螺旋型鼻空肠营养管在重症消化系统疾病中的应用

临床营养支持是适应现代治疗学的需要而发展起来的，它分肠内营养及肠外营养两种。由于肠内营养具有价廉、简便、有效、合乎生理等特点，因此其常被看作营养支持的首选方法。我科先后对15例重症消化系统疾病患者采用螺旋型鼻空肠营养管施行鼻空肠营养，均取得显著疗效，现报告如下。

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用。方法本文研究对象选自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重症患者,将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者应用螺旋形鼻空肠管,给予对照组患者应用比鼻胃肠管,对比两组ICU监护时间、营养支持时间、营养指标变化及并发症情况。结果观察组ICU监护时间为(5.2±1.0)d,营养支持时间(9.3±2.2)d,对照组ICU监护时间为(6.8±1.4)d,营养支持时间(12.7±3.3)d,观察组监护时间、营养时间支持明显短于对照组(P<0.05)。观察组鼻饲后其AMC、TSF、ALB等营养指标明显高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组有1例消化道出血,2例腹泻,1例腹胀,并发症发生率为9.52%。对照组有3例消化道出血,3例腹泻,2例腹泻,4例反流、呕吐以及1例误吸,并发症发生率为30.95%,两组并发症差异对比有意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者的营养支持治疗中应用螺旋型鼻空肠管效果显著,能有效促进患者胃肠功能恢复,疗程短,安全性高,并发症少,患者耐受性好,适合IUC重症患者,值得临床推广和应用。

螺旋型鼻空肠营养管的应用体会

肠内营养作为一种安全、有效的营养支持方法已广泛应用于临床，我们先后对22例重症消化系统疾病病人利用螺旋型鼻肠管施行肠内营养，不仅疗效显著，而且便于护理，现报道如下。

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果

目的探讨床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎(SAP)患者营养支持治疗中的应用效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的64例SAP患者作为研究对象,所有患者采用螺旋型鼻空肠管进行肠内营养(EN)支持。根据患者的入院就诊顺序将其分为研究组和参照组,每组各32例。参照组在胃镜辅助下插管,研究组则采用床旁盲插法插管。比较两组的置管成功率,并观察置管期疼痛评分及相关置管并发症的发生情况。结果两组的置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组置管视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的呼吸困难、误吸、恶心呕吐和出血并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组腹痛及上消化道穿孔并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SAP患者EN支持中,采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方式插管,方法简单易行,痛苦小,并发症少,设备要求和费用较低,值得临床推广应用。

螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果

目的探讨螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的非手术治疗的急性重症胰腺炎患者68例,依据随机分组法将其分为研究组与常规组,每组各34例。两组患者均通过螺旋型鼻空肠管进行早期肠内营养支持,研究组行集束化护理干预,常规组行常规护理干预,对两组患者的并发症发生情况、机体指标、住院时间以及护理前后生活质量进行观察。结果研究组的并发症总发生率为5.88%,显著低于常规组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者白蛋白水平显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血淀粉酶水平显著低于常规组,住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后,研究组的生活质量评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋型鼻空肠管能够有效为患者的治疗提供良好的条件,同时配合行之有效的护理干预,能够及时发现患者在治疗期间的并发症,护理干预确保患者的恢复效果,值得进行推广应用。

螺旋型鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗

目的探讨螺旋形鼻空肠管应用于ICU重症患者的营养支持治疗。方法将50例ICU的重症患者随机分为2组分别经鼻胃管和鼻空肠管鼻饲给予肠内营养支持治疗,观察患者营养状况的改善及并发症的发生。结果鼻空肠管鼻饲患者营养状况(三头肌皮褶厚度,上臂肌围,血清清蛋白)较鼻胃肠管鼻饲患者显著升高(P<0.05),且并发症减少(P<0.05)。结论经鼻空肠管鼻饲更适合ICU重症患者的肠内营养支持治疗。

