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螺旋断层放疗应用于胸下段食管癌治疗中的价值探讨
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作者 刘婷婷 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0190-0193,共4页
探讨并评价,对胸下段食管癌患者实施螺旋断层放疗的积极价值。方法 研究开展时段严格控制在2020年6月-2023年1月,取我院62例胸下段食管癌患者视为研究对象;随机取样法分组处理(每组纳入31例);给予对照组容积调强弧形放疗(VMAT),观察组... 探讨并评价,对胸下段食管癌患者实施螺旋断层放疗的积极价值。方法 研究开展时段严格控制在2020年6月-2023年1月,取我院62例胸下段食管癌患者视为研究对象;随机取样法分组处理(每组纳入31例);给予对照组容积调强弧形放疗(VMAT),观察组接受螺旋断层放疗(TOMO)。结果 (1)观察组治疗疗效明显比对照组高(P<0.05)。(2)观察组肿瘤靶区、计划靶区的剂量明显比对照组低,但患者左肺、右肺、双肺剂量比对照组高(P<0.05)。(3)放疗后,观察组血清肌钙蛋白、脑钠肽水平明显比对照组低(P<0.05)。结论 对胸下段食管癌患者实施TOMO效果显著,是提高疗效的根本,更是降低患者心功能损伤的关键。 展开更多
关键词 胸下段食管癌 螺旋断层放疗 疗效 心功能 肺功能
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乳腺癌患者螺旋断层放疗与混合调强放疗治疗效果探讨
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作者 陈泽杰 高梦圆 +1 位作者 林勤 柯瑞全 《中国卫生标准管理》 2024年第3期92-95,共4页
目的探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,TomoHelical)与混合调强放射治疗(hybrid intensity modulated radio-therapy,Hy-IMRT)2种治疗方式对早期乳腺癌保乳手术患者的影响。方法随机选取厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科202... 目的探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,TomoHelical)与混合调强放射治疗(hybrid intensity modulated radio-therapy,Hy-IMRT)2种治疗方式对早期乳腺癌保乳手术患者的影响。方法随机选取厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科2023年1—7月保乳乳腺癌手术早期患者50例,并按术后射线治疗方式的不同分为TOMO组与Hy-IMRT组,各25例。比较2种治疗方式照射靶区处处方剂量(planning target volume,PTV)的剂量学参数及放疗后周围正常器官剂量学,放疗结束随访3个月并比较其预后情况。结果与Hy-IMRT相比,TOMO治疗的PTV符合性指数(conformity index,CI)为(0.68±0.15),均匀性指数(homogeneity index,HI)为(1.09±0.12),Hy-IMRT治疗治疗的PTV CI为(0.54±0.12),HI为(1.37±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。TOMO组全肺平均放射剂量(mean does,Dmean)为(517.23±109.33)cGy,全肺受到5 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume5,V5)为(18.53±4.07)%,全肺受到20 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume20,V20)为(10.55±2.83)%,Hy-IMRT组全肺平均放射剂量(mean does,Dmean)为(581.12±113.72)cGy,全肺受到5 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume5,V5)为(21.44±4.85)%,及全肺受到20 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume20,V20)为(12.66±3.15)%,TOMO组均低于Hy-IMRT组(P<0.05)。TOMO组心脏Dmean为(521.44±86.72)cGy,Hy-IMRT组心脏Dmean为(577.14±96.33)cGy,TOMO组低于Hy-IMRT组(P<0.05)。结论对早期乳腺癌保乳手术患者实施TOMO计划治疗,可以有效提升肿瘤靶区剂量分布的均匀性,对周围正常组织器官损害较小,但仍需更多临床数据来支持。 展开更多
关键词 保乳乳腺癌手术患者 螺旋断层放疗 混合调强放疗 符合性指数 均一性指数 危及器官
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螺旋断层放疗设备中千伏级X射线信号自动检测方法的探究
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作者 张宏业 《中国设备工程》 2024年第1期193-195,共3页
