探讨16排螺旋高分辨CT在肺部细微病变的诊断分析

目的 分析在肺部细微病变患者的临床诊断中采取16排螺旋CT高分辨诊断的价值。方法 将本院2018年1月-2021年10月接受治疗的肺部细微病变患者280例作为本次观察对象,所有患者均需要采取16排螺旋高分辨CT以及常规CT平扫检查,分析在两种不同检查方式下患者的疾病检出率、医师对影像学结果的主观满意度。结果 在两种不同检查方式下分析患者的疾病检出率可见16排螺旋高分辨CT明显更高于CT平扫检查的准确率,对比统计学差异明显(P<0.05);分析医师对影像学检查结果的主观满意度可见16排螺旋高分辨CT与CT平扫检出的磨玻璃状阴影、气腔状实变影、肺气肿和肺大泡影检查的满意度对比并无明显差异(P>0.05),但16排螺旋高分辨CT对于微结节影、线状影、细网格状影、蜂窝状影、牵张性支气管扩张症检出的满意度明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论 在肺部细微病变患者的临床诊断中对患者采取16排螺旋高分辨CT检查可有效提高患者疾病的检出率,并能够通过图像观察到患者病灶内的病变情况,对于多种细微病变影的显示更加清晰,方便了医师对患者的疾病做出诊断及治疗,值得临床广泛应用。

人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描在肺结节诊断中的应用

目的:研究人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描对肺结节诊断的临床应用价值。方法:选择2022年10月—2023年10月在上海市杨浦区控江医院就诊的肺结节患者158例,对全部患者实施64排螺旋CT高分辨扫描,以辅助方式的不同分为医师诊断组、人工智能系统辅助+医师诊断组,以病理结果为金标准,分析不同诊断方式的价值。结果:病理结果显示恶性102例,良性56例,医师诊断组准确检查恶性90例,良性44例,人工智能系统辅助+医师诊断组准确检查恶性98例,良性50例;人工智能系统辅助+医师诊断的灵敏度96.10%、特异度89.30%、准确率93.70%均高于医师诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,158例结节患者包含微结节88例,小结节50例,大结节20例;人工智能系统辅助+医师诊断结节检出准确率均高于医师诊断,其中微结节检出准确率差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,102例恶性结节患者包含肺癌原发灶52例,肺转移瘤50例;56例良性结节患者包含结核灶32例,炎性结节24例;人工智能系统辅助+医师诊断不同结节病症类型检出准确率均高于医师诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用人工智能系统辅助医师诊断的64排螺旋CT高分辨扫描方式诊断肺结节效能较高,建议广泛运用。

肺间质性病变中应用多层螺旋CT高分辨扫描进行鉴别诊断的临床价值

探讨多层螺旋cT高分辨扫描在肺间质性病变诊断及鉴别诊断中的作用。方法 本次研究以2022年1月—2023年6月间我科收治的60例常规肺部CT初步诊断为肺间质性病变的患者为研究对象,将患者按诊断手段的不同分为观察组(多层螺旋CT高分辨扫描组)和对照组(支气管肺泡灌洗组)。 观察组患者分别进行多层螺旋CT高分辨扫描和病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质,对照组患者进行病理学检查来进一步明确诊断肺部病变性质。所有患者最终诊断的金标准为病理学检查结果,通过比较多层螺旋CT高分辨扫描与病理学检查结果的异同来评价多层螺旋CT高分辨扫描在肺间质性病变诊断中的临床价值。结果 在常规CT扫描初诊肺间质性病变的60例患者中,影像学多层螺旋CT高分辨扫描显示,有38例存在双肺弥漫分布的网格状阴影、网状结节状阴影、蜂窝状的阴影、磨玻璃状阴或实变阴影中的一个或多个表现,支持肺间质性病变的特征;有22例不符合肺间质性肺病的表现,考虑慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及早期肺癌。支气管肺泡灌洗病理显示,有34例患者淋巴细胞计数大于>25%,支持肺间质性病变诊断;其它25例分别是慢性支气管炎10例,1例检出肿瘤细胞。统计学分析显示,多层螺旋CT高分辨扫描与支气管肺泡灌洗病理比较,二者在诊断肺间质性病变上的差异无统计学意义(P=0.793>0.05)。结论 在临床诊断中对于疑似ILD患者,实施多层螺旋CT高分辨扫描提高肺间质性病变的临床诊断准确率,减少误诊漏诊,值得推广应用。

