螺旋CT扫描在复杂肾结石经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨螺旋CT扫描在复杂肾结石微创治疗中的应用价值。方法对15例复杂肾结石患者在行经皮肾镜取石治疗前先行俯卧位螺旋CT扫描,确定穿刺点、穿刺角度和深度,然后进行结石的二维和三维重建,确定主体结石的部位、形状、结石分支的部位或方向以及有无肾盏积水等情况。结果15例中13例一次穿刺成功,2例经微调穿刺角度二次成功。其中肾多发结石10例,其中7例伴部分肾盂铸型结石;完全肾盂铸型结石5例。手术历时50～150min,平均90min;除3例存在结石残留外,余者均一期粉碎、排净。结论螺旋CT扫描及三维重建有助于复杂肾结石微创经皮肾镜碎石用通道建立的穿刺定位以及碎石过程中目标结石的定向搜寻和结石的一期清除。

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点及文献回顾

目的探讨脑静脉窦血栓形成的CT、MRI影像特点,以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治。方法回顾性分析5例脑静脉窦血栓患者的影像特征及相关文献。结果5例患者均有不同程度的头痛、烦躁、神经系统定位体征,MRI表现为一侧或双侧顶叶近大脑镰处梗塞或夹杂有出血性改变。结论头痛、烦躁、神经系统定位体征是脑静脉窦血栓的常见症状和体征。MRI的特征性表现为脑肿胀,顶叶的局部性梗死,多数伴有出血。