本文主要探讨了在螺旋管断层放疗设备中使用非物理连接方式同步X射线平板探测器、球管和高压发生器的可能性,提出了利用平板探测器内置传感器自动检测X射线信号的方法。通过简单的测试验证了平板探测器面板FET关断模式与跳跃式扫描读出... 本文主要探讨了在螺旋管断层放疗设备中使用非物理连接方式同步X射线平板探测器、球管和高压发生器的可能性,提出了利用平板探测器内置传感器自动检测X射线信号的方法。通过简单的测试验证了平板探测器面板FET关断模式与跳跃式扫描读出模式相结合下X射线自动检测的可实现性。这种方法可以利用X射线信号的上升沿和下降沿判断X射线的发生以及计算曝光的时长。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗系统 X射线自动检测 X射线平板探测器 FET关断模式 跳跃式扫描模式
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局部晚期喉癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较 被引量:1
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作者 葛文洁 曹露 +1 位作者 吴先想 蔡汉飞 《深圳中西医结合杂志》 2023年第17期76-79,共4页
目的:探讨局部晚期喉癌螺旋断层放疗(HT)与容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学差异与优势。方法:选取2022年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的10例晚期喉癌患者,随机分为VMAT组和HT组,各5例。分别予以制定VMAT及HT治疗计划,在... 目的:探讨局部晚期喉癌螺旋断层放疗(HT)与容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学差异与优势。方法:选取2022年1月至2022年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的10例晚期喉癌患者,随机分为VMAT组和HT组,各5例。分别予以制定VMAT及HT治疗计划,在满足靶区相同处方剂量的基础上,比较分析两种放疗技术的计划靶区(PTV)剂量参数、危及器官剂量及受照体积参数以及两组治疗计划的机器跳数、计划出束时间。结果:VMAT组高危计划靶区(PTV1)的靶区平均剂量(D_(mean))、近似最大剂量(D_(2))、中位剂量(D_(50))、靶区覆盖度(D_(95))、近似最小剂量(D_(98))、均匀性指数(HI)以及低危计划靶区(PTV2)的D_(mean)、D_(2)、D_(50)、HI高于HT组,PTV2的适形度指数(CI)低于HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HT组在降低脑干的最大剂量(D_(max)),脊髓的D_(mean)、D_(max)方面优于VMAT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但在降低口腔D_(mean)和对两侧腮腺低剂量区域V_(10)、尤其V_(20)的保护上,VMAT组有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。且VMAT组正常组织的D_(mean)、V_(10)、V_(20)低于HT组,但V_(50)高于HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VMAT组机器跳数低于HT组,计划出束时间短于HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HT、VMAT在局部晚期喉癌中均能满足靶区及危及器官的剂量要求,HT剂量分布适形度、均匀性更好,VMAT在计划实施效率上更有优势。因此应根据患者具体病情科学采取更适宜的放疗方式。 展开更多
关键词 喉癌 螺旋断层放疗 容积旋转调强放疗 剂量学
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螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效观察
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作者 许德权 王雪 +3 位作者 柯天洋 刘婷婷 包博 杨永净 《中华养生保健》 2023年第23期57-60,共4页
目的分析螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效。方法选择2021年8月—2022年12月吉林省肿瘤医院收治的98例老年直肠癌患者作为研究对象。所有患者均行螺旋断层放疗联合同步化疗治疗,均以3周为1个周期;治疗4~6个周期后评... 目的分析螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效。方法选择2021年8月—2022年12月吉林省肿瘤医院收治的98例老年直肠癌患者作为研究对象。所有患者均行螺旋断层放疗联合同步化疗治疗,均以3周为1个周期;治疗4~6个周期后评价近期疗效。随访至2023年4月,记录患者PFS和OS。观察治疗前后患者肿瘤标志物和卡氏状态(KPS)评分,统计患者无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)情况,分析影响预后危险因素。结果疗程结束后,CR患者8例,PR患者49例,SD患者30例,PR患者11例,有效率为58.16%。治疗后血清CA19-9、CA72-4和CEA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后KPS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。截止随访结束时间,随访6~48个月,其中,PFS时间14.5个月,OS时间31个月。