高分辨螺旋CT在支气管哮喘气道重塑中的预测价值研究

目的研究高分辨螺旋CT对中度哮喘患者气道重塑的评估。方法本研究为单中心开放研究,通过纳入30例中度持续哮喘组和对照组30例行肺功能测试、高分辨螺旋CT扫描。比较对照组、哮喘组的肺功能指标、气道反应性,并与HRCT测试的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积(WA%)值做相关分析。结果哮喘患者气道壁厚度(WT)较对照组增厚,相对气道壁面积(WA%)增加;WT和WA%与受试者气道高反应性正相关,而与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关。近端气道相关程度强于远端气道。结论高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性、分型和哮喘患者的预后,评定治疗效果和随访观察。

高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值

目的探讨高分辨螺旋CT评估中度哮喘患儿哮喘病情以及预后的临床价值。方法选取自2013年4月-2015年5月我院收治的40例中度哮喘患儿作为本次研究的观察组,另选取同期我院收治的患有其他系统疾病的患儿40例,作为对照组。测试两组患者的肺功能,并对患者进行高分辨螺旋CT扫描,测量并计算气道壁厚度。比较两组患者的各项肺功能指标、气道壁厚度及面积的相关测量值和计算值,同时分析气道壁厚度与肺功能的相关性。结果观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25-75、RV/TLC等肺功能指标的测量值分别为(69.1±4.1)%、(65.4±7.8)%、(74.2±10.5)%、(44.3±16.7)%、(32.5±6.3)%,均明显小于对照组(P<0.05)。HRCT扫描后,观察组患者的气腔外径(D)、气道壁厚度(T)、T/D值、气道总横截面积(Ao)、气道壁面积(WA)、支气道横截面积百分比(WA%)分别为(4.78±0.89)mm、(1.30±0.43)mm、(28.6±5.2)%、(20.13±6.85)mm、(15.14±5.89)mm、(74.85±7.23)%,均明显大于对照组(P<0.05)。WA%与肺功能指标FEV1呈负相关(r=-0.611,P=0.01),T/D、WA%其他肺功能指标、年龄、病程无相关性(P>0.05)。结论 HRCT扫描能够准确、有效的测量出哮喘患儿的支气管壁厚度,评估患者的气道重构,可用于哮喘病情及预后的评估。

低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值

目的探讨低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值。方法选取我院2018年3月至2019年1月收治的128例复杂下颌低位阻生智齿患者,按就诊日期分为对照组(n=60)与观察组(n=68)。对照组拔除智齿前经传统X线牙片影像检查,观察组拔除智齿前经X线牙片及颌面部低剂量高分辨螺旋CT扫描来确定阻生智齿位置及阻生类型。比较两组患者拔除智齿后的疼痛程度及并发症情况。结果观察组拔除智齿后的疼痛程度及并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论低剂量高分辨螺旋CT在拔除复杂下颌低位阻生智齿中的临床应用价值较高,可有效改善患者拔除智齿后的疼痛程度,安全可靠,可作为复杂下颌低位阻生智齿必要的检查手段。

卡氏肺囊虫肺炎多层螺旋CT高分辨扫描的影像学分析

卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis pneumonia ， PCP）属于一种机会性感染，原来多发生于免疫功能缺陷如艾滋病患者，随着器官移植和恶性肿瘤患者的增多，长期接受免疫抑制剂治疗以及放化疗是PCP发病的高危因素。该病临床发病隐匿，发展迅速，如果不能得到及时治疗病死率很高［1］。本文通过回顾性分析临床确诊的 PCP 患者高分辨 CT （HRCT ）图像表现，以期提高早期诊断水平，达到早诊断、早治疗的目的。

高分辨螺旋CT对肺孤立性结节的诊断分析

目的探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法30例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构。结论高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良,恶性孤立性肺结节有效方法。

