股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定与髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床观察

目的探讨髋关节置换(HA)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定(PFNA)治疗老年髋部骨折的效果。方法选取我院收治的60例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为内固定组和置换组各30例,内固定组行PFNA术治疗,置换组行HA术治疗。比较两组围术期指标、骨折恢复情况、髋关节功能恢复优良率、平衡能力及并发症。结果内固定组切口长度小于置换组,术中失血量低于置换组,下床活动时间长于置换组(P<0.05);两组手术时间、骨折愈合时间及住院时间比较无明显差异(P>0.05);内固定组髋关节恢复优良率低于置换组(P<0.05);内固定组术后6个月平衡功能评分高于置换组(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和HA均可有效治疗老年髋部骨折,各有优缺点,临床可按照患者实际情况选择适宜的治疗术式。

加长柄人工双极股骨头置换术与AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较

对于不稳定股骨粗隆间骨折，不同的手术方法其治疗效果还存在分歧。本文回顾性研究治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同类型治疗方法的疗效及适应证。

加压螺旋钉内固定治疗股骨颈骨折(附23例临床报告)

我科从1984年起应用加压螺旋钉、小切口内固定治疗股骨颈骨折23例,收到满意效果,报告如下。临床资料本组23例,男10例,女13例。年龄19～87岁,其中70岁以上6例,平均58.2岁。骨折分型:头下型3例,经颈型12例,基底型8例。本组病例均为新鲜股骨颈骨折,分别在伤后8小时～11天住院。

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定在股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将我院骨科2018年1月至2020年1月收治的60例股骨粗隆间骨折患者纳入本研究,采用随机数字表法分成两组,每组各30例,其中对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定,观察组应用PFNA,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、髋关节功能优良率及并发症发生率。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨粗隆间骨折治疗期间应用PFNA内固定临床效果优良,虽然手术耗时更长,但出血量更少,住院时间与骨折愈合时间更短,还可有效改善髋关节功能,故而值得推广。

老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗的效果

目的分析老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗的效果。方法在该院患者中方便选取2018年6月—2019年6月120例老年股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象,以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组。对照组采用动力髋螺钉治疗,实验组采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的住院时长(8.3±1.1)d低于对照组(11.2±1.2)d,差异有统计学意义(t=13.790,P<0.001)。实验组患者的治疗有效率(95%)高于对照组(83%),差异有统计学意义(χ^2=4.227,P=0.040)。实验组患者术后的VAS评分(3.5±1.2)分低于对照组(4.5±1.8)分,差异有统计学意义(t=3.580,P<0.001)。结论股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗可以取得不错的治疗效果。

股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定在老年髋部骨折中的疗效及对骨代谢的影响

目的:探究与观察股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定在老年髋部骨折中的疗效及对骨代谢的影响。方法:选取2018年6月-2020年10月辽阳辽化医院收治的90例老年髋部骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(动力髋螺钉)和观察组(股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定),每组45例。比较两组术后不同时间的Harris评分、肿胀消退时间、骨折愈合时间、并发症发生率、手术前后的骨代谢指标及结构指标。结果:术后1、3、6个月,观察组的Harris评分结果均显著优于对照组,肿胀消退时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的骨代谢指标及结构指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4周,观察组的骨代谢指标均显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组的结构指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定在老年髋部骨折中的疗效较好,且对骨代谢的影响更为积极,因此在老年髋部骨折患者中的应用价值较高。

股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉内固定和人工股骨头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效对比

目的:比较和分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定和人工股骨头置换术治疗老年转子间骨折的临床效果。方法:对我院2008年1月至2012年1月收治的256例因骨股骨转子间骨折而住院老年患者的临床资料进行回顾性分析,其中,89例患者采用了人工股骨头置换术进行治疗(A组),167例患者采用了PFNA内固定术(B组),观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症情况以及术后1-9个月的Harris评分变化情况。结果:PFNA组患者的手术时间和术中出血量均低于股骨头置换组,且差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组患者的术后住院天数较股骨头置换组略长(P>0.05)。PFNA组患者术后下地承重所需时间明显长于关节置换术组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05),但两组切口感染的发生率无统计学差异(P>0.05)。两组患者的Harris评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定术和关节置换术治疗老年性转子间骨折的临床效果基本一致,且均有着各自的优点和不足,临床上应根据老年患者的自身具体情况,制定个体化的手术方式,以促进老年患者的预后和恢复。

老年髋部骨折股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定与关节置换的治疗效果对比

目的对比老年髋部骨折患者股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定及关节置换治疗的效果。方法选择2015年6月—2017年6月我院收治的老年髋部骨折患者100例,随机分为固定组、置换组各50例,前者接受股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗,后者接受关节置换治疗,比较2组治疗效果。结果固定组髋关节优良率、术后髋关节功能评分、术后生活质量评分、并发症发生率均与置换组没有明显差异(P>0.05);固定组手术时间及术中出血量少于置换组(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉-螺旋刀片固定治疗老年髋部骨折能够缩短手术时间、减少术中出血,值得临床借鉴。

螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果研究

目的 探讨螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-11间孟州市中医院骨科行手术治疗的98例老年股骨转子间骨折患者的临床资料.依据手术方式分为螺旋刀片髓内钉固定组(髓内钉组)和动力髋螺钉固定组(髋螺钉组),各49例.比较2组患者的术前基本资料、术中情况,以及术后指标.结果 2组患者的术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组的手术时间、术中出血量,以及术后并发症、住院时间均优于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,末次随访,依据Harris评分标准,髓内钉组患者的髋关节功能恢复优良率高于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少,术后并发症发生率低、患者恢复时间短,而且髋关节功能恢复优良率显著.