经单因素分析,不同性别、年龄和身体质量指数PFS时间和OS时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ期患者PFS时间和OS时间短于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移患者PFS时间和OS时间短于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者PFS时间和OS时间短于无复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结转移和复发为影响预后危险因素。结论螺旋断层放疗联合同步化疗对老年直肠癌患者近远期疗效明显,且可降低血清CA19-9、CA72-4和CEA水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗同步化疗 老年直肠癌 疗效
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螺旋断层放疗在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响 被引量:2
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作者 蒋聪 梁黎 +3 位作者 高绪峰 何友安 刘秦嵩 王先良 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第3期297-302,共6页
目的:探讨并分析螺旋断层放疗系统(TOMO)在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响。方法:前瞻性选取2016年6月~2020年6月在四川省肿瘤医院确诊并收治的胸下段食管癌患者105例,采用简单随机数表法将其分为观察组(n=53)和... 目的:探讨并分析螺旋断层放疗系统(TOMO)在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响。方法:前瞻性选取2016年6月~2020年6月在四川省肿瘤医院确诊并收治的胸下段食管癌患者105例,采用简单随机数表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=52)。对照组患者给予医科达容积调强放疗(VMAT),观察组患者给予TOMO放疗。比较两组食管癌患者临床疗效、靶区剂量学参数和心功能参数。放疗后1年进行随访,记录两组患者生存率和肿瘤复发率。结果:观察组患者临床总有效率为62.26%,显著高于对照组的40.38%(P<0.05);观察组GTV、PTV的D_(2)、D_(50)、HI均低于对照组,CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肺、右肺和双肺V_(5)和D_(mean)均高于对照组(P<0.05),V30均低于对照组(P<0.05),两组V20比较无显著差异(P>0.05);放疗后,两组患者血清肌钙蛋白和脑钠肽水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);放疗后1年,观察组患者生存率为86.79%,与对照组(82.69%)比较无显著差异(P>0.05);两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TOMO放疗在胸下段食管癌治疗中的疗效较好,可降低对患者心功能的损伤,提高患者生存率,但对肺功能保护不具明显优势。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 胸下段食管癌 心功能 肺功能 治疗效果
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MVCT图像引导下乳腺癌根治术后螺旋断层放疗的两种体位固定方式摆位误差分析 被引量:2
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作者 陈佳 朱俞朴 +1 位作者 李波 杨毅 《中国现代医药杂志》 2023年第3期75-78,共4页
乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐年轻化。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020年全球最新癌症负担》数据显示,全球乳腺癌新增人数达226万,已超越肺癌成为“全球第一大癌症”。放疗是乳腺癌综合治疗的重... 乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位,且发病年龄逐渐年轻化。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020年全球最新癌症负担》数据显示,全球乳腺癌新增人数达226万,已超越肺癌成为“全球第一大癌症”。放疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,是降低乳房根治手术和保乳手术患者复发并延长生存时间的重要措施。 展开更多
关键词 发病年龄 图像引导 根治手术 保乳手术 癌症研究机构 螺旋断层放疗 体位固定 数据显示
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螺旋断层放疗系统原理及其应用 被引量:31
8
作者 徐寿平 王连元 +2 位作者 戴相昆 黄昊 解传滨 《医疗卫生装备》 CAS 2008年第12期100-102,共3页