周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋高分辨力CT表现和诊断价值

目的：研究周围型肺癌胸膜凹陷征（PI）的出现率和诊断价值。方法：收集经手术、病理证这的周围型肺癌螺旋高分辨力CT（HHRCT）扫描病例100例，根据PI的出现与肿瘤的部位、大小、病理类型及其他伴随征象进行统计学处理。结果：PI出现在右侧及S1层面者较多，瘤体最大直径＜4．0cm时，PI发生率较高，而最大直径＞4．0cm时发生率明显降低，腺癌中PI出现率为44．2％，鳞癌、小癌PI发生率明显降低，有显著性差异。肿瘤距胸膜1．0－3．0cm时，PI的发生率高。结论：HHRCT的广泛应用，大大拓宽了PI的研究领域，HHRCT像上完整的PI为周围型肺癌的重要诊断依据之一。

鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描在鼻区骨折诊断中的应用

目的探讨鼻骨斜位螺旋CT高分辨薄层扫描(HRCT)在鼻区骨折诊断治疗和司法鉴定中的应用价值。方法回顾性分析205例鼻区骨折患者的临床及CT诊断资料。所有病例均行鼻骨斜位HRCT扫描、多平面重建(MPR)、SSD重建;159例加做横断位HRCT扫描。结果 205例鼻区骨折中单侧鼻骨骨折17例,双侧鼻骨骨折24例,单纯上颌骨额突骨折29例,单纯鼻中隔骨折3例,鼻中隔脱位4例,鼻颌缝分离14例,鼻骨间缝分离11例,鼻泪缝分离5例,鼻泪管骨折1例,泪骨骨折1例,单纯性眶内壁骨折27例,复合性骨折69例。结论鼻骨斜位HRCT扫描是诊断鼻骨骨折首选检查方法,能提高鼻区细微骨折的检出率,对临床诊断治疗及法医学鉴定具有重要价值。

高分辨力螺旋CT对不典型结节病的诊断价值分析

目的探讨高分辨力螺旋CT对不典型结节病的诊断价值。方法对我院2011年7月—2012年8月收治的经病理检查初步诊断为不典型肺部结节病的32例患者进行高分辨力螺旋CT检查,观察其影像特征。结果在32例患者中,均发生了不同程度的肺部淋巴结肿大及不同程度钙化性状,肺部淋巴结肿大症状大多发生一侧肺门及纵膈部位,占62.5%,发生在肺门及纵膈部位的,其各占比例为6.25%及37.5%,钙化的有8例,占25%。根据患者情况对患者进行CT强化。结论经高分辨力螺旋CT检查显示不典型结节病多数发生在肺部的肺门及纵膈,伴有纵膈林巴结肿大症状,但边缘分界较明显且伴有点状钙化及囊变症状,CT增强较明显,能清晰观察到症状。

高分辨螺旋CT对不同严重程度哮喘患者的气道结构和炎症水平的评估价值

目的探讨高分辨螺旋CT(HRCT)对不同严重程度哮喘患者的气道结构及炎症水平的评估价值。方法收集2012年5月至2014年10月慢性持续期哮喘患者60例,根据肺功能及临床症状评分的严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并设对照组20例。比较各组诱导痰IL-4、气道壁厚度(WT)、管壁面积(WA)和相对气道壁面积(WA%)。结果哮喘患者WT、WA%较对照组均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);不同程度哮喘患者IL-4、WT、WA和WA%差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论HRCT能有效评估哮喘患者的严重程度、气道重塑程度及炎症水平,可作为评价哮喘病情、疗效及预后的辅助手段之一。

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节诊断中的应用

目的:探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)微细表现的价值。方法:50例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果:高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构:7例炎块中4例钙化,10例结核瘤中9例钙化,2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。31例恶性结节中点状钙化3例,空洞9例,密度不均匀坏死22例。结论:高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面尤于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节有效方法。

