不同剂量的多层螺旋CT尿路造影在输尿管结石中的诊断价值

目的:分析不同剂量多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管结石中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年6月至2021年6月我院确诊的91例输尿管结石患者,均接受低剂量和常规剂量MSCTU诊断,以手术病理为金标准,对低剂量和常规剂量MSCTU诊断输尿管结石的诊断效能进行分析,并分析低剂量和常规剂量MSCTU的图像质量和扫描参数。结果:低剂量MSCTU诊断输尿管结石的准确率、灵敏度和漏诊率分别为95.60%(87/91)、95.60%(87/91)和4.40%(4/91),常规剂量MSCTU诊断输尿管结石的准确率、灵敏度和漏诊率分别为97.82%(89/91)、97.82%(89/91)和2.20%(2/91),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.689、0.689、0.689,P=0.406、0.406、0.406,P>0.05);低剂量和常规剂量MSCTU诊断输尿管结石图像质量的优良率分别为87.91%(80/91)和93.41%(85/91),组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.622,P=0.203,P>0.05);低剂量MSCTU扫描的CT剂量指数、CT辐射剂量和剂量长度乘积[(34.38±6.18)mGy、(20.46±4.87)mGy和(42.34±8.92)mGy·cm]均小于常规剂量MSCTU扫描[(39.65±7.69)mGy、(29.68±5.24)mGy和(75.39±10.26)mGy·cm],组间差异具有统计学意义(t=5.096、12.295、23.190,P=0.000、0.000、0.000,P<0.05)。结论:在输尿管结石诊断中应用低剂量MSCTU的临床价值良好,诊断效能和图像质量良好,且可有效减轻CT辐射对人体的影响。

多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年6月诊治的150例疑似膀胱癌患者作为研究对象,以病理结果为金标准,经金标准确诊为膀胱癌共72例,并在金标准确诊前予以多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI扫描,对比两种检查方法与金标准符合情况,计算阳性和阴性预测值,采用ROC曲线模型分析多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值、敏感度及特异度。结果150例疑似膀胱癌患者经MSCTU检查后,阳性和阴性预测值分别为83.58%、80.72%;经DCE-MRI检查后,阳性和阴性预测值分别为94.37%、93.67%。其中,DCE-MRI准确率高于MSCTU(χ^(2)=6.080,P=0.032)。经金标准确诊为膀胱癌患者中,肌层浸润性膀胱癌45例、非肌层浸润性膀胱癌27例;经MSCTU检查后确诊为肌层浸润性膀胱癌共35例,其中T2a占6例、T2b占10例、T3占12例、T4占7例;经DCE-MRI检查后确诊为肌层浸润性膀胱癌共41例,其中T2a占10例、T2b占11例、T3占13例、T4占7例。ROC曲线分析显示,MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU与DCE-MRI的AUC比较,Z=2.432、P=0.014;MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU的AUC值高于DCE-MRI(Z=2.432、P=0.014)。结论MSCTU与DCE-MRI在肌层浸润性膀胱癌诊断中均具有一定价值,其中以DCE-MRI诊断确诊率更高,更有利于评估病灶肌层浸润情况,为临床诊治提供重要参考信息。

多层螺旋CT尿路造影和逆行肾盂造影在诊断输尿管梗阻性疾病中的准确性和应用价值分析

泌尿系多排 CT和逆行肾盂造影术的准确性和临床意义。方法 从2021年1月到2022年11月,选择了106例输尿管梗阻的患者,这些患者都是多片螺旋 CT尿路造影和逆行肾盂造影。其中A组为多层螺旋CT尿路造影结果,B组为逆行肾盂造影结果。结果 B组的病因与高于A组的病因一致,特别是输尿管肿瘤与良性狭窄的病因一致;在诊断精确度、灵敏度和特异度比较中,B组逆行肾盂造影(96.22%、96.70%、93.33%)低于A组多层螺旋CT尿路造影(81.13%、90.91、55.17%),P<0.05。结论 多层螺旋CT尿路造影,诊断精确度、灵敏度、特异度较高,但CTU仍有一定局限性,RP也具有独特的优势,不应盲目地完全用CTU代替RP,而应选择性应用。