目的:研究螺旋断层放疗系统的结构及治疗工作原理,初步探讨该设备在临床中的应用价值。方法:对国内第一台螺旋断层放疗设备系统展开研究,初步探讨螺旋断层与传统放疗技术相比在临床应用中的技术优势。结果:螺旋断层放疗系统是目前一种... 目的:研究螺旋断层放疗系统的结构及治疗工作原理,初步探讨该设备在临床中的应用价值。方法:对国内第一台螺旋断层放疗设备系统展开研究,初步探讨螺旋断层与传统放疗技术相比在临床应用中的技术优势。结果:螺旋断层放疗系统是目前一种具有全新治疗技术的设备,其在CT的基础上融合直线加速器技术而得到了独一无二的新型组合,同时具备2种机器的功能特性。该系统已被证明了既能实现优异的调强放射治疗,又能做出卓越的图像引导放射治疗,甚至剂量引导下的放射治疗技术,开创了调强放射治疗(IMRT)计划、治疗实施和验证为一体。结论:图像引导下放射治疗(IGRT)和调强放射治疗技术,开辟了肿瘤放射治疗的新领域,它们在更好地控制肿瘤的情况下改善了患者的生存质量。Tomotherapy作为从一开始就被设计用来进行IGRT和IMRT治疗的设备,一直站在了技术发展的最前沿,而且将IGRT和IMRT技术发展得更为简单而高效。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 调强放疗 图像引导下放射治疗 自适应放射治疗
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螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较 被引量:19
9
作者 李益坤 刘海 +4 位作者 王晓萍 杭霞瑜 曾波 甘叶敏 李帆 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第7期648-651,共4页
目的比较乳腺癌保乳术后同步推量放疗中应用常规调强放疗(IMRT)及螺旋断层放疗(HT)剂量分布的差异,为HT在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法随机选择10例乳腺癌保乳术后患者,统一勾画计划靶区(PTV)与原发灶靶区(PGTV)并导入HT计... 目的比较乳腺癌保乳术后同步推量放疗中应用常规调强放疗(IMRT)及螺旋断层放疗(HT)剂量分布的差异,为HT在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法随机选择10例乳腺癌保乳术后患者,统一勾画计划靶区(PTV)与原发灶靶区(PGTV)并导入HT计划系统及瓦里安Eclipse计划系统,分别设计IMRT和HT计划,处方剂量均为PTV 50Gy/25f、PGTV 60Gy/25f,通过比较靶区剂量适形度、均匀性以及心肺受照剂量来评估IMRT与HT的优劣。结果 HT计划中靶区剂量的均匀性、适形度明显优于IMRT(P<0.05),患侧肺V5、V10、V20、V30及肺平均剂量均明显低于IMRT(P<0.05),但健侧肺V5增加;心脏剂量明显降低(P<0.05)。结论对于乳腺癌保乳术后同步推量放疗,HT与IMRT计划都可以满足临床剂量的要求,但HT计划在剂量学方面相对于IMRT计划具有优势,可以显著降低对正常器官的毒副作用。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 剂量学 调强放疗 乳腺癌
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疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗不良反应及临床疗效的影响 被引量:8
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作者 姚伟荣 杜镭 +4 位作者 马林 冯林春 蔡博宁 徐寿平 解传滨 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期468-475,共8页
目的:观察疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗急慢性不良反应和临床疗效的影响。方法:回顾性分析50例鼻咽癌螺旋断层放疗患者,其中疗程中行再计划改野的患者25例为再计划组,其年龄、性别、病理类型、联合治疗方式、国际抗癌联盟(UIC... 目的:观察疗程中再计划对鼻咽癌螺旋断层放疗急慢性不良反应和临床疗效的影响。方法:回顾性分析50例鼻咽癌螺旋断层放疗患者,其中疗程中行再计划改野的患者25例为再计划组,其年龄、性别、病理类型、联合治疗方式、国际抗癌联盟(UICC)分期、体质量下降程度作为配对标准选择同期未行再计划的鼻咽癌患者25例为刑照组。采用Wilcoxon秩和检验比较两组患者急性及晚期放射损伤的发生情况。行Kaplan-Meier生存分析,以Log-ranl检验比较两组生存率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 螺旋断层放疗 再计划 放射损伤
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螺旋断层放疗联合顺铂治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究 被引量:10
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作者 郑积华 张为民 +3 位作者 林建光 谢波 周娟 徐志勇 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期701-703,共3页