床旁盲插螺旋型鼻空肠管在治疗重症急性胰腺炎患者中的前瞻性研究

目的探讨采用床旁盲插螺旋型鼻空肠管治疗重症急性胰腺炎的临床应用价值。比较不同插管方式的优缺点及治疗效果。方法选取2014-01—2015-12间40例佛山市南海区人民医院收治的重症急性胰腺炎患者为研究对象,回顾性分析治疗重症急性胰腺炎的情况,治疗中使用螺旋型鼻空肠管给予肠内营养支持。按随机数字法和本人意愿,40例患者被随机分为2组,观察组患者进行床旁盲插法插管,对照组患者使用胃镜辅助法插管,每组20例。比较两种置管方式的成功率,置管引起的并发症的发生情况,在置管前期、中期和后期的舒适度和营养管在体内平均置留的时间。结果经过两组数据的比较,在置管的成功率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)但是观察组使用的床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,在置管过程中部分并发症的发生率,置管后部分并发症的发生率,营养管平均置留时间以及在置管过程中的舒适度等方面都优于对照组的胃镜辅助法插管,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁盲插螺旋型鼻空肠管的方法,是目前重症急性胰腺炎患者建立肠内营养支持途径比较安全可行的方式,是重症患者的首选方法,其对设备要求低,置管简单易行,并发症少,有利于患者疾病的恢复,大大减轻了患者的痛苦和经济负担,提高患者的生活质量和存活率。

螺旋形鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的临床应用

目的探讨螺旋形鼻空肠管在重症急性胰腺炎早期肠内营养中的临床应用价值。方法收集2009年6月—2012年12月重症急性胰腺炎患者55例的临床资料,其中28例采用螺旋形鼻空肠管肠内营养治疗,27例采用全肠外营养治疗,比较2组患者生化指标恢复时间、住院天数、住院费用的差异。结果采用螺旋形鼻空肠管比全肠外营养生化指标恢复时间明显缩短,住院天数、住院费用明显减少。结论螺旋形鼻空肠管是重症急性胰腺炎患者首选的安全、有效、经济的营养支持方式,值得在临床中推广应用。

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

本文以ICU重症患者为例,均行营养支持治疗,予螺旋型鼻空肠管,评价效果。方法 选患者86例(2020.01至2020.12收治),随机分配法,平分Ⅰ(鼻胃肠管)、Ⅱ(螺旋型鼻空肠管)组,比对两组效果。结果 ICU相关指标、并发症及死亡发生率:Ⅱ组<Ⅰ组,营养指标、免疫功能指标:Ⅱ组>Ⅰ组(P0.05)。结论 ICU重症患者营养支持治疗中,应用螺旋型鼻空肠管,效果优良,优化ICU相关指标,可促进患者营养指标、免疫功能指标改善,减少并发症及死亡的发生,值得优选。

针刺辅助鼻空肠管置入术中的疗效观察

目的:研究针刺辅助螺旋鼻空肠管置入,以期提高鼻空肠管盲插成功率及危重病人肠内营养的效率。方法:采用前瞻性、随机对照、盲法原则的方法,以ICU病房常见的意识及营养供给障碍的重症病人为研究对象,将符合诊断、纳入和排除标准的患者按随机数字表法随机分为观察组、对照组各45例,通过比较传统置管方法与针刺辅助螺旋鼻空肠管置入,分别于6h、12h、24h判定鼻空肠管置入时间及推进速度,观察两组患者发生腹胀、腹泻、反流、误吸、阻塞、消化道出血等情况的变化。结果:两组患者置管后观察组24小时内的总体成功率为93.02%;对照组24小时内的总体成功率为70.45%;两组在置管期间并发症的发生例数并无明显差异(P>0.05),且观察组发生呕吐、反流、误吸、胃潴留的例数较之对照组明显减少。结论:中医针刺技术辅助下可在一定程度上提高临床徒手鼻空肠管置管成功率,并能加快鼻空肠管在胃肠内的推进速率,并可减少置管后的部分并发症发生,从而提高了危重病人肠内营养的效率,临床值得推广应用。

螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用研究

目的 探讨床螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集解放军济南军区总医院神经内科自2011年9月～2012年9月入住重症监护的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察两组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为89.85％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组（P＜0.05）;观察组住院天数[（14±3）d]显著低于对照组[（18±4）d]（P＜0.05）.住院费用观察组为（9823.45±19.89）元,对照组为（15 850.56±20.35）元,观察组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率.