螺旋CT高分辨扫描对周围型小肺癌的诊断价值

目的 :分析周围型小肺癌在螺旋CT高分辨 (HRCT)扫描中的CT图像特征 ,以提高其诊断准确率。方法 :收集 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 6月继螺旋CT诊断、临床病理或随访证实的周围型小肺癌 5 6例进行回顾性分析。结果 :周围型小肺癌的主要CT征象有 :分叶征 45例 ,边缘细短毛刺征 40例 ,空泡征和(或 )空气支气管征 2 9例 ;次要CT征象有 :血管支气管集束征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 2例 ,胸膜尾征 1 1例 ,蜂窝征 3例 ,磨玻璃征 2例。结论 :螺旋CT高分辨扫描能够清晰显示周围型小肺癌的形态、边缘、密度及其与邻近组织的关系 ,在周围型小肺癌的诊断中有重要价值。

高分辨率螺旋CT在评价支气管哮喘患者气道重塑中的应用

目的:研究高分辨螺旋CT对哮喘患者气道重塑的评估。方法:回顾分析我院轻、中、重度持续哮喘患者各20例及对照组20例行肺功能测试、高分辨螺旋CT(HRCT)扫描。比较组间的肺功能指标、HRCT测试的气道壁厚度(WT)、管壁面积(WA)和气道壁相对面积(WA%)值做差别的显著性检验。结果:不同程度的哮喘患者WT、WA、WA%均较对照组显著增加,有显著性差别;WT和WA%与哮喘严重程度呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关。结论:高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性,评定治疗效果和随访观察。

35例肺孤立性结节的高分辨螺旋CT表现与原因分析

目的探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节细微表现的价值。方法35例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构:5例炎性包块中2例钙化,9例结核瘤中8例钙化,1例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。

探讨双源高分辨螺旋CT颈部血管造影对脑梗死的诊断价值

目的比较双源高分辨螺旋CT及彩超在脑梗死患者颈动脉病变诊断中的应用价值。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的102例脑梗死患者,使用双源高分辨螺旋CT和彩超对患者的颈动脉狭窄程度、颈动脉不同部位的血管斑块检出情况及颈动脉斑块类型进行对比分析。结果双源高分辨螺旋CT和彩超对脑梗死患者的颈动脉血管狭窄程度的分析基本一致,无显著差异。但双源高分辨螺旋CT对脑梗死患者的颈内动脉血管及颈外动脉血管的斑块的检出数量显著高于彩超组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.06,P=0.0001;χ^(2)=18.73,P=0)。同时双源高分辨螺旋CT对软斑及溃疡斑的检出数量也显著高于彩超组(χ~2=9.16,P=0.0025;χ^(2)=9.48,P=0.0021)。结论双源高分辨螺旋CT及彩超均对颈动脉血管狭窄程度检测具有很好的灵敏性,但是双源高分辨螺旋CT能够对颈内不同部位的血管斑块及斑块的类型进行深入分析,对脑梗死的诊断具有较高的应用价值。

高分辨螺旋CT在不典型肺结核中的诊断价值

目的：探讨高分辨螺旋CT在诊断不典型肺结核中的价值和选择应用.方法：回顾分析40例经手术、活检和临床治愈的肺结核病,全部病例均做了胸部X线片和高分辨螺旋CT扫描,其中10例做了增强CT扫描.结果：40例不典型肺结核中,肺段及肺叶实变型10例,肿块型或结节型18例,空洞型7例,肺门及纵隔淋巴结5例.结论：肺结核CT表现多样,与肺炎和肺癌鉴别诊断较困难.高分辨螺旋CT在不典型肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

高分辨力螺旋CT在不典型结节病患者诊治中的应用

目的:探讨不典型结节病患者在高分辨力螺旋CT中影像学特征。方法:对经病理和临床证实的36例不典型结节病患者螺旋CT影像表现进行回顾性分析。结果:36例不典型结节病患者中,有25例(占69.4%)在一侧肺门及纵膈淋巴结可见明显淋巴结肿大及钙化征象;而仅在一侧肺门或者纵膈发现淋巴结肿大分别是4例(占11.1%)和7例(占19.4%);有明显钙化征象的8例(占22.2%);明显CT强化的有23例(63.9%),中度CT强化的7例(19.4%),低度CT强化5例(13.9%),无CT强化的1例(2.7%)。结论:不典型结节病患者大都表现有一侧肺门及纵膈淋巴结肿大,而且多数伴有明显CT强化特征。