目的:观察螺旋断层放疗(HT)联合顺铂方案(HT-P)同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应,并与三维适行放疗(3DCRT )联合顺铂方案(3DCRT-P)作对照。方法收集2011年7月至2012年7月局部晚期鼻咽癌患者73例,分为HT-P组3... 目的:观察螺旋断层放疗(HT)联合顺铂方案(HT-P)同步治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应,并与三维适行放疗(3DCRT )联合顺铂方案(3DCRT-P)作对照。方法收集2011年7月至2012年7月局部晚期鼻咽癌患者73例,分为HT-P组33例,3DCRT-P组40例;选取患者的 CT 图像,在 Pinnacle 9.0计划统一勾画靶区及正常器官后,分别输入 HT 及3DCRT计划系统,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)给予70~74 Gy/30~33 f ,转移性淋巴结(pGTVnd)给予64~70 Gy/30~33 f ,亚临床病灶区(PTV1)给予60~64 Gy/30~33 f ,预防照射区(PTV2)给予50~56 Gy/30~33 f。均同步给予顺铂化疗,顺铂80 mg/m2第1、22、43天。统计放疗开始第1天至放疗结束后1个月的急性不良反应,并在放疗结束后1个月复查,评价疗效。结果 H T-P组和3DCRT-P组的完全缓解率(CRR),有效率(RR)、局控率(LCR)分别为42.4%和42.5%、97%和97.5%、97.0%和100%,两组CRR、RR、LCR差异均无统计学意义(P>0.05)。 HT-P组的放射性涎腺反应明显低于3DCRT-P组(P<0.05)。结论HT-P治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与3DCRT-P相似,但急性放射性涎腺反应低于3DCRT-P。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 晚期 螺旋断层放疗 三维适行放疗 急性不良反应
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保乳术后静态调强放疗、螺旋断层放疗与断层径照3种治疗计划的剂量学评价 被引量:10
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作者 丛小虎 戴相昆 +2 位作者 解传滨 陈高翔 徐寿平 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第9期39-42,59,共5页
目的:探讨采用静态调强放疗(static intensity-modulated radiotherapy,sIMRT)、螺旋断层放疗(helical tomothe-rapy,HT)、断层径照TomoDirect(TD)3种调强技术制订乳腺癌保乳术后放疗计划的剂量学差异,为临床选择最优放疗方案提供参考... 目的:探讨采用静态调强放疗(static intensity-modulated radiotherapy,sIMRT)、螺旋断层放疗(helical tomothe-rapy,HT)、断层径照TomoDirect(TD)3种调强技术制订乳腺癌保乳术后放疗计划的剂量学差异,为临床选择最优放疗方案提供参考。方法:回顾性选取15例左侧乳腺癌保乳术后患者,对每个患者分别采用sIMRT、HT、TD技术设计放疗计划,根据采用的放疗技术不同将所有计划分为sIMRT、HT、TD 3组。统计3组计划的适形度指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、机器跳数、治疗时间及危及器官的照射剂量等数据。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:sIMRT、HT、TD 3组计划均能满足临床要求,3组计划靶区CI分别为0.70±0.08、0.81±0.03、0.74±0.05,HI分别为1.10±0.01、1.05±0.01、1.06±0.01。HT组左肺受量V5、V20均低于TD和sIMRT组(P<0.05);HT、TD组健侧肺(右肺)V5均低于sIMRT组(P>0.05);HT、TD组心脏所受照射平均剂量显著低于sIMRT组(P<0.05);sIMRT、TD组计划脊髓最大剂量均低于HT组(P>0.05);TD组计划右侧乳腺最大剂量显著低于sIMRT和HT组(P<0.05)。3组计划执行效率比较,sIMRT组>TD组>HT组。结论:乳腺癌放疗采用TD技术制订放疗计划较sIMRT技术剂量分布更优,较HT技术工作效率更高,临床中可根据患者实际情况进行择优选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 静态调强放疗 螺旋断层放疗 断层径照 剂量学
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胰腺癌患者螺旋断层放疗摆位误差分析 被引量:14
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作者 朱夫海 吴伟章 +5 位作者 王勇 李晶 王姗姗 郭静 李玉芬 夏廷毅 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第6期4480-4483,共4页
