胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值

目的:探索胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描在胃癌术前TNM分期中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年1月于启东市人民医院就诊而拟行手术治疗的胃癌患者100例为研究对象,以术后组织病理检查为金标准,采用一致性分析方法评估胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对胃癌患者T、N、M分期诊断的一致性,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对不同T分期的诊断价值。结果:以金标准为参照,术前胃低张充气128层螺旋CT三维增强扫描技术对N及M分期的诊断具有良好的一致性,但对T分期诊断的一致性较为一般;术前胃低张充气128层螺旋CT对T4期的诊断价值最优(AUC为0.920,P<0.001),对T3期的诊断价值最差(AUC为0.823,P<0.001)。结论:胃低张充气128层螺旋CT增强扫描对术前TNM分期诊断具有良好的准确性,对T2及T3期诊断的困难可能是其与组织病理检查存在差异的原因之一。

研究多层螺旋CT扫描三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用价值

目的:分析研究多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三维重建后处理的应用价值。方法:选取盐城市第三人民医院2019年4月—2021年4月收治的70例骨肿瘤患者,采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组(予以磁共振诊断)和研究组(予以多层螺旋CT扫描三维重建技术诊断),各35例。比较两组诊断准确率、疾病类型检出情况以及检查时间。结果:研究组漏诊人数0,误诊人数1例,诊断准确率为97.14%;参照组漏诊3例,误诊5例,诊断准确率为77.14%,两组诊断准确率差异有统计学意义(P <0.05)。研究组各类型疾病的检出率与参照组比较差异均不显著(P> 0.05),但总检出率显著高于参照组(P <0.05)。研究组检查时间显著短于参照组(P <0.05)。结论:多层螺旋CT三维重建技术诊断应用价值更高,应用在骨肿瘤诊断中可降低误诊率和漏诊率,提高诊断准确率和疾病类型检出率,为临床诊断和后续治疗提供可靠的参考依据,具有推广价值。

改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断效果

目的:总结改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变的诊断效果。方法:对69例胃肠病变患者进行改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术检查,分析不同胃肠病变的分布情况及CT扫描图像特征。结果:69例胃肠病变患者中,阑尾炎患者的占比为20.29%(14/69),间质瘤患者的占比为13.04%(9/69),胃窦癌患者的占比为11.59%(8/69),淋巴瘤患者的占比为15.94%(11/69),脂肪瘤患者的占比为17.39%(12/69),结肠癌患者的占比为7.25%(5/69),直、结肠息肉患者的占比为14.50%(10/69),均经病理检查确诊;CT扫描三维图像可清晰地对不同病灶的大小、位置、侵染情况等信息进行显示,分辨度较高。结论:改良胃肠低张多层螺旋CT扫描三维重建术对胃肠病变进行诊断效果较好,且操作简便,在临床上具有较高的应用价值。

眼眶爆裂性骨折经Medpor骨板修复前后的螺旋CT三维图像分析及其临床意义

目的探讨眼眶爆裂性骨折Medora骨板修复前后螺旋CT三维图像分析的意义。方法分析27例眼眶爆裂性骨折患者,术前、术后螺旋CT三维图像。结果修复后,眼球复位,患者视力明显提高。结论Medpor骨板利于眼眶爆裂性骨折的治疗,CT扫描对眼睑视力的恢复有着深远的意义。

虚拟CT三维成像在骨折金属内固定术后的应用价值

目的:探讨虚拟CT三维成像技术在骨折金属内固定术后的应用价值。方法:选择因骨折行金属内固定术的患者42例(金属内固定42处),其中颈椎内固定4例,腰椎内固定5例,胫腓骨内固定20例,尺桡骨内固定13例。常规MSCT扫描后,行虚拟CT三维成像后处理。结果:虚拟CT三维成像金属伪影明显减轻,图像质量明显改善,除1例颈椎、1例腰椎、1例胫腓骨内固定有少许伪影外,其余均能清晰显示骨质,以及内固定位置、形态。结论:虚拟CT三维成像技术可明显减少骨折固定术后金属伪影,改善骨折金属内固定术后CT图像质量,并清晰显示其解剖关系。