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性的临床分析

目的探讨螺旋CT尿路造影(MSCTU)和静脉尿路造影(IVP)技术在泌尿系梗阻性疾病诊断中的效果。方法对40例泌尿系梗阻性疾病患者,均接受螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术检查。结果 40例患者顺利完成检查,与病理结果比较,螺旋CT尿路造影检出25例泌尿系结石、5例肿瘤、6例尿路狭窄、4例输尿管畸形,诊断符合率为100.00%,静脉尿路造影检出19例泌尿系结石,1例肿瘤,1例尿路狭窄,4例输尿管畸形,诊断符合率为62.50%;螺旋CT尿路造影对梗阻性积水显示准确率100.00%,较对照组的80.00%显著提高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT尿路造影诊断效果优于静脉尿路造影技术,从定位、定性不同角度观察病变部位及周边情况。

多层螺旋CT尿路造影对无痛性血尿的上尿路肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在无痛性血尿的上尿路肿瘤患者中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集本院2005年1月～2008年6月无痛性血尿患者,共512例,既往无尿路肿瘤病史,所有患者均行MSCTU、尿液及泌尿系统B超检查;用Logistic回归分析评价各变量在预测上尿路肿瘤的价值,各变量分别为MSCTU、泌尿系B超、血尿、年龄和性别。结果512例患者中,23例为上尿路肿瘤,MSCTU检出上尿路肿瘤患者19例,其敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率分别为82.61%、98.77%、75.95%和99.18%。有6例假阳性和4例假阴性。Logistic回归分析显示:异常MSCTU(发现上尿路新生物)对探测上尿路肿瘤具有显著统计学意义(P<0.0001)。结论MSCTU在无痛性血尿患者中诊断上尿路肿瘤敏感,且具有高度特异性,可作为无痛性血尿患者首选影像学检查。

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系先天畸形的诊断价值

泌尿系先天畸形种类繁多，影像检查以往主要依靠B超、静脉肾盂造影（intravenotaspyelography，IVP），对显示其解剖、形态和功能方面的改变存在局限性。CT尿路造影（CTurography，CTU）是经静脉注入对比剂后，由于肾脏的分泌功能使得对比剂在肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内充盈，利用CT对受检部位进行连续扫描，将获得原始图像经计算机处理后进行三维重组，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管和膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术。

多层螺旋CT尿路造影诊断腔静脉后输尿管

目的探讨腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影对其的诊断价值。方法回顾性分析3年来我院收治6例经证实腔静脉后输尿管的CT表现和临床资料。结果 6例腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影表现均为患侧肾盂及输尿管不同程度扩张,狭窄并受压段的输尿管位于腔静脉后方,可呈"鱼钩形""或"S"形。其中有1例患者发现有肾结石。结论多层螺旋CT尿路造影在诊断腔静脉后输尿管及并发症、鉴别方面有独到价值。

应用多层螺旋CT尿路造影（CTU）及三维后重建技术诊断输尿管结石的临床应用价值

目的观察对输尿管小结石患者应用多层螺旋CTU还有三维重建技术检查的临床诊断价值。方法将本院近年收治疑似输尿管结石患者为分析对象,纳入患者诊疗时间在2015年2月至2018年11月间,从中随机抽取50例,所有患者均接受多层螺旋CT尿路造影(CTU)扫描,然后将所得原始数据在薄层处理后应用处理工作站做三维重建,对所有患者进行回顾性分析并归纳此种临床诊断方式的价值。结果患者在接受多层螺旋CTU还有三维重建方式检查之后能够将输尿管全部情况清晰的显露出来,并可清晰的将结石体积、数量以及形态方面展现出来,展现发生梗阻以上位置的输尿管扩张程度。结论对输尿管结石患者应用CTU扫描检查后辅以三维重建后期处理,能够帮助医生准确的判断输尿管结石情况,有突出的临床指导价值,治疗方案的制定以及后续预后措施调整均可参考相关数据,值得临床推广。

多层螺旋CT尿路造影在医源性输尿管损伤诊断中的应用体会

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在医源性输尿管损伤的诊断价值。方法选取该院2009年3月至2012年3月收治的6例输尿管医源性损伤的病例,进行16排螺旋CT增强扫描,同时进行三维输尿管重建,将诊断结果与外科手术病理证实结果进行对照分析。结果 6例医源性输尿管损伤的病例进行MSCTU检查,均显影清晰,对比剂自受损的输尿管下段溢至宫颈阴道内,其中右侧输尿管2例,左侧输尿管4例;4例单处损伤,2例为多处损伤。损伤部位经外科手术病理证实均吻合,诊断符合率达到100%。结论 16排螺旋CT扫描速度快,图像后处理功能强大,图像分辨率高且质量好,可以清晰地观察到受损输尿管的部位及对比剂的流向,对医源性输尿管损伤定位、定性具有较高的临床应用价值。