目的:通过兆伏级CT(MVCT)在线测量校正胰腺癌患者螺旋断层放疗的摆位误差,确定临床靶区CTV和计划靶区PTV之间的外放距离。方法:2012年5月至12月,21例接受TomoTherapy治疗的胰腺癌患者,每次治疗前均行靶区部位MVCT扫描。并将扫描后的MVC... 目的:通过兆伏级CT(MVCT)在线测量校正胰腺癌患者螺旋断层放疗的摆位误差,确定临床靶区CTV和计划靶区PTV之间的外放距离。方法:2012年5月至12月,21例接受TomoTherapy治疗的胰腺癌患者,每次治疗前均行靶区部位MVCT扫描。并将扫描后的MVCT图像与定位时千伏级CT(kVCT)图像进行配准,分别记录患者左右x、头脚y、腹背z和横断面旋转Roll四个方向的偏差数值,对其误差值进行统计分析。结果:21例患者共行358次MVCT扫描,其摆位误差值在x、y、z和Roll方向分别为:(-0.14±0.60)mm、(-1.21±0.44)mm、(0.69±0.93)mm和(0.02±0.26)°。x、y、z方向CTV和PTV之间的外放距离分别为:5.5 mm、7.4 mm和3.9 mm。结论:胰腺癌患者治疗摆位误差较大,Tomotherapy通过在线摆位校正能有效减小摆位误差。临床上建议胰腺癌患者在x、y、z方向上CTV和PTV之间可分别外扩5 mm、7mm和4 mm,为精确照射提供必要的质量保证。 展开更多
关键词 胰腺癌 图像引导放疗 摆位误差 螺旋断层放疗
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螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较 被引量:15
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作者 杨美玲 黎静 +7 位作者 李志强 张晋建 钟毓 王彦 李重 侯友贤 贾峻嵩 陈静 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第8期718-722,共5页
目的探讨螺旋断层放疗(HT)与常规放疗(CRT)计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点,为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例,勾画靶区及危及器官(OAR)后,分别传输至Xio-Release 4.62.00及HI·ART... 目的探讨螺旋断层放疗(HT)与常规放疗(CRT)计划在全脑全脊髓照射中的剂量学特点,为临床选择不同的治疗方案提供依据。方法选取行全脑全脊髓放疗患者的CT图像10例,勾画靶区及危及器官(OAR)后,分别传输至Xio-Release 4.62.00及HI·ART Version 4.0.4治疗计划系统,给予全中枢靶区(PTV CSI)36Gy/18f,根据RTOG 02-25标准限制OAR剂量。2组计划完成后,分别对靶区的均匀指数(HI)、适形指数(CI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图的分布和OAR的平均剂量(Dmean)及体积分数进行评估,并进行统计分析。结果 HT计划中计划靶区体积(PTV)的HI、CI优于CRT组(P<0.05);2组计划的靶区最大量(Dmax)、Dmean均大于处方剂量(36Gy),其中HT组较CRT组更接近处方剂量(P<0.05);CRT和HT组的V95、V107分别为(98.0±1.2)%、(34.7±18.9)%和(99.2±0.3)%、(0.6±1.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组除骨髓、Body外其他OAR的Dmean均低于CRT组,其中在眼球、心脏、Body中的差异有统计学意义(P<0.05);HT组除眼球外其他OAR的V5均高于CRT组,其中在肺、心脏、胃、肝脏、肾、骨髓、Body中的差异均有统计学意义(P<0.05);2组计划中OAR V10的差异较小(P>0.05);HT组除Body外其他OAR V20均低于CRT组,其中在眼球、肺、心脏、胃、肾、肝脏中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全脑全脊髓照射中,HT计划优于CRT计划,值得临床进一步推广,但正常组织低剂量区的提高对临床的影响尚有待进一步观察。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 常规放疗 全脑全脊髓照射 剂量学
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早期宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗近期疗效及预后因素分析 被引量:11
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作者 赵潇 周桂霞 +2 位作者 解传滨 葛瑞刚 杨微 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第1期16-20,共5页
目的探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗(helicaltomotherapy,HT)与调强放疗(intensity—modulatedradiationtherapy,IMRT)近期疗效及预后影响因素。方法2008年7月30日-2013年1月31日我院行宫颈癌术后放疗患者270例,HT186例、IMRT84例... 目的探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗(helicaltomotherapy,HT)与调强放疗(intensity—modulatedradiationtherapy,IMRT)近期疗效及预后影响因素。方法2008年7月30日-2013年1月31日我院行宫颈癌术后放疗患者270例,HT186例、IMRT84例。盆腔淋巴引流区照射DT46—50Gy/23~28F;高危淋巴引流区照射DT54—60Gy/25~28F;残留肿瘤及转移淋巴结照射DT64~66Gy/25~28F。阴道后装放疗2~4次,黏膜表面照射剂量8Gy/次。观察患者直肠和膀胱放疗反应及1。3年生存率,分析有无化疗、淋巴结转移个数、临床分期及病理类型与预后关系。