重症脑卒中患者早期使用螺旋形鼻肠管的护理

目的:探讨盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床应用及护理。方法:对32例重症脑卒中患者采用盲插法置入复尔凯螺旋型鼻肠管,观察插管成功率,并进行肠内营养(EN)治疗所采用针对性护理,预防并发症的发生。结果:26例患者应用盲插法置管成功通过幽门,6例通过胃镜的引导通过幽门,营养支持过程中3例发生腹泻、5例发生管道堵塞,肠内营养时间为19～60 d(平均38.5 d)。结论:经盲插法置入螺旋型鼻肠管成功率高,行肠内营养治疗安全有效,良好的护理可提高置管成功率、降低病死率、减少并发症,促进患者康复。

两种不同鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的对比两种经鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者护理效果的观察。方法随机将80例急性重症胰腺炎患者分成三腔空肠管组和螺旋空肠管组各40例,对比两组患者的住院时间、舒适度、治疗效果。结果三腔空肠管组患者住院时间明显比螺旋组短,舒适度更佳,治疗效果更明显。结论三腔鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者即保证了肠道的营养,又可进行胃肠减压让胰腺得到休息,而且避免了插减压管的痛苦,缩短了患者的住院时间,提高了患者的舒适度,此方案简单有效,经济实用,对急重型胰腺炎患者普遍适用,可以推广运用。

急性胰腺炎内镜下螺旋型鼻空肠营养管放置方法探讨

目的探讨针对中重度急性胰腺炎患者使用内镜下放置螺旋型营养管不同方法的效果和经济性,判断哪种方法更加有利于中重度急性胰腺炎患者的肠内营养支持治疗,为今后此类患者选择最佳的置管方法提供参考。方法回顾性分析安徽省蚌埠市第三人民院自2011年1月—2015年12月5年期间收治的60例中重度急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻空肠营养管的2种放置方法,根据放置方法的不同分成预先放置组(对照组)及直接内镜辅助组(观察组),比较2组的置管成功率、所用置管时间和操作中使用鳄口钳等辅助器械率等情况。结果 2种方法的成功率均为100%,差异无统计学意义。对照组平均用时(13.68±3.65)min,观察组平均用时(8.69±2.92)min,直接内镜辅助组所用时间明显缩短(P<0.05)。对照组89.3%的患者使用了辅助器械鳄口钳,观察组仅有53.1%的患者在操作中使用了鳄口钳,观察组使用辅助器械率显著减少,患者器械耗材方面支出费用下降。结论直接内镜辅助法置入螺旋型鼻空肠营养管的优点是在保证插管成功率的同时缩短了操作时间,患者痛苦减少,使用辅助器械比率低,器械耗材方面支出费用有所下降,患者经济负担减轻。内镜室不需要特殊准备及设备,方法简单易行,值得推广应用。

旋转推进法留置螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎患者中的临床应用

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上较为常见的危急重症.合理的营养支持治疗对维护机体器官结构和功能有着积极的作用,可有效改善SAP患者机体状况,是综合治疗中的一个重要环节[1-2].目前对SAP患者施行营养支持治疗应首选肠内营养,其首要环节是建立合适的供给途径,否则将被迫选择静脉营养[3-4].

两种小肠插管法行小肠气钡双重造影的对比研究

目的:探讨胃肠镜辅助下鼻空肠直管插管法和非胃镜辅助下螺旋形鼻空肠管置管法在小肠疾病诊断中的应用。方法:选取2012年1月-2013年6月本院疑诊小肠疾病的患者100例,按随机数字表法分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组50例。A组采用非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影,B组胃镜引导下,行鼻空肠直管行空肠置管,比较两者的置管成功率、小肠病变检出性率,并行统计学分析及处理。结果:A组检出率84%,B组检出率64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组置管成功率及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非胃镜辅助螺旋型鼻空肠管行插管法小肠气钡双重造影操作简便、安全、患者痛苦小而易于接受,对小肠病变有较高检出率,有临床推广应用价值。

重症急性胰腺炎早期营养的肠内护理效果评价

重症急性胰腺炎（SAP）主要是由于胰腺组织内的胰酶被激活之后引起的在胰腺组织中导致的急性炎症,并出现了一系列的临床表现,常见的临床症状有腹部剧痛,畏寒发热,恶心呕吐及血淀粉酶的急剧升高。一般腹痛性质呈刀割样疼痛,