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性疾病的效果和安全性评价

目的探讨分别采取螺旋CT尿路造影(CTU)、静脉尿路造影(IVU)用于临床诊断泌尿系梗阻性疾病的价值及安全性。方法方便选取2017年1月—2019年4月该院收治的经手术病理检查确诊为泌尿系梗阻性疾病的80例患者为研究对象,对研究对象采取使用不同的检查方式,主要进行IVU检查与CTU检查,根据检查方式不同做对照,比较不同的检查方式的诊断效率、诊断价值及不良反应发生情况。结果采取CTU方式的检查时间为(19.26±2.56)min,明显短于IVU方式(64.25±6.12)min的检查时间,对比差异有统计学意义(t=60.659,P<0.001);CTU检查方式对泌尿系梗阻性疾病的总检出率为98.75%,显著高于IVU检查方式81.25%的总检出率,对比差异有统计学意义(χ^(2)=13.611,P<0.001);CTU检查方式检查后不良反应总发生率为2.50%,明显低于IVU检查11.25%的总发生率,对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.029)。结论在临床诊断泌尿系梗阻性疾病中,采取CTU检查在诊断效率、诊断效果及安全性上均优于IVU检查,值得推广。

多层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)诊断泌尿系疾病的价值。方法 20例患者行多层螺旋CT尿路造影,包括常规薄层平扫和经肘静脉高压团注后进行动脉期、静脉期、延迟期容积扫描,然后在后处理工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)。结果 20例患者能清晰显示泌尿系解剖和形态学改变、病变细节及排泄功能,诊断为肾、输尿管结石13例,膀胱癌3例,输尿管弯曲畸形2例,肾癌1例,输尿管囊肿1例。结论多层螺旋CT尿路造影是一种简单易行、操作简便的无创性检查方法,能清晰显示泌尿系立体结构,较好地观察肾脏分泌和排泄功能,可替代传统静脉尿路造影检查方法。

应用多层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维后重建技术诊断输尿管结石的临床应用价值

探究对于输尿管结石患者采用多层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维后重建技术进行诊断的效果。方法:选择了我院在2017年4月—2020年4月中收治的输尿管结石患者共计126例,按照数字随机法将患者分为了对照组和观察组,每组患者各例63。对照组采用X线方式进行扫描。而观察组采用多层螺旋CT尿路造影及三维重建技术进行诊断。对两组患者的检查准确率进行对比。结果:观察组患者的整体检出率为100%,高于对照组患者的50.79%,数据对比有统计学差异,P<0.05。结论:多层螺旋CT尿路造影(CTU)及三维后重建技术能够对输尿管结石患者进行有效地甄别,同时对患者的结石位置、大小都能够清晰展示,方便医生针对于患者的临床症状而采取正确的治疗方案的制定,因此值得在临床上进行推广。

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性疾病的效果和安全性评价

螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断泌尿系梗阻性疾病的效果和安全性评价。方法 以我院2020年到2021年收诊的46例泌尿系梗阻性疾病患者为对象,对于患者病情分析,采取螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影技术进行诊断,确定患者病情严重程度和具体表现等。结果 观察组与对照组泌尿结石(n=19)、肿瘤(n=14)、尿路畸形(n=8)、尿路狭窄(n=5)、总检出率(n=46)分别为18(94.74)、14(100.00)、8(100.00)、5(100.00)、45(97.83)和17(89.47)、12(85.71)、7(87.50)、3(60.00)、39(84.78),χ2=4.578、14.215、12.035、21.584、13.520。P=0.36、0.001、0.001、0.001、0.001,有差异(P<0.05)。观察组与对照组显示、未显示、合计数据为46(100.00%)、0(0.00)、46(100.00%)和40(86.95%)、6(13.05%)、40(86.95%),χ2=11.478,P=0.001,有差异(P<0.05)。观察组与对照组检查时间20.11±2.02min和61.35±5.24min,χ2=15.685,P=0.001,有差异(P<0.05)。观察组和对照组恶心呕吐、头晕、腹痛、总发生率数据为1(2.17)、0(0.0)、1(2.17)、2(4.34)和2(4.34)、3(6.52)、2(4.34)、7(15.22),χ2=2.154、5.878、2.154、9.658,P=0.067、0.021、0.067、0.001,有差异(P<0.05)。结论 泌尿系梗阻性疾病诊断中采取螺旋CT尿路造影和静脉尿路造影诊断方法中,螺旋CT尿路造影技术的诊断准确率比较高,患者积水检出率更高,并且患者检查时间短,发生并发症的概率比较低,适合推广应用。