结果HT组和IMRT组1级直肠反应发生率分别为29.03%和44.05%(P=0.016);1级急性膀胱反应发生率分别为12.37%和16.67%(P=0.341);直肠和膀胱均未出现≥2级急性反应发生。HT组和IMRT组1~3年总生存率分别为96.3%、90.5%、86.5%和93.1%、90.1%、71.9%(P=0.164);两组I期患者1—3年总生存率分别为97.5%、88.9%、86.8%和91.O%、87.5%、78.6%(P=0.372);1/期患者1~3年总生存率分别为95.2%、92.5%、86.2%和94.9%、92.2%、64.6%(P=0.226)。单因素分析显示有无化疗及淋巴结转移个数与预后相关;多因素分析提示有无化疗及淋巴结转移个数是影响生存的独立预后因素。结论HT在减少直肠急性放疗反应上比IMRT有明显优势。化疗及较少淋巴结转移可改善预后。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 常规调强放疗 宫颈癌 预后因素
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螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的相关因素 被引量:8
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作者 王彦 李志强 +6 位作者 钟毓 张晋建 文婷 徐艳红 贾峻嵩 陈静 黎静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第18期3035-3039,共5页
目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性... 目的分析螺旋断层放疗模式下非小细胞肺癌患者中急性重度放射性食管炎的发生率和相关因素。方法前瞻性收集根治目的下螺旋断层放疗配合同期化疗或序贯化疗的局部晚期或寡转移非小细胞肺癌病例共62例,对相关放射剂量体积资料和治疗毒性的临床资料进行统计分析。结果急性重度放射性食管炎的发生率为24.2%,均为3级,无4~5级毒性。化疗方式、食管中位剂量、食管V25、V55是3度急性放射性食管炎的影响因素。结合ROC曲线及临床实际,序贯化疗、食管中位剂量<49 Gy、食管V25<64%、V55<33%、V60<15%,与3度放射性食管炎低发生率相关。其中,食管V55预测价值较好(AUC=0.863),以33%作为最佳截断值,其敏感性、特异性分别为86.7%、83.0%。结论螺旋断层放疗模式下,局部晚期或寡转移非小细胞肺癌急性重度放射性食管炎的发生率与其他放疗技术相似,应综合分析各参数优化放疗计划。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 螺旋断层放疗 放射性食管损伤 剂量体积直方图
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螺旋断层放疗系统自适应软件在评价腮腺剂量变化中的初步应用 被引量:6
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作者 任刚 徐寿平 +2 位作者 杜镭 谢传滨 马林 《中国医疗器械杂志》 CAS 2010年第5期335-338,共4页
介绍了研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy,HT)系统自适应软件系统在评价头颈部癌腮腺剂量学变化中的应用价值。该自适应软件以HT系统为平台,通过MVCT扫描得到的影像,计算感兴趣区域实际体积及照射剂量,并以此为基础决定是否进行重... 介绍了研究螺旋断层放疗(Helical tomotherapy,HT)系统自适应软件系统在评价头颈部癌腮腺剂量学变化中的应用价值。该自适应软件以HT系统为平台,通过MVCT扫描得到的影像,计算感兴趣区域实际体积及照射剂量,并以此为基础决定是否进行重新改野以及改野的时机,为实现自适应放疗提供帮助。本研究以一例鼻咽癌为样本,评价双侧腮腺在整个放疗过程中的体积及剂量学变化。在每周及最后一次行MVCT扫描,共8次图像系列。随着治疗疗程的进行,腮腺体积逐渐缩小,接受剂量逐渐增加,腮腺体积变化和V1与D50呈负性相关(p均<0.05)。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 腮腺 头颈部肿瘤 自适应放疗
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螺旋断层放疗系统故障介绍及原因分析 被引量:6
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作者 黎静 张晋建 +7 位作者 文婷 李志强 侯友贤 贾峻嵩 钟毓 陈静 王彦 徐艳红 《医疗卫生装备》 CAS 2014年第6期119-121,共3页
目的:统计分析螺旋断层放疗系统的常见故障及原因,为及时维修、缩短停机时间提供依据。方法:对某院螺旋断层放疗系统21个月的故障数据进行统计和分析,得到机器出现的故障次数、常见故障部件的平均寿命及故障原因。结果:21个月内,机器共... 目的:统计分析螺旋断层放疗系统的常见故障及原因,为及时维修、缩短停机时间提供依据。方法:对某院螺旋断层放疗系统21个月的故障数据进行统计和分析,得到机器出现的故障次数、常见故障部件的平均寿命及故障原因。结果:21个月内,机器共出现38次故障,停机53 d,开机率为91.7%。其中,磁控管故障18次(47%),MLC验证板7次(18.4%),靶6次(15.8%),加速管2次(5.3%),其他部件共计5次(13.5%)。靶的平均寿命为出束时间600 h,MLC验证板的平均寿命为出束时间458 h。故障出现的原因与出束时间和机房环境有很大关系。结论:螺旋断层放疗系统开机率稍低;常见故障部件寿命与出束时间成反比关系,温度和湿度过高会影响机器的正常运行;总结故障规律,提前申请部件,可以缩短停机时间。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗系统 停机时间 平均寿命 出束时间