经皮穿刺螺纹钉固定治疗老年性髋部骨折

目的：探讨自制尾端螺纹钉治疗老年性新鲜髋部骨折的临床效果。方法：对162例老年性新鲜髋部骨折采用自制尾端螺纹钉治疗的临床资料进行分析和2-7年的随访。股骨颈骨折98例，GardenⅠ型35例，Ⅱ型14例，Ⅲ型38例，Ⅳ型11例；头下型21例，头颈型42例，颈基底型35例。股骨粗隆间骨折64例，均为稳定型。结果：骨折愈合时间，GardenⅠ型6-12周，平均8周；Ⅱ型8-12周，平均10周，Ⅲ型10-18周，平均14周。Ⅳ型8-18周。平均16周；粗隆间骨折6-10周，平均8周。骨不边5例，股骨头缺血坏死6例。无1例螺纹钉滑脱，折断。结论：该螺纹钉固定手术简单，操作方便，固定可靠，不易滑脱，适用于股骨颈基底骨折，稳定的粗隆间骨折和全身状况不佳或没有经济承受能力的不能接受人工关节置换的股骨颈头下型骨折和头颈型骨折。

应用闭合复位经皮螺钉固定术治疗距骨颈骨折的疗效观察

目的:探讨分析应用闭合复位经皮螺钉固定术治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月至2011年1月间我院收治的距骨颈骨折患者68例作为研究对象,应用闭合复位经皮螺钉固定术为其进行治疗,并对其进行为期1年的随访,观察其踝部及足部功能的恢复情况、并发症的发生情况及正、侧位X线片的情况,并将观察的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这68例患者的手术均顺利完成,所有患者在手术过程中均未发生明显的出血现象,均复位成功,平均手术时间为(46.35±7.24)min。在这68例患者中,临床疗效判定等级为优的患者有32例(占患者总数的47.1%),临床疗效判定等级为良的患者有28例(占患者总数的41.1%),临床疗效判定等级为可的患者有8例(占患者总数的11.8%),临床疗效判定等级为差的患者有0例,治疗的优良率为88.2%。对这68例患者进行为期1.2~2.6年的随访,平均随访时间为(25.32±4.35)月,骨折的平均愈合时间为7.5~12.3周,平均愈合时间为(8.69±3.26)周,随访期间发生切口裂开的患者有1例,发生切口感染的患者有2例,发生创伤性关节炎的患者有2例,术后并发症的发生率为7.4%。结论:应用闭合复位经皮螺钉固定术治疗距骨颈骨折的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果观察

目的探讨股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法选取90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按不同术式分为2组,将采取动力髋螺钉内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将采取PFNA内固定术治疗的45例患者纳入研究组,比较2组患者术后近期、远期髋关节功能恢复程度和术后下地负重时间、术中出血量、并发症发生率。结果研究组患者术后3个月、术后1年的髋关节功能恢复优良率分别为71.11%、97.78%,显著高于对照组的48.89%、82.22%(P<0.05);研究组患者术后下地负重时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期并发症发生率为4.44%,显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者适宜采用PFNA内固定术治疗,可减少术后并发症,促使患者早期下地活动,且微创优势明显,对患者远期髋关节功能的恢复有促进作用。

老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定的治疗效果分析

目的:探究股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择98例老年股骨粗隆间骨折患者,依照术式不同分组,各49例。观察组采取PFNA内固定治疗,对照组采取动力髋螺钉(DHS)内固定治疗。统计两组术中出血量、手术用时、住院时间、骨折愈合时间,并比较两组手术优良率及术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量较低,手术用时、住院时间及骨折愈合时间较短,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总优良率97.96%高于对照组83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.12%低于对照组20.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定治疗疗效显著,可明显降低手术创伤,促进患者术后康复,减少并发症发生情况。

股骨颈骨折的护理

我科近年收治的股骨颈骨折．采取的手术治疗方法有经皮穿刺螺旋钉固定、人工股骨头置换或全髋置换术等。经过有针对性的护理及术后功能锻炼，取得了良好的效果，现报道如下。

两种手术方式治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较

目的评价双极人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内针内固定术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集2012年8月—2013年7月应用双极人工股骨头置换术与AO股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片内固定治疗股骨转子间骨折患者56例。比较两组在手术时间、切口长度、出血量、住院时间、下地负重时间及Harris功能评分等方面的指标并做比较分析。结果两组术后髋关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.5)。股骨近端防旋髓内针内固定组手术时间、切口长度均较短,出血量较少,差异有统计学意义(P<0.5),但住院时间、下地负重时间上髋关节置换组优势更明显,差异有统计学意义(P<0.5)。两组术后均未出现髋内翻、压疮、内固定物松动断裂、股骨干股骨颈骨折、深静脉血栓形成、肺部感染等并发症。结论两种手术方式均是治疗高龄患者转子间不稳定骨折的有效方法。股骨近端防旋髓内针内固定术治疗老年伴内科基础相关基础疾病的不稳定型股骨转子间骨折,手术时间短,出血量少,术后功能恢复满意,降低手术风险,大大提高患者的生活质量。

长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年4月我院骨科收治的70例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中35例采取长柄双极人工股骨头置换术治疗,称为置换组,另35例采取AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗,称为内固定组。比较两组患者的一般治疗情况、Harris评分及治疗效果。结果:(1)置换组手术时间、术后引流量和术后输血量大于内固定组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),术中出血量大于内固定组,下床时间短于内固定组,差异有统计学意义(P <0. 05);(2)术后1、3、12个月置换组Harris评分明显高于内固定组,差异具有统计学意义(P <0. 05);(3)术后12个月置换组治疗优良率为94. 29%,内固定组为77. 14%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折虽不能显著减少手术创伤和手术时间,但是术后患者早期恢复快、疗效好,可在严格掌握适应证条件下推广应用。