螺旋断层放射治疗设备常见故障处理及原因分析

目的:通过对螺旋断层放射治疗设备故障现象、处理方法及故障原因的分析,总结相关维修经验,为准确判断故障、缩短停机时间以及提高开机率提供依据。方法:对医院在用的螺旋断层放射治疗设备48个月的故障数据进行统计和分析,总结常见故障部件、故障原因以及故障的处理方法。结果:放射治疗设备于48个月共出现112次故障,停机时间约77 d,开机率为94.6%。其中剂量率故障31次,在安装剂量率控制系统后仅出现3次;磁控管故障10次;多叶准直器(MLC)故障10次;靶故障8次,升级为固定靶后未再出现故障;加速管故障3次;其他部件故障50次。其故障与硬件和软件的配置以及机房环境对设备正常运行均有影响。结论:螺旋断层放射治疗设备结构复杂,硬件和软件的升级能减少故障的发生,环境温度和湿度均可影响设备的正常运行;对设备部件状态预判,提前申请配件,能够缩短停机时间,提高开机率。

螺旋断层放疗的日常质量控制与质量保证

通过总结螺旋断层放疗(TomoTherapy)设备的质量控制与质量保证方法,以完善螺旋断层放疗影像引导调强治疗(IGRT)系统的质量控制体系,为有需要的病人提供安全的影像引导调强放射治疗。

螺旋断层放射治疗系统的成本效果分析

目的:评估医院在用螺旋断层放射治疗设备(TOMO)的成本效果,为设备配置和管理提供参考;方法:收集华北和华南地区3所医院(分别为医院A、医院B和医院C)的258例鼻咽癌、宫颈癌和肺癌3类患者放射治疗相关信息,按照治疗方法的不同,将其分为TOMO组(119例)和直线加速器组(139例);对两组患者治疗中的成本和效果采用自助法(bootstrapping)计算增量成本效果比。结果:在放射治疗中TOMO与医用直线加速器相比,其剂量分布、减少部分重要器官辐射剂量和不良反应等短期效果具有优势,其中以鼻咽癌患者最优,两组脊髓、双侧腮腺接受放射剂量比较,差异有统计学意义(t=5.156,t=5.261;P<0.05)。但TOMO组治疗费用更高,在鼻咽癌患者中,TOMO组每降低重要器官1 Gy辐射剂量需多花费765元,每降低1%器官的中高等毒性损伤需要多花2341元;在医院C中两组鼻咽癌、肺癌和宫颈癌患者治疗平均总费用比较,差异有统计学意义(t=5.269,t=4.378,t=3.350;P<0.05)。结论:TOMO在部分适应证治疗中显示了短期成本效果,但是远期的成本效果证据尚不充分,有待进一步研究。