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螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓放疗中的急性血液学毒性比较 被引量:4
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作者 杨美玲 黎静 +6 位作者 李志强 钟毓 王彦 李重 侯友贤 贾峻嵩 陈静 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1215-1218,共4页
目的比较螺旋断层放疗和常规放疗在全脑全脊髓放疗中引起的急性血液学毒性。方法回顾性分析70例全脑全脊髓放疗患者放疗期间的急性血液学资料,按治疗技术分为螺旋断层放疗组(HT组14例)和常规放疗组(CRT组56例),参照CTCAE v3.0不良反应... 目的比较螺旋断层放疗和常规放疗在全脑全脊髓放疗中引起的急性血液学毒性。方法回顾性分析70例全脑全脊髓放疗患者放疗期间的急性血液学资料,按治疗技术分为螺旋断层放疗组(HT组14例)和常规放疗组(CRT组56例),参照CTCAE v3.0不良反应评价标准观察患者放疗期间急性血液学毒性情况并比较两组骨髓抑制情况,组间差异性比较采用χ2检验。结果放疗期间HT组和CRT组白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率分别为100%、100%、78.6%及91.1%、67.9%、32.1%(P<0.05);两组Ⅲ~Ⅳ度白细胞、血小板、血红蛋白减低的发生率分别为85.7%、50%、14.2%及35.8%、10.7%、0(P<0.05);HT组和CRT组各有92.8%(10/14)和10.7%(6/56)的患者因骨髓抑制延误放疗(P<0.05);HT组平均出现骨髓抑制时间为11.50天,CRT组为17.37天(P<0.05)。放疗前化疗患者较未化疗患者骨髓抑制严重。结论全脑全脊髓螺旋断层放疗骨髓抑制较常规放疗发生率高、程度重,临床需引起重视,可能与骨髓、全身低剂量照射范围及剂量、化疗等因素相关,需进一步研究。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗 常规放疗 全脑全脊髓照射 骨髓抑制
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直肠癌术前容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗的剂量学比较 被引量:7
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作者 杨咏强 冯林春 +6 位作者 王运来 葛瑞刚 解传滨 巩汉顺 徐伟 丛小虎 陈静 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第2期146-149,共4页
目的 比较直肠癌术前同期加量放疗中容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT) 和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT) 计划的剂量学差异。 方法 对10 例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行VMAT 和HT ... 目的 比较直肠癌术前同期加量放疗中容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT) 和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT) 计划的剂量学差异。 方法 对10 例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术前同步放化疗患者分别进行VMAT 和HT 的计划设计,统一给予肿瘤原发病灶及转移淋巴结( 肿瘤大体靶区,pGTV) 处方剂量56.25 Gy/25 F,高危复发区域和区域淋巴引流区( 计划靶区, PTV)50 Gy/25 F,利用剂量体积直方图评价靶区剂量分布和危及器官照射剂量。 结果 与HT 计划相比,VMAT 计划的pGTV 适形指数(conformity index,CI)CI pGTV 变差(t =-2.803,P =0.005),PTV 的中位剂量和最小剂量(D 98 ) 升高(t =8.895、3.663,P =0.000、0.005)。对小肠的保护VMAT 计划优于HT 计划,VMAT 计划的小肠V 15 比HT 计划降低约19%(t =-3.802,P =0.004)。VMAT 计划骨盆V 10 低于HT 计划(t =-7.047,P =0.000),但骨盆V 30 高于HT 计划(t =4.704,P =0.001)。对膀胱的保护HT 计划略优于VMAT 计划。VMAT 计划机器跳数比HT 计划降低约89%(t =-2.666,P =0.008)。 结论 直肠癌术前同期加量放疗中采用VMAT 技术可获得与HT 计划相当的剂量分布,对小肠保护略有优势,机器跳数明显降低,但其疗效还需进一步临床评估。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放射治疗剂量 螺旋断层放疗
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