髋关节损伤诊断螺旋CT与X线对照分析

目的探讨螺旋CT在髋关节损伤诊断中的价值,同X线平片进行对比分析。方法收集我院2007年8月—2011年12月同时经X线片及CT检查的150例髋关节创伤病例,对其进行对比分析。结果 150例中,X线平片发现髋臼骨折80例,CT显示93例;关节腔内游离碎骨片,X线平片发现15例,CT显示32例;盆腔闭合性损伤,X线平片难以确定,CT发现盆腔内软组织血肿60例,闭孔内肌损伤15例,伴有膀胱损伤5例;股骨颈骨折X线平片发现60例,CT显示85例,其中2例为病理性骨折;关节积液X线平片不能确定,CT显示100例。结论 X线平片检查简单、经济,仍是髋关节创伤的首选检查方法;但CT在诊断髋关节创伤方面能较全面地显示复杂骨折,预后判断优于X线平片检查,对评价髋关节损伤有重要的临床意义。

MSCT三维重建与MRI对下颌骨髁突骨折的诊断效果比较

目的观察多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建检查与MRI检查对于不同特征下颌骨髁突骨折的鉴别诊断效果。方法以自2019年6月—2021年6月于衢州市中医医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊并接受手术治疗的150例下颌骨髁突骨折患者为研究对象,分别于术前对全部患者进行MSCT扫描三维重建检查与MRI检查,统计2种检查方法对下颌骨髁突骨折类型和骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度,以及对于软组织损伤情况的诊断符合性。结果MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于髁头骨折、髁突颈部骨折和髁突下骨折等不同下颌骨髁突骨折类型的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。MSCT扫描三维重建检查与MRI检查对于原位骨裂、弯曲移位和错动移位骨折等不同下颌骨髁突骨折移位情况的诊断灵敏度、特异性和准确度差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI检查对于韧带撕裂和髁突表面软骨损伤的诊断符合性[81.97%(50/61)和80.49%(66/82)]均显著高于MSCT扫描三维重建检查水平[63.93%(39/61)和65.85%(54/82)],χ^(2)=5.587、4.473;P=0.018、0.034。结论MSCT扫描三维重建检查对于下颌骨髁突骨折类型和移位情况的诊断能力可与MRI检查媲美,而MRI对于软组织损伤诊断能力更优,临床可通过2种方法联合应用,以提高下颌骨髁突骨折及周围软组织损伤的综合诊断效能。

儿童不典型支气管异物临床特征分析

目的研究儿童不典型气道异物的发病原因、临床特点和诊治线索。方法选取2018年12月至2020年1月成都市妇女儿童中心医院呼吸科收治的44例不典型外源性支气管异物患儿为研究对象,采用Microsoft Word 2010版制作统计图饼图,评价各样本之间的构成比。结果患儿以1~3岁幼儿为主,41例(93.2%)无明确异物吸入史,3例有可疑异物吸入史。临床主要表现为咳嗽、喘息,肺部听诊以喘鸣音或双侧呼吸音不对称为主。患儿入院后均行多层螺旋CT及三维重建,显示支气管异物影及支气管不通畅者39例(88.6%),有5例CT气道无明显异物征象。44例患儿均在支气管镜下证实为支气管异物,其中右侧支气管嵌顿25例,左侧支气管17例,声门下气管异物2例。植物类异物37例(以坚果仁为主),化学性异物4例,动物骨头类3例。32例经支气管镜下异物网篮套取出,11例经异物钳抓取出,1例采用硬质支气管镜取出。并发炎性肉芽肿11例,4例肉芽增生明显患儿给予冷冻冻融治疗。结论儿童不典型支气管异物缺乏明确异物吸入史,临床表现多样化,诊断困难。对于有反复肺炎、喘息久治不愈的儿童应高度警惕支气管异物可能。早期行多层螺旋CT扫描、三维重建技术和支气管镜检查术有助于提高诊断正确率。