输尿管疾病30例多层螺旋CT尿路造影分析

近年来,随着影像学技术的快速发展,多层螺旋CT已越来越多地应用于临床诊断。较之B超、腹部平片、静脉肾盂造影、逆行造影及常规CT等传统诊断方法,多层螺旋CT具有容积扫描和图像后处理等优势。

128层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT尿路造影（128-slicespiralCTU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法搜集经B超或静脉肾盂造影（IVU）检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者30例，均行128层螺旋CT尿路造影检查，在工作站对获得的图像进行多平面重建（MPR）、容积再现（VRT）及最大密度投影（MIP）等三维后处理，获得泌尿系立体图像。结果30例中上尿路结石15例，先天性畸形7例，肾盂输尿管癌2例，输尿管炎性狭窄3例，邻近器官病变导致的上尿路梗阻1例，以上病例均经手术或输尿管镜检证实，2例未确诊，诊断准确率为93．33％。结论128-slicespiralCTU通过MPR、VRT、MIP、CPR技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态，在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。

CT尿路造影对泌尿系结石检查的临床价值研究

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在泌尿系结石检查中的临床价值。方法选取我院2013年1月至2015年6月收治的120例疑为肾或输尿管结石患者,分为CTU组、静脉肾盂造影组和B超组各40例,对比三组的诊断符合率,以及CTU组不同扫描期的扫描图像质量。结果CTU组动脉期、静脉期的图像质量无统计学差异(P>0.05)。CTU组与B超组的诊断符合率无统计学差异,均明显高于静脉肾盂造影组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTU成像质量及诊断准确率均较高,可作为常规检查推广使用。

IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较

目的比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据。方法对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查。结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行CTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰。结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU。

128层螺旋CT泌尿系CTU在输尿管梗阻中病变中的应用

多层螺旋CT尿路造影（mulcislice CTurofra—phy msctu）是自传统IVP以来的新型泌尿系影像检查技术，该技术利用多层螺旋CT薄层快速成像的特点，在高密度对比剂充盈尿路形成高峰期的尿路三维图像，可同时显示肾实质，肾盂系统，输尿管及膀胱的立体图像。

MSCTU在输尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管结石诊断中的应用价值。方法选择2022-01—2023-01郑州市第九人民医院收治的80例拟诊为输尿管结石的患者,所有患者入院时均行MSCTU检查,并择期进行输尿管镜检查。以输尿管镜检查结果为“金标准”,观察MSCTU检查结果,并分析MSCTU检查在输尿管结石诊断中的应用价值。结果80例拟诊为输尿管结石患者中,经输尿管镜检查确诊66例(82.50%);以输尿管镜检查结果为“金标准”,MSCTU诊断输尿管结石61例。MSCTU诊断输尿管结石的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.42%、92.86%、92.50%、98.39%、72.22%;一致性较好(kappa=0.767,P<0.001)。MSCTU诊断输尿管结石部位的准确率为92.42%,与输尿管镜检查结果一致性较好(kappa=0.924,P<0.001)。结论MSCTU对输尿管结石的诊断有较高的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值,并可显示结石的位置,有助于为临床制订治疗方案提供参考依据。

比较MSCTU与IVU诊断输尿管病变的价值

目的:比较多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与静脉尿路造影(IVU)诊断输尿管病变的价值。材料和方法:31例患者分别行腹部加压IVU及腹部加压MSCTU。将MSCTU获得的图像传输至独立工作站,并进行三维(3D)、最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等技术处理。结果:MSCTU诊断符合率、肾脏显影率及输尿管梗阻扩张显示率分别比IVU高41.9%、16.1%和6.5%。结论:MSCTU诊断输尿管病变的诊断、判断肾功能和显示输尿管梗阻扩张程度均优于IVU。