发症发生率和死亡率。

老年患者床边螺旋推进法盲插鼻肠管

目的探讨安全、简便的适合老年患者床边螺旋形鼻肠管盲插的方法。方法将56例老年患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用传统方法插管,等待鼻肠管自动移行至十二指肠或空肠上段;观察组置管前先滴注红霉素,15min后采用螺旋推进法行鼻肠管置管,确认鼻肠管在胃内后,将空气按5～10ml/kg注入胃内,再螺旋推进置管50cm,每次进管2～4cm,旋转45°。结果观察组置管成功率显著高于对照组,置管深度显著长于对照组,自置管起至予肠内营养的等待时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论螺旋推进置管法行床边盲插鼻肠管操作简单,置管成功率高,操作耗时短、安全。

盲插螺旋型鼻肠管应用于危重病人的研究进展

盲插鼻肠管置管容易对危重病人的机体造成创伤,对病人的临床治疗效果造成不利影响,因此对螺旋型鼻肠管的特点、置管方法、位置判断方法及适应证进行综述。

循证护理在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中的应用

分析在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中应用循证护理的临床效果。方法:利用随机数表法对我院在2018年1月-2019年7月收治的40例患者进行研究,参考组患者(n=20)行常规护理,研究组患者(n=20)在常规护理上行循证护理,对比两组患者最终护理结果。结果:研究组患者护理后临床各项指标均好于参考组,研究组患者护理后总护理满意度100%高于参考组患者护理后总护理满意度60%,P<0.05,有统计学意义。结论:在ICU脑卒中患者床旁盲插螺旋形鼻肠管中应用循证护理的临床效果显著,故值得在临床中广泛应用。

彭肺在重型颅脑损伤气喘患者盲插螺旋型鼻肠管中的应用效果

目的探讨彭肺在重型颅脑损伤气喘患者盲插螺旋型鼻肠管中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年6月赣州市人民医院收治的96例重型颅脑损伤气喘患者,按入院时间的不同将其分为两组,将2018年6—12月收治的48例患者设为对照组,予以悬吊等待法盲插螺旋型鼻肠管,将2019年1—6月收治的48例患者设为试验组,应用彭肺技术盲插螺旋型鼻肠管,比较两组置管成功率、并发症发生率及置管时间、住院时间、住院费用。结果试验组置管成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组置管时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤气喘患者中应用彭肺进行盲插螺旋型鼻肠管,可提高置管成功率,减少反流、误吸等并发症的发生率,缩短置管时间和住院时间,且治疗成本低。

危重患者的螺旋型鼻肠管盲插进展

目前鼻肠管置管方法很多,但危重患者因为疾病等原因鼻肠管置管方式受限,床旁盲插鼻肠管是危重患者置管的主要手段。盲插法因为不可直视,放管成功率低,置管成功所需时间长。为了帮助临床医护人员安全、简便、快捷的置管,本文对危重患者选择盲插鼻肠管的原因、螺旋型鼻肠管的特点、盲放鼻肠管的方法进行分析并综述。

急性重症胰腺炎患者床旁盲插螺旋型鼻肠管方法探讨

目的探讨急性重症胰腺炎患者床旁盲插螺旋型鼻肠管的效果。方法收集2016年7月～2018年3月来我院进行治疗的40例急性重症胰腺炎患者的临床资料。按照干预方案不同分为观察组20例和对照组20例。观察组:床旁盲插螺旋型鼻肠管。对照组:胃镜辅助放置鼻空肠管。观察两组并发症发生情况、住院时间、住院费用。结果观察组并发症总发生率为25.00%,低于对照组的65.00%,差异显著(P<0.05),观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者采取床旁盲插螺旋型鼻肠管,能够减少并发症的发生,缩短住院时间,降低住院费用,应用价值较高。

急诊科应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果观察

目的:探讨急诊科应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的临床应用优势。方法:将我院收治的122例需肠内营养(EN)的脑卒中患者随机等分为观察组与对照组,对照组予以传统鼻肠管插管技术,观察组予以间歇推进法盲插螺旋鼻肠管插入鼻肠管,对比两组插管成功率、有无呛咳、反流等不适及EN启动时间。结果:观察组插管成功例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管呛咳、反流明显高于对照组;观察组EN等待时间明显更理想,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床予以急诊科需EN的患者应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管,其置管成功率较高且并发症发生率较低,减少EN等待时间具有临床推广价值。

鼻肠管盲插置管方法研究进展

21世纪是肠内营养快速发展的时期，人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济，在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管，直至近几年螺旋鼻肠管的应用，鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。

重症患者应用床旁注气法鼻肠管盲插技术的效果分析

目的:探讨重症患者应用床旁注气法鼻肠管盲插技术的效果。方法:选择本院2017年11月至2020年2月收治的84例重症患者,根据入院先后顺序分为观察组(2019年1月至2020年2月,42例)及对照组(2017年11月至2018年12月,42例)。观察组采用床旁注气法鼻肠管盲插技术,对照组采用X线辅助鼻肠管置管,对比两组置管时间、一次性置管成功情况及两组安全性指标。结果:观察组置管时间及置管费用明显较对照组低,P<0.05。两组一次性置管成功率对比无统计学意义(P>0.05)。两组均有1例因黏膜充血水肿明显损伤后出现少许渗血,且无操作相关性穿孔、出血情况。结论:重症患者应用床旁注气法鼻肠管盲插技术操作简单,费用低,安全可靠,成功率较高。

改良盲插法放置鼻肠管技术在危重症患者治疗中的应用

目的:对改良盲插法放置鼻肠管技术在危重症患者治疗中的应用及效果进行研究。方法:选取河南科技大学第一附属医院2018年1月至2020年1月收治的200例危重症患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各100例。其中,观察组临床采用改良盲插法放置鼻肠管技术,对照组患者采用常规盲插法放置鼻肠管技术,对两组患者的应用效果进行比较。结果:观察组患者一次插管成功率为87.0%,高于对照组的59.0%,且观察组患者插管期间的各种不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均置管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良盲插法放置鼻肠管技术在危重症患者治疗中应用具有较好的效果。

螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用

目的:探讨螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用效果。方法:将118例需行肠内营养的ICU患者随机分为观察组和对照组各59例;对照组行螺旋形鼻肠管带导丝置入法置管,观察组行螺旋形鼻肠管不带导丝置入法置管。置管24 h后分别行床边X线腹部摄片明确管端位置,观察两组患者住院期间留置鼻肠管成功率。结果:两组均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症,对照组置管法成功率为64.5%,观察组置管成功率为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺旋形鼻肠管不带导丝置入法成功率较高,值得临床推广使用。

改良“三步式”盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用效果

目的探讨改良“三步式”盲插鼻肠管法在危重症患者中的应用效果。方法选择留置螺旋型鼻肠管患者86例,按入院时间顺序分为观察组43例,对照组43例。观察组采用改良“三步式”盲插鼻肠管法,对照组采用传统置管方法。比较两组置管成功率;置入鼻肠管需要总时间;置管舒适度及疼痛评分。结果两组患者在置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组置入鼻肠管需要总时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在置管疼痛评分方面,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论改良“三步式”盲插鼻肠管法在危重症患者中能提高患者置管过程中耐受性,有效改善置管舒适度,同时提高置管成功率。

注气法盲插鼻肠管在ICU重症患者中的临床应用

目的通过比较注气法及传统漂进式鼻肠管置管方法,探讨更有利的ICU重症患者留置鼻肠管的方法。方法纳入2019年1—12月入住我院ICU患者54例采用注气法盲插鼻肠管,与2018年1—12月入住ICU患者55例采用传统漂进式鼻肠管置管,在首次置管成功率、置管耗时、置管并发症发生率进行比较。结果2019年1—12月入住ICU的患者置管成功率高于2018年1—12月入住ICU的患者,且置管耗时少于2018年1—12月入住ICU的患者,差异有统计学意义(P<0.001);比较两组入住ICU的患者置管并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用注气法盲插鼻肠管能够有效提高置管成功率,缩短置管时间,相比传统漂进式鼻肠管置管,减少了并发症发生的风险。

螺旋形鼻肠管置入术在重症患者肠内营养中的应用体会

目的探讨重症患者放置螺旋形鼻肠管的方法和安全性。方法采取盲插或在透镜下置管,行肠液p H值测定和X线摄片判断鼻肠管位置。结果成功率92%,无消化道穿孔、出血等并发症。结论采用盲插或透镜下置入螺旋形鼻肠管的方法是方便安全的。

螺旋型鼻肠管联合鼻胃管建立幽门后营养途径的方法

目的:探讨螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管建立幽门后营养途径的方法。方法:选择2019年5月~2021年4月重症监护病房收治的有高误吸风险的患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组应用单根螺旋型鼻肠管行经鼻空肠置管,观察组应用螺旋型鼻肠管联合鼻胃管行经鼻空肠置管。比较两组的置管成功率、首次置管成功率、鼻肠管置入胃内时间、置管成功病例耗时和置管并发症发生情况。结果:观察组患者置管成功率和首次置管成功率分别为84.5%和24.1%,高于对照组的60.3%和8.6%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组鼻肠管置入胃内时间和置管成功病例耗时分别为(4.40±1.86)min和(33.43±12.34)min,低于对照组的(6.67±2.28)min和(44.56±12.56)min,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋型鼻肠管联合鼻胃管床旁盲插置管可以提高置管成功率、缩短置管成功的时间,且无严重不良反应,可以作为一种置管